С.А. Власенко, С.С. Волков, Б.П. Івасенко, Ю.М. Ордін, І.М. Бабак, А.П. Білан

БІЛОЦЕРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ АГРАРНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КЛІНІКА КАФЕДРИ АКУШЕРСТВА І ШТУЧНОГО ОСІМЕНІННЯ СІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКИХ ТВАРИН

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ № ____

ДІАГНОЗ:_____________________________________________________

_____________________________________________________

КУРАТОР:

СТУДЕНТ _________ ГРУПИ

КУРСУ ФВМ

_________________________

Біла Церква

20 р.

УДК 619:618.1

Затверджено методичною комісією

факультету ветеринарної медицини

Білоцерківського ДАУ

(протокол №3 від 16.06.1999 р.)

з доповненнями і змінами

(протокол № 1 від 8.09.2008 р.

засідання кафедри акушерства)

Склали: Г.Г. Харута, М.В. Вельбівець, А.Й. Краєвський, Д.В. Подвалюк,

С.А. Власенко, С.С. Волков, Б.П. Івасенко, Ю.М. Ордін, І.М. Бабак, А.П. Білан

Історія хвороби / Г.Г. Харута, М.В. Вельбівець, А.Й. Краєвський та ін. /−Біла Церква, 2009.−18 с.

У методичних розробках подано форми історії хвороби з анамнезу, даних дослідження, діагнозу, лікуваня і профілактики та розширений епікрізіс.

Рецензент: доцент Л.М. Богатко

Р Е Є С Т Р А Ц І Я

Вид тварин, кличка № _______________________________________________

Стать_______________Вік _______Масть, прикмети _____________________

Порода, напрямок ______________________________Жива вага ___________

Кому належить тварина ______________________________________________

Адреса і № телефону ________________________________________________

Дата і час надходження в клініку _________________200__ р. ____год ____хв

Дата вибуття із клініки _________________ 200__ р.

А Н А М Н Е З

А. vitae

утримання___________________________________________________________

догляд ___________________________________________________________
продуктивність ________________________кількість родів _______________

дата останніх______________________________перебіг родів і післяродового періоду______________________________________________________________

А. morbi

дата захворювання __________________________________ознаки і симптоми хвороби_______________________________________________________________

______________________________________________________________________

чи надавалася допомога і у чому вона полягала __________________________

______________________________________________________________________

наявність тварин з подібними хворобами _______________________________

___________________________________________________________________

Епізоотологічний стан ______________________________________________

___________________________________________________________________

Лабораторні дослідження (крові, сечі та інші) __________________________

___________________________________________________________________

ДАНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ТВАРИНИ ПРИ НАДХОДЖЕННІ В КЛІНІКУ

Температура _________ Пульс _________ Дихання _________

Характерні зміни загального стану, шкіри, слизових оболонок, лімфовузлів, системи органів кровообігу, дихання, харчотравлення, органів руху та нервової системи:___________________________________

__________________________________________________________________

РАЦІОН ГОДІВЛІ

Вага тварини__________________________ продуктивність_______________

Показники	Норма	Всього	± до норми	Забез- печ., %
Добова дача, кг
К.од.
Обмінна енергія, мДж
Суха речовина, кг
Сирий протеїн, г
Перетравний протеїн, г
Сира клітковина, г
Крохмаль, г
Цукор, г
Сирий жир, г
Кухонна сіль, г
Кальцій, г
Фосфор, г
Магній, г
Калій, г
Сірка, г
Залізо, мг
Мідь, мг
Цинк, мг
Кобальт, мг
Марганець, мг
Йод, мг
Каротин, мг
Віт. D, млн, МО
Віт. Е, мг

Коротка характеристика раціону:

1. Забезпеченість раціону енергією (к.од.)	фактично __________ норма __________
2. Забезпеченість перетравним протеїном на 1 к.од.	фактично __________ норма __________
3. Цукрово-протеїнове співвідношення	фактично __________ норма __________
4. Кальцієво-фосфорне співвідношення	фактично __________ норма __________

