Оказание первой помощи пострадавшему от поражения электрическим током

Быстро принятые меры по оказанию первой помощи пострадав­шему при пораже-

нии электрическим током являются залогом воз­вращения его к жизни. Оказание первой помощи должно прово­диться немедленно, четко и быстро.

В первую очередь освобождают пострадавшего от действия электрического тока. С этой целью выключают рубильники, авто­маты и другие коммутационные аппараты, пода-

ющие напряжение к пострадавшему. Если нельзя быстро снять напряжение, то пострадав-

шего отделяют от токоведущих частей за одежду или изо­лируют от палубы сухой доской, резиновым ковриком или сухой подстилкой.

Освобождать пострадавшего от тока необходимо в резиновых перчатках или стоя на резиновом коврике. При отсут­ствии их можно пользоваться подручными средствами, обмотать руку сухой частью одежды, фуражкой или встать на какую-либо изолирующую подставку.

Освобожденного от воздействия тока укладывают на мягкую сухую подстилку, обе

спечивая приток свежего воздуха, расстегивая пояс и одежду, дают понюхать нашатыр-

ный спирт, лицо обрызги­вают водой. Если пострадавший находится без сознания, то не­медленно делают искусственное дыхание. Пришедшего в сознание хорошо укрывают, со-

гревают, дают теплого чая и 15 - 20 капель валерьянового настоя.

Если пострадавший плохо дышит – очень редко и судорожно, как умирающий, или у него вообще отсутствуют признаки дыхания, надо делать искусственное дыхание или массаж сердца.

До начала искусственного дыхания необходимо освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, а рот его – от вставных зубов, воды, грязи и т.п.

Если зубы стиснуты, надо осторожно разжать их, введя между зубами ручку ложки или дощечку.

При отсутствии у пострадавшего призна­ков жизни (дыхания и пульса) все равно не­обходимо немедленно оказать ему первую по­мощь - сделать искусственное дыхание и на­ружный (непрямой) массаж сердца. Перено­сить пострадавшего в другое место можно в ви­де исключения, только в тех случаях, когда опасность продолжает угрожать пострадав­шему.

Когда пострадавший начнет дышать само­стоятельно, продолжать искусственное дыха­ние вредно, но если дыхание вновь начнет слабеть или прекращаться, следует немед-

лен­но возобновить искусственное дыхание. Во­прос о целесообразности дальнейшего проведе­ния искусственного дыхания решает врач.

Каждый, даже легко пострадавший, дол­жен быть в ближайшие часы доставлен к вра­чу для дальнейшего наблюдения.

Способы искусственного дыхания

Способ искусственного дыхания выбирается в зависимости от целостности органов пострадавшего и наличия ( отсутствия ) помощника.

На практике применят 3 способа искусственного дыхания:

1. способ Шеффера;

2. способ Сильвестра;

3. способ «рот в рот».

Способ Шефера

Применяется, когда оказывающий по­мощь не имеет помощников (рис. 18.1).

Рис. 18.1. Искусственное дыхание по способу Шефера: а – выдох; б – вдох

Надо положить постра­давшего на живот, головой на одну руку, под­стелив что-ни-

будь под голову. Другую руку вытянуть вперед. Вытянуть язык, но не дер­жать его. Встать на колени над пострадав­шим, лицом к его голове, так, чтобы бедра пострадавшего были между коленями оказы­вающего помощь.

Положить свои ладони на спину пострадавшего, на нижние ребра, ох­ватив его с бо-

ков сложенными пальцами. Счи­тая «раз», «два», «три», наклонять постепенно свое тело вперед, так чтобы навалиться на свои вытянутые руки и таким образом нажать на нижние ребра пострадавшего (выдох).

Не снимая рук со спины пострадавшего, от­кинуться назад (вдох). Сосчитав «четы-

ре», «пять», «шесть», вновь постепенно, не спеша, навалиться тяжестью своего тела на вытяну­тые руки, считая «раз», «два», «три и т. д. На­жатия нужно повторять не спеша, в такт свое­му размеренному дыханию, 12 -15 раз в ми­нуту. При переломе ребер и ожоге спины спо­соб не применяется.

Способ Сильвестра

Применяется, если есть помощники ( рис. 18.2 ).

Надо по­ложить пострадавшего на спину, подстелив что-нибудь теплое и подложив под его лопат­ки сверток одежды, чтобы голова запрокину­лась назад. Вытянуть и удержи-

вать язык, слегка подтягивая его к подбородку. Встать на колени над головой пострадавшего, захва­тить его руки у локтя и, считая «раз», «два», «три», поднять руки пострадавшего и заки­нуть их за голову (вдох). Считая «четыре», «пять,» «шесть», слегка прижать его руки к бокам (выдох).

При правильно проводимом искусствен­ном дыхании слышен звук (как бы стон) от прохождения воздуха через дыхательное гор­ло пострадавшего, когда грудная клетка сдав­ливается и отпускается. Если звука нет, это значит, что язык запал и мешает прохождению воздуха.

При наличии двух помощников искус­ственное дыхание проводят двое, каждый за одну руку, согласованно, по счету; третий дер­жит вытянутый язык. Вытягивать запавший

язык и удерживать его следует с помощью куска бинта, марли или чистого носового платка.

Рис. 18.2. Искусственное дыхание по способу Сильвестра: а – выдох; б – вдох

При переломе руки или ключицы этот способ не применяется.

Способ «рот в рот»

Этот способ ( рис. 18.3 ) заключается в том, что оказывающий помощь вдувает воз­дух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Рис. 18.3. Положение головы пострадавшего перед проведением искусственного дыхания по способу «рот в рот»

Этот способ эффективен по сравне­нию со всеми другими способами: воздух, вы­дыхаемый из легких оказывающего помощь и вдуваемый в легкие пострадавшего, содер­жит достаточное для дыхания количество кис­лорода, а по объему его поступает в легкие по­страдавшего в несколько раз больше, чем при других способах.

Воздух вдувают через марлю, носовой пла­ток и т. п., а также через специальную трубку. Перед искусственным дыханием необходи­мо быстро освободить пострадавшего от стес­няющей дыхание одежды, уложить его на стол или палубу, открыть его рот и освободить его от посторонних предметов, пользуясь платком или концом рубашки, затем повер­нуть голову пострадавшего, как показано на рис. 18.3.

Проводя искусственное дыхание, оказывающий помощь должен делать глубо­кий вдох и с силой выдыхать воздух в рот по­страдавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего и своим лицом зажать ему нос (рис. 18.4, а).

Рис. 18.4. Искусственное дыхание способом «рот в рот»

Затем ока­зывающий помощь откидывается назад и де­лает новый вдох. Грудная клетка пострадав­шего при этом опускается, и он делает пассив­ный выдох (рис. 18.4, 6). В одну минуту сле­дует делать 10—12 вдуваний.

При всех способах необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки, так как при этом возможны перелом ребра, а так­же выдавливание из желудка пищи и заку

пор­ка ею дыхательных путей. Нельзя делать ру­ками пострадавшего грубые и резкие дви-

жения во избежание переломов и вывихов.