Когда и как проводится искусственное дыхание
Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда
- пострадавший не дышит;
- пострадавший дышит очень плохо (редко, судорожно, со всхлипыванием):
- у пострадавшего постоянно ухудшается дыхание.
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.
Вдувание воздуха производится через марлю, чистый платок и т.п. или «воздуховод».
Для проведения искусственного дыхания следует:
1) Пострадавшего уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.
2) Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей (очистить полость рта, вытащить язык, который может быть запавшим).
3) Оказывающему помощь расположиться сбоку от головы пострадавшего.
4) Одну руку подсунуть под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавить на его лоб, максимально запрокидывая голову ( корень языка поднимается, в гортань освобождается, рот открывается).
5) Наклониться к лицу пострадавшего, сделать глубокий вдох открытым ртом.
6) Полностью плотно охватить губами открытый рот пострадавшего и сделать энергичный выдох, вдувая воздух в рот пострадавшего (одновременно закрыть его нос щекой или пальцами руки, находящейся но лбу),
7) Наблюдать за грудной клеткой пострадавшего:
- как только она поднялась, вдувание воздуха прекратить, повернуть лицом в сторону оказывающему помощь; происходит пассивный выдох у пострадавшего;
- при попадании воздуха в желудок происходит вздутие живота «под ложечкой», надо осторожно надавить ладонью на живот между грудиной и пупком (если возникла рвота, повернуть голову и плечи пострадавшего набок и очистить рот);
- ели после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперёд, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.
8) Соблюдать интервал между искусственными вдохами, которые должен составить 5 секунд (12 дыхательных циклов в минуту).
Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.
На рабочем месте искусственное дыхание можно проводить в положении пострадавшего сидя (например, в люльке) или в вертикальном положении (пристёгнут при спуске с высоты и т.п.).
Реанимационные мероприятия – сочетание искусственного дыхания с непрямым массажем сердца, позволяют имитировать функции дыхания и кровообращения.
Если оживление проводит один человек, то 2 вдоха искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину. Темп реанимации должен быть высоким. За 1 минуту необходимо сделать 60 надавливаний и 12 вдуваний.
Если оживление проводят два человека, то 2 вдоха искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
Во время искусственного вдоха пострадавшего, тот кто делает массаж сердца, надавливание не производит, т. к. усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании, что приводит к безрезультатности искусственного дыхания, а следовательно, к реанимационным мероприятиям.
БИЛЕТ №5
- Инструктаж по безопасности труда, виды инструктажа.
По характеру и времени проведения инструктажи подразделяются на:
Вводный – проводится со всеми вновь принимаемыми на работу, независимо от их образования и стажа работы. Его проводит инженер по охране труда или лицо, на которое приказом возложены эти обязанности. О проведении инструктажа делается запись в журнале регистрации с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего;
Первичный инструктаж на рабочем месте – проводят до начала производственной деятельности с каждым работником индивидуально с практическим показом безопасных приемов и методов труда. Возможен с группой лиц, обслуживающих однотипное оборудование, и в пределах общего рабочего места. Проводит мастер или непосредственный руководитель. О проведении инструктажа делается запись в журнале регистрации с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего;
Повторный инструктаж – проходят все рабочие, независимо от квалификации, образования, стажа, не реже одного раза в полугодие. О проведении инструктажа делается запись в журнале регистрации с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего;
Внеплановый - проводят индивидуально или с группой работников одной профессии:
- при введении новых стандартов, правил, инструкций новых или переработанных по охране труда. ;
- при изменении технологического процесса, замене оборудования. Сырья, материалов, и других факторов, влияющих на безопасность труда;
- при нарушении работающими требований безопасности труда, которые могут привести или привели к травме, аварии или пожару;
- по требованию органов надзора;
- при перерывах в работе – 60 дней, а для особых работ (повышенные требования безопасности труда) – более 30 дней.
О проведении инструктажа делается запись в журнале регистрации с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего.
Целевой – проводят:
- при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности (уборка территории, погрузка и т.п.);
- при ликвидация последствий аварий, стихийных бедствий;
- при производстве работ, на которые оформляется наряд-допуск, разрешение и другие документы.
О проведении инструктажа делается запись в журнале регистрации с обязательной подписью инструктируемого и инструктирующего
Первичный инструктаж на рабочем месте, повторный, внеплановый и целевой проводит непосредственный руководитель работ.