Дефіцит речовин

______________________________________________________________________

Дослідження молочної залози

(огляд, форма, об’єм і симетрія часток і сосків; колір, цілісність і пігментація шкіри)______________________________________________________________________

пальпація поверхнева (температура, рухливість шкіри)____________________

______________________________________________________________________

глибока (болючість, консистенція)_____________________________________

______________________________________________________________________ форма, розміри, болючість лімфатичних надвим’яних вузлів_______________

_________________________________________________________________________

оцінка секрету (колір, консистенція, включення, запах) ___________________

_________________________________________________________________________

діагностичні показники субклінічного маститу __________________________

_________________________________________________________________________

Результати акушерського, гінекологічного; андрологічного дослідження

(підкреслити)

стан вульви ________________________________________________________

______________________________________________________________________

переддвер’я піхви ___________________________________________________

___________________________________________________________________

піхви ______________________________________________________________

___________________________________________________________________

матки_______________________________________________________________________

правого яєчника _____________________________________________________

____

___________________________________________________________________

лівого яєчників ______________________________________________________

______________________________________________________________________

яйцепроводів________________________________________________________

____

мошонки________________________________________________________________

препуція____________________________________________________________

статевого члену______________________________________________________

додаткових статевих залоз____________________________________________

Діагноз (перелік показників, що його обгрунтовують і визначення)_________

Первинний____________________________________________________________

Заключний_______________________________________________________________

___________________________________________________________________

Прогноз (обгрунтування щодо одужання, відтворення, продуктивності)_____

____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________

План лікування (методи, препарати; частота і тривалість процедур)________

_________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

ПЕРЕБІГ ХВОРОБИ І ЛІКУВАННЯ

Дата	Т	П	Д	Методики і курс лікування та зміни стану тварини	Рецепти

ГРАФІК ТЕМПЕРАТУРИ, ПУЛЬСУ І ДИХАННЯ

Дати

Частота дихання за 1 хв

Дні хвороби

ВРХ (дор.)

12−25

ВРХ (мол.)

15−30

Вівці (дор.)

15−20

Ягнята

13−30

Кози (дор.)

10−20

43⁰

Козенята

15−30

Коні (дор.)

8−16

Лошата

15−20

Свині

12−20

Собаки

15−20

42⁰

Щенята

15−25

Коти

15−25

Кролі

50−60

Частота пульсу за 1 хв

41⁰

ВРХ

50−80

Вівці

70−80

Кози

70−80

Коні

24−42

40⁰

Свині

60−90

Собаки

70−120

Коти

110−130

Кролі

180−200

39⁰

Фізіологічні коливання температури тіла тварини

ВРХ

37,5−39,5

Телята

38,0−39,0

Вівці

38,5−40,0

38⁰

Кози

38,5−40,5

Коні

37,5−38,5

Свині

38,0−40,0

Собаки

37,5−39,0

Коти

38,0−39,5

37⁰

Кролі

38,5−39,5

ВИСНОВОК

Визначення хвороби. Причини даного захворювання з аналізом впливу годівлі та гігієни утримання. Патогенез. Особливості клінічної картини. Обгрунтування діагнозу, диференціальний діагноз. Прогноз. Обгрунтування методів лікування. Рекомендації щодо профілактики даного захворювання. Використана література.

Усі питання необхідно висвітлювати стосовно до даної тварини. У кінці історії хвороби куратор ставить дату здачі і власний підпис.

Обов’язкові вимоги: ілюстрації, рисунки, фотографії, діаграми, сонограми; висновки необхідно висвітлювати грунтовно, виходячи з даних літератури та даної курації.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата _____________________ Підпис ___________________

Лист ординатора ___________________________________________________

Студент_____ групи ______курсу ФВМ БНАУ ________________________