Профилактика опрелостей

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Майкопский государственный технологический университет»

Алгоритм манипуляции

Уход за кожей

Цель: обеспечить ее чистоту и целостность.

В связи с этим меди­цинская сестра должна следить, чтобы паци­енты соблюдали правила личной гигиены, и помогать им выполнять необходимые манипу­ляции по содержанию кожи в чистоте.

При плохом уходе за кожей и резком ослаб­лении организма пациента на участках кожи, подвергающихся давлению или трению тела, возникают пролежни.

Признаками пролежней является появление участка кожи синюшно-красного цвета без четких границ. Затем слущивается эпидермис, образуются пузыри. Далее происходит некроз тканей, распространяющийся вглубь и в сто­роны. Лечение проводится в соответствии со степенью поражения.

Степень I — ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Наблюдается устойчивая гиперемия с синюшно-красными пятнами, не проходящая после пре­кращения давления. Лечение консервативное.

Степень II - неглубокие поверхностные на­рушения целостности кожных покровов, рас­пространяющиеся на подкожный жировой слой. Сохраняется стойкая гиперемия с си­нюшно-красными пятнами. Происходит от­слойка эпидермиса. Лечение консервативное.

Степень III — полное разрушение кожного

_а0Крова во всю его толщину до мышечного _сдоя с проникновением в саму мышцу.

Степень IV — поражение всех мягких тка-аей- Образование полости с повреждением в _вей нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до кости).

Третья и четвертая степени лечатся при по­мощи хирургического вскрытия и удаления омертвевших тканей.

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Майкопский государственный технологический университет»

Уход и профилактика пролежней

Цель: предупредить образование пролежней у пациентов, подвергающихся риску их раз­вития.

Оснащение: стерильные - лоток, салфетки, ватные тампоны, пинцеты; стеклянная банка для 10% р-ра камфорного спирта или 40% р-р этилового спирта; нательное и постельное белье, поролоновые круги в наволочке, поро­лоновые ватно-марлевые кольца, другие вспо­могательные средства: специальный матрац, валики, подушки, прокладки, шкалы Норто­на, Брейдена, Ватерлоу.

Подготовка к процедуре

1. Организовать постель, матрац, вспомога­тельные средства, питание, питье.

2. Проводить текущую оценку состояния кожных покровов не менее одного раза в день (утром).

Выполнение процедуры

1.Изменять положение пациента каждые два часа в течение суток, приподнимая его над
постелью, укладывая поочередно на правый или левый бок, живот.

2. Осматривать ежедневно кожу в местах возможного образования пролежней: крестец,
пятки, лодыжки, лопатки, локти, затылок, большой вертел бедренной кости, внутренние
поверхности коленных суставов.

3. Обмывать места возможного образования пролежней два раза в сутки (утром и вечером)
теплой водой с нейтральным мылом:

4. вытирать насухо полотенцем, делать про­мокательные движения;

5. обработать салфеткой, смоченной в теп­лом камфорном или этиловом спирте;

6. нанести защитный крем;

7. не подвергать уязвимые участки трению;

8. не делать массаж в области выступающих костных участков.

4. Стряхивать крошки с простыни после еды

5. Устранять неровности, устранять склад­ки на постельном и нательном белье.

6. Определять количество и качество упот­ребляемой пищи.

7. Обеспечить адекватное употребление жид­кости в сутки, не менее 1,5 л.

8. Использовать: поролоновый круг в наво­лочке, под крестец пациента, и поролоновые
круги - под локти и пятки пациента; противопролежневый матрац.

9. Поощрять пациента изменять положение в постели с помощью перекладин и других
приспособлений.

10. При недержании мочи: менять пампер­сы каждые 4 часа, пользоваться прокладками.

11. При недержании кала: менять памперсы немедленно, с последующим подмыванием.

12. Поощрять активность пациента, если он может ходить.

13. Использовать перчатки при выполнении любых процедур.

14. Обучить пациента, пользующегося ин­валидной коляской, изменять положение каж­дый час, подтягиваться, самостоятельно осматривать уязвимые места на коже, рекомендовать ему ослаблять давление на седалищные бугры каждые 15 мин.: приподниматься, на­
клоняться и т.п.

15. Обучить родственников или лиц, уха­живающих за пациентом, осуществлять уход
при риске развития пролежней.

Окончание процедуры

1. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

2. Оформить документацию, отражающую этапы ухода при профилактике пролежней.

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Майкопский государственный технологический университет»

Профилактика опрелостей

Уход за детьми на 1-м году жизни должен быть особенно тщательным. Купать детей при выраженных опрелостях нужно 2 раза в сутки в прокипяченной воде (новорожденных) (температура 38 °С) с добавлением антисептиков — слабого раствора марганцовокислого калия или отваров трав (череды, ромашки, дубовой коры, чистотела). С целью профилактики опрелостей рекомендуется смазывать кожные складки прокипяченным растительным маслом, при наличии воспалительной реакции можно использовать детский крем. Для уплотнения кожи в местах опрелостей и предотвращения инфекции лучше всего смазать кожу 5 % раствором метиленовой сини или бриллиантовой зелени.

МИНОБРНАУКИ РОССИИ