Номинации фортепиано, струнно-смычковые инструменты

духовые и ударные инструменты, народные инструменты, сольное пение (академическое и эстрадное), хоровое пение, изобразительное искусство

1. Фамилия, имя, отчество участника (полностью): __________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения:

_____________________________________________________________________

3. Класс:

_____________________________________________________________________

4. Возрастная группа:

_____________________________________________________________________

5. Инструмент:

_____________________________________________________________________

6. Образовательное учреждение (почтовый адрес, телефон, телефон/факс, e-mail):____________________________________________________________

7. Фамилия, имя, отчество преподавателя (полностью):

_____________________________________________________________________

8. Фамилия, имя, отчество концертмейстера (полностью):

_____________________________________________________________________

9. Исполняемая программа * (музыкальное отделение) или название работы (художественное отделение):

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

*Примечание: точно указать названия, тональности, хронометраж заявленных произведений

Я ознакомился(лась) с условиями фестиваля и согласен(сна) со всеми его пунктами. В случае их невыполнения Оргкомитет конкурса имеет право отстранить меня от участия в конкурсе.

Подпись участника__________________ дата _______________

______________________________________________ /_______________/

Подпись руководителя образовательного учреждения М.П.

Заявка

Участника II Всероссийского фестиваля имени

Столярова В.А. «Звучащий мир детства»

Номинация ансамбль

1. Название коллектива___________________________________________________

2. Возрастная группа______________________________________________________

3. Состав ансамбля (большой, малый)

.4. Фамилия, имя, отчество преподавателя (полностью):

5. Фамилия, имя, отчество концертмейстера (полностью):

6. Образовательное учреждение (почтовый адрес, телефон, телефон/факс, e-mail):____________________________________________________________ 7. Исполняемая программа*:

*Примечание: точно указать названия, тональности, хронометраж заявленных произведений

Подпись руководителя ансамбля __________________ дата _______________

______________________________________________ /_______________/

Подпись руководителя образовательного учреждения М.П.

Письменное согласие на обработку персональных данных

несовершеннолетнего участника фестиваля

Я,

как законный представитель своего несовершеннолетнего ребёнка,

даю согласие на обработку его персональных данных в МБУ ДО «ДМШ №1 имени Колесникова Е.А.»:

· фамилия, имя, отчество;

· дата и место рождения;

· образование;

· место регистрации и место фактического проживания;

· данные свидетельства о рождении/паспорта;

· результаты участия в фестивале;

· размещение фото /видеоматериала в сети интернет

Вышеуказанные персональные данные представлены с целью использования в работе учреждения, подготовке и проведению фестиваля в МБУ ДО «ДМШ №1 имени Колесникова Е.А.».

С вышеуказанными персональными данными могут быть совершены следующие действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная обработка, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, размещение на официальном сайте, группе в контакте МБУ ДО «ДМШ №1 имени Колесникова Е.А.»:

Я согласен/согласна, что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.

Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.

Данное согласие действует с момента подачи заявки на участие в фестивале.

Основание для законного представительства интересов несовершеннолетнего: свидетельство о рождении или паспорт.

_________________/ _______________

(подпись) (расшифровка)

« » 201 года

Письменное согласие на обработку персональных данных

совершеннолетнего участника конкурса

Я,

даю согласие на обработку моих персональных данных в МБУ ДО «ДМШ №1 имени Колесникова Е.А.»:

· фамилия, имя, отчество;