Гипертермия (перегревание), тепловой удар

Тепловые судороги – болезненные сокращения мышц, обычно затрагивающие икроножные мышцы или мышцы живота. Вызываются потерей жидкости и минеральных солей в результате интенсивных физических упражнений или работы при высокой и даже умеренной температуре окружающей среды.

Тепловое переутомление – наиболее распространенное состояние при перегреве, приводящее к обезвоживанию организма. Вызывается физическими упражнениями или работой в жарких условиях; потеря жидкости при потоотделении не восполняется в достаточной степени; снижается объем циркулирующей крови; приток крови к жизненно важным органам сокращается.

Тепловой удар – менее распространенное, но гораздо более опасное неотложное состояние, обусловленное общим перегреванием организма. Возникаетиз-за воздействия внешних тепловых факторов, если признаки и симптомы теплового переутомления остаются без внимания.Тепловой удар может начаться в результате пребывания в помещении с высокими температурой и влажностью, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях. Развитие теплового удара происходит, когда организм не в состоянии обеспечить охлаждение тела. Процесс потоотделения прекращается из-за низкого содержания жидкости в клетках организма; нарушается терморегуляция; резко повышается температура тела до уровня, при котором мозг и другие жизненно важные органы не могут функционировать нормально.

Симптомы: чувство общей слабости, разбитости, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жажда, тошнота; покраснение кожных покровов; пульс и дыхание учащены, температура повышена; в тяжелых случаях пострадавший теряет сознание, иногда возникают судороги.

Первая помощь:пострадавшего срочно вынести в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от одежды, напоить холодной водой, наложить холодный компресс на голову. В более тяжелых случаях показано обертывание простыней, смоченной холодной водой, обливание прохладной водой, лед на голову и паховые области; можно дать понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом. При тяжелых нарушениях сердечной и дыхательной деятельности приступить к выполнению искусственного дыхания и непрямому массажу сердца; проводить их до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия медработника.

Солнечный удар

Солнечный удар – тяжелое болезненное состояние организма в результате перегрева головы прямыми солнечными лучами.

Симптомы: тошнота, рвота, кровотечение из носа, возможно расстройство зрения, учащенный пульс и дыхание, могут возникать боли в затылочной области; в ряде случаев отмечаются бессознательное состояние, остановка дыхания и сердечной деятельности. Аналогичные симптомы наблюдаются при обширных ожогах от солнечных лучей, при этом проявляются признаки ожога первой степени.

Первая помощь:перенести пострадавшего в прохладное помещение или в тень, снять с него одежду, положить холод на голову и в область сердца, дать обильное солевое питье. При тяжелых формах приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Отправить, при необходимости, пострадавшего в лечебное учреждение.

Кровотечения

Кровотечение - излияние (вытекание) крови в более или менее значительном количестве, каплями, слабой или сильной струей из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенок.

Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт холодным потом, вял, жалуется на головокружение, отмечаются потемнение перед глазами при подъеме головы, сухость во рту. Пульс частый, малого наполнения.

Виды кровотечений

1. По направлению тока крови

· Наружное, когда кровь из поврежденных сосудов вытекает наружу

o Скрытое – кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой (желудочноекровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря)

o Явное – кровотечение, которое легко определяется при осмотре

· Внутреннее, когда кровь попадает и скапливается внутри тела – в полостях, в тканях

2. По поврежденному сосуду

· Артериальное –истекающая наружу кровь бьет пульсирующей струей (фонтанирует) синхронно пульсу и имеет ярко-красный (алый) цвет. Артериальные кровотечения очень опасны для жизни, поскольку одномоментная кровопотеря 1-2 л крови может оказаться смертельной.

· Венозное –истекающая наружу кровь имеет темно-красный цвет и вытекает непрерывной струей. При повреждении крупных вен верхней половины тела кровь может вытекать прерывистой струей, но синхронно не пульсу, как при артериальных кровотечениях, а дыханию. Такие кровотечения опасны развитием воздушной эмболии с быстрым летальным исходом.

· Капиллярное –вызывается повреждением мелки поверхностных сосудов (капилляров); бывает при ссадинах, неглубоких ранах, царапинах.

· Смешанное – возникает, когда повреждены одновременно разные сосуды

· Паренхиматозное – развивается при повреждении внутренних органов, основой которых является сосудистая сеть (печень, селезенка, почки). Особенностью таких кровотечений является невозможность самопроизвольной остановки кровотечения, поскольку кровеносные сосуды органически включены в паренхиму этих органов. Значительного сокращения просвета сосудов при данном виде кровотечений не происходит, поэтому для окончательной остановки кровотечения по жизненным показаниям требуется срочное оперативное вмешательство.

3. По происхождению

· Травматическое – наступает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики.

· Паталогическое (нетравматическое) – возникает при разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным)