Невоеннообязанная, не служила

ФОРМА

заявления об участии в Государственной программе
по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом

Заявление №		принято в	УФМС России по Рязанской области
			(наименование уполномоченного органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Место для фото 35 х 45 мм			Оформление свидетельства
		РАЗРЕШАЮ
		Начальник (руководитель)
		(наименование уполномоченного органа)
		(подпись)		(фамилия)

Прошу оформить мое участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденной
Указом Президента Российской Федерации от 22 июня 2006 г. № 637
(далее - Государственная программа).

Причины, побудившие обратиться с настоящим заявлением:

Для получения гражданства РФ.

(причины обращения, при необходимости - просьба об оформлении разрешения на временное проживание)

Сведения о заявителе

1. Фамилия Евтушенко (Долгова – девичья фамилия. 13.08.2005 г. –

после заключения брака присвоена фамилия – Таранен

ко, 23.08.2013 г. – после заключения брака присвоена фами

лия – Евтушенко)

Имя (имена) Людмила

Отчество Владимировна

(если имеется)

Примечание. Фамилия, имя (имена) и отчество указываются в соответствии с документом, удостоверяющим личность. В случае изменения фамилии, имени (имен) или отчества указываются прежние фамилия, имя (имена) или отчество, а также причина и дата изменения.

2. Число, месяц, год и место рождения (с указанием населенного пункта, района, области, края, республики, государства) 01.12.1982г

Город Луганск

3. Семейное положение Замужем, свидетельство о заключении брака

(женат (замужем), холост (не замужем), разведен (разведена), номер

ЕД №173674 выдан Ленинским отделом государственной регистрации актов гражданского состояния регистрационной службы Луганского городского управления юстиции 23.08.2013г.

свидетельства о браке (о расторжении брака), дата и место его выдачи)

4. Пол Женский

5. Документ, удостоверяющий личность Паспорт ЕН952898, Жовтневым РО в г.Луганске УГМС Украины в Луганской области 24.10.2013г

(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)

6. Гражданство (подданство) в настоящее время (имели прежде)

Украина .Приобретено по рождению.

(наименование иностранного государства, гражданство (подданство)

которого имеется (имелось прежде),

где, когда и на каком основании приобретено (утрачено))

7. Национальность (этническая группа) Русская

(по желанию)

8. Вероисповедание Христианство

(по желанию)

9. Владение русским языком Владею свободно

(степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)

10. Владение иностранным языком и (или) языками народов Российской Федерации Украинский язык – владею свободно,

английский – читаю, перевожу со словарем

(степень владения: читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно)

11. Государство, из которого Вы либо члены Вашей семьи
планируете выехать (выехали) в Российскую Федерацию Украина

12. Образование и (или) квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки Среднее специальное. В 2001г. Закончила

(наименование и реквизиты документа

Луганское высшее профессиональное Училище №16.Г. Луганск АН№14919867 от 30.06.2001 г.

об образовании и (или) о квалификации, наименование организации,

Портной легкой одежды

осуществляющей образовательную деятельность и выдавшей соответствующий документ,
ее местонахождение (населенный пункт)

13. Ученая степень, ученое звание нет

(наименования и реквизиты документов об ученой степени и (или) ученом звании, наименование организации, выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

14. Государственные и иные награды, знаки отличия нет

15. Профессиональные знания и навыки 5 лет. сортировщик

(профессия, направление подготовки, специальность, стаж работы по профессии, направлению подготовки, специальности, уровень квалификации (класс, разряд),

стаж работы без профессионального образования и (или) квалификации)

16. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая получение образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.д.)

Месяц и год	Должность с указанием организации	Адрес организации
поступления	увольнения
08.2005	06.2011	Сортировщик1 класса, Центр обработки и перевозки почты	Украина, город Луганск
06.2011	01.2012	Не работала	Украина город Луганск
01.2012	08.2012	Бухгалтер, ЧП Розбаева	Украина, город Луганск
08.2012	12.2013	Не работала	Украина, город Луганск
12.2013	12.2013	Социальный работник, Луганский городской территориальный центр социального обслуживания	Украина, город Луганск
01.2014	06.2014	Не работала	Украина, город Луганск
06.2014	09.2015	Не работала	Россия, Рязанская область, Скопинский р-н, с. Вослебово
10.2015	По настоящее время	Мастер маникюра, ИП Евтушенко	Россия , город Рязань

Примечание. Наименование организации указывается на основании записей в трудовой книжке (других документов - при отсутствии трудовой книжки). Военная служба записывается с указанием должности и, если служба проходила в Российской Федерации, с указанием номера воинской части.

17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание

невоеннообязанная, не служила

18. Проживали (пребывали) ли Вы (члены Вашей семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую Федерацию) ранее на территории Российской Федерации

(в случае подачи заявления

в уполномоченный орган за рубежом)

19. В каком субъекте Российской Федерации проживаете (пребываете) в настоящее время и на каком основании Рязанская область, Скопинский

(в случае подачи заявления в территориальный