Психогенетические исследования алкоголизма

Алкоголизм является одним из наиболее социально значимых заболеваний. Распространённость его чрезвычайно велика. Чрезмерное пристрастие к алкоголю (алкогольная зависимость) наблюдается у 3-4% лиц в популяции. Мужской алкоголизм встречается гораздо чаще, чем женский. Такая разница может объясняться как биологическими, так и социальными причинами, однако до сих пор такие различия между полами не имеют удовлетворительного объяснения.

Исследования семей, близнецов и приёмных детей указывают на семейный характер алкоголизма с высоким уровнем наследуемости: 50-60% — для мужчин; данные по наследуемости женского алкоголизма менее многочисленны и несколько противоречивы.

В настоящее время ведутся широкомасштабные исследования наследственных причин алкоголизма. В 1998 г. был заложен совместный проект, включающий 105 многопоколенных семей и 1200 семей, в которых имеется по крайней мере три родственника первого колена, включая пробанда с алкоголизмом. По результатам проекта опубликовано 68 статей. Для многопоколенных семей есть указания на сцепление с хромосомами 1, 4 и 7. Ведётся поиск генов и для других химических зависимостей. Одним из важных аспектов исследования зависимостей является изучение индивидуальных различий в реакции на алкоголь.

Близнецовые исследования демонстрируют значительный разброс, но всё же имеется определённая закономерность. Хотя вариабельность потребления алкоголя в социально приемлемых границах генетически слабо обусловлена, но по мере перехода от умеренного потребления к чрезмерному наблюдается возрастание отличий конкордантности моно-и дизиготных близнецов. Так, для наиболее тяжёлых проявлений алкоголизма конкордантность монозиготных близнецов составила 71%, а дизиготных — только 32%.

Ещё одно обстоятельство, влияющее на злоупотребление алкоголем, — это наличие взаимодействия "генотип — среда". Среда по-разному влияет на заболеваемость различными типами алкоголизма. Выделяют алкоголизм I типа, который отличается относительно умеренным злоупотреблением, пассивно-зависимыми чертами личности и минимальной связью с преступностью и алкоголизм второго типа, который характеризуется ранним началом, склонностью к совершению насилия и связью с преступностью.

На основании данных по заболеваемости близких родственников были подобраны две группы генетического риска по этим формам алкоголизма и одновременно изучены условия, в которых воспитывались обследуемые. При этом было обнаружено, что в случае группы генетического риска алкоголизма I типа заболеваемость алкоголизмом повышена, т.е. демонстрируется генетически обусловленная причина заболевания, но в то же время на заболеваемость сильно влияет среда, в которой выросли обследуемые. При неблагоприятной среде, провоцирующей злоупотребление алкоголем, заболеваемость значительно выше, чем при воспитании в благоприятной среде. Таким образом, воздействия неблагоприятной среды значительно усиливают генетически обусловленные тенденции.

В случае группы генетического риска алкоголизма типа II заболеваемость также повышена, но она практически не увеличивается в условиях воздействия неблагоприятной среды. Таким образом, мы имеем случай, когда одинаковое воздействие среды (воспитание в неблагоприятных условиях, провоцирующих возникновение алкоголизма) по-разному влияет на разные генотипы. Средовое воздействие увеличивает заболеваемость у одних генотипов (с генетическим риском алкоголизма типа I) и не влияет на другие (с генетическим риском алкоголизма типа II).

Наследственный характер алкоголизма заставляет искать конкретные гены, имеющие отношение к заболеванию. Среди них наиболее известным является рецессивный аллель ацетальдегид дегидрогеназы — печеночного фермента, участвующего в метаболизме алкоголя (рис. 10.2).

Рисунок 10.2. Метаболизм алкоголя в организме

Гомозиготные индивиды, обладающие двумя копиями этого аллеля, после приёма алкоголя испытывают неприятные симптомы (прилив крови, учащённое сердцебиение, тошноту) и поэтому гораздо реже заболевают алкоголизмом. В Восточной Азии процент гомозиготных носителей гораздо выше. Так, среди японцев — примерно 50%, среди китайцев — 76%. Это является основной причиной меньшей распространенности алкоголизма в странах Востока. В Японии обладатели двух копий аллеля употребляют алкоголя в 10 раз больше по сравнению с теми, кто вообще его не имеет. В европейской популяции этот аллель встречается гораздо реже (русские — 6%, финны — 0%). Соответственно и распространённость алкоголизма здесь выше.

http://pidruchniki.com/1754011463252/psihologiya/psihogeneticheskie_issledovaniya_alkogolizma