Электрические явления в сердце

Длительность потенциала действия в волокнах миокарда желудочков составляет 0,3 с, то есть в 100 раз болыые, чем в волокнах скелетной мышцы (рис. 7.3). Так как длительность сокращения и электрического возбуждения мышечных волокон сердца практически совпадает, то на протяжении всего периода сокращения они находятся в состоянии невозбудимости (рефрактер-ности). Следовательно, в период сокращения сердце не способно реагировать на другие стимулы. Наличие длительной рефрактерной фазы препятствует развитию непрерывного сокращения - тетануса (по сравнению со скелетной мышцей) сердечной мышцы и обеспечивает ей условия для совершения лишь одиночных сокращений даже при значительном увеличении частоты сердечных сокращений (ЧСС).

В связи с тем что миокард представляет собой функциональный син-цитий, в каждом его сокращении участвуют все волокна. Сила сокращения сердечной мышцы в отличие от скелетной не может изменяться путем во-влечения различного числа кардиомиоцитов (закон «все или ничего»).

Электрокардиограмма

Электрическое возбуждение, возникнув в С-А узле, через 0,07-0,09 с охватывает оба предсердия и после неболыной задержки, через 0,2-0,22 с, распространяется на все волокна желудочков. Процесс возбуждения клеток рабочего миокарда вызывает появление отрицательного заряда на поверхно-сти этих клеток. Меняющееся электрическое поле, возникающее во время развития возбуждения и реполяризации различных участков сердечной мышцы, практически мгновенно распространяется по обладающим высокой электропроводностью тканям тела, включая кожные покровы. Регистрация электрических потенциалов сердца с поверхности тела называется электро-трдиографией, а регистрируемые с ее помощью кривые йзменений разности потенциалов во времени - электрокардиограммой (ЭКГ, рис. 7.4). ЭКГ от-ражает только процессы возбуждения в сердце, а не его сокращения. Прибо-ры, служащие для регистрации ЭКГ, носят название электрокардиографов. Электрокардиография широко применяется в практической медицине, спор-тивной медицине и физиологии для регистрации ритма сердца и диагностики различного рода нарушений сердечной деятельноети.

МВ +20 0 20 40 60 80 -100

Фаза деполя-ризации

Фаза начальной быстрой реполяризации

Фаза медленной репояяризации фаза сокращенщ

^сардиомиоцита

Фаза ваонечной быстрой

ПотетдалдейяШ) Кришсокращенп I

Фазарасшбления кардиомиоцига

400 Время,мс

Исходныйуровень возбудимостя

' Огаоси-

Абсолюгная I тельная
рефракгерность

Рис.7.3. Потенциал действия и изменения возбудимости одиночного мышечного волокна желудочков. Механограмