Количество молока на сутки (детям до 10-14 дней)

(формула Тура) = n ´ 70 или n ´ 80,

где n – день жизни

´ 70 – если вес ребёнка меньше 3200;

´ 80 – если вес ребёнка больше 3200.

2. Формула Шкарина

Суточный объём пищи = 800+50n,

где n – число недель, недостающее до 8, и тогда формула берётся со знаком

«минус» или n – число месяцев больше двух, тогда формула берётся со знаком «плюс».

3. Калорический метод

0 – 4 мес. 120 – 125 ккал/кг веса в сутки

4 – 9 мес. 115 – 120 ккал /кг веса в сутки

9 – 12 мес. 110 – 115 ккал/кг веса в сутки

1000мл грудного молока – 670 ккал.

Пример: Возраст ребёнка 1 месяц, масса – 4 кг; нуждается в 480 ккал/сутки.

4. Метод Гейнбера – Черни (объёмный метод)

0 – 2 мес.- 1/5 массы тела

2 – 4 мес.- 1/6 массы тела

4 – 6 мес.- 1/7 массы тела

6 – 9 мес.- 1/8 массы тела

Запомните! Объём пищи ребёнка до 1 года не должен превышать 1 литра в сутки. Суточный объём пищи дают ребёнку в возрасте:

0 – 2 мес. – на 7 кормлений

2 – 5 мес. – на 6 кормлений

5 мес.- 1 год. – на 5 кормлений

Смешанное и искусственное вскармливание

Смешаннымназывается вскармливание ребёнка грудным молоком и искусственными молочными смесями.

Искусственное вскармливание – это вскармливание только молочными смесями.

Показанием к переводу ребёнка на смешанное вскармливание является наличие клинических признаков недокорма (беспокойство ребёнка между кормлениями, уплощение весовой кривой, более густой стул, редкое мочеиспускание) и результаты контрольного кормления.

Показаниями для перевода на искусственное вскармливание являются состояние здоровья матери или отсутствие у неё молока.

Докормомназывается дополнительное питание молочными смесями.

Правила введения докорма:

1. Докорм даётся после кормления грудью;

2. В зависимости от количества грудного молока докорм назначают после каждого кормления, после 2-х – 3-х кормлений, в виде самостоятельного кормления.

3. Прикладывать ребёнка к груди следует не менее 3-4 раз в сутки (иначе снижается лактация).

4. В сутки в качестве докорма ребёнок должен получать не более 2-х разных смесей.

5. Если объём докорма невелик (30-50 мл), его нужно давать с ложечки, если объём больше 50 мл – из бутылочки с соской.

6. Докорм даётся после кормления сразу (если ребёнок не съел, не следует давать докорм повторно через некоторое время).

7. В качестве докорма рекомендуется применение адаптированных молочных смесей.

8. При нарушении процессов пищеварения предпочтение отдается кисломолочным смесям. Их количество не должно превышать ½ суточного объёма питания.

9. Смесь готовится непосредственно перед употреблением.

Правила смешанного и искусственного вскармливания:

1. Контроль за количеством и качеством пищи должен быть более строгим, чем при грудном вскармливании.

2. Рекомендуется более ранний переход на 5 разовое кормление с более длительными промежутками между приемами пищи.

3. Сроки введения коррегирующих добавок и прикорма те же при применении адаптированных смесей, что и при кормлении грудью и назначаются в той же последовательности. При вскармливании ребёнка неадаптированными смесями прикорм вводят на 1 месяц раньше.

4. Необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенические требования к приготовлению пищи.

5. Грудное молоко следует как можно дольше сохранять даже в небольшом количестве.

Итак, при смешанном и искусственном вскармливании следует использовать молочные смеси.

Виды молочных смесей:

Адаптированные смеси – это смеси, по составу приближенные к женскому молоку. К ним относятся:

- сладкие – («Нутрилон», «Витолакт», «Симилак», «Бона», «Тутелли», «Пилти»

и др.);

- кисломолочные («Витолакт кисломолочный», «Биолакт адаптированный»,

«Бифилакт», «Лактолин» и др.)

К неадаптированным смесям относятся также сладкие (цельное молоко, «Крепыш», «Здоровье» и др.) и кисломолочные (ацидофильное молоко, кефир детский, «Биолакт –1,2» и др.). Удовлетворительное развитие детей может быть достигнуто только при использовании адаптированных смесей. Кисломолочные смеси рекомендуются детям с неустойчивым стулом.

Простые неадаптированные молочные смеси из-за неполноценного состава неудовлетворяющего возрастным потребностям детей не могут быть рекомендованы к длительному применению в качестве основного источника питания. Их можно использовать в исключительных случаях при условии обязательной коррекции рациона недостающими пищевыми ингредиентами.

Существуют также диетические молочные продукты лечебного питания, также применяемые у грудных детей при различных патологических состояниях и заболеваниях.

Для недоношенных детей –«Детолакт –ММ», «Хумана – О», «Новолакт-ММ».

Для детей, страдающих аллергией к коровьему молоку – «Нутри-Соя», «Симилак - изомил», «Беллакт – Соя» и др.

Для детей с анемией – «Нан –Нан», «Детолакт», «Симилак» и др.

Для детей с генетическими нарушениями – низкобезлактозные смеси.

Для энтерального питания - энпиты, инпитан.

Биологически активные добавки:

- БАД – 1б (с бифидумбактериями)

- БАД – ИГ (со специфическим противостафилококковым иммуноглобулином)

- БАД – 1л (с лизоцимом) и другие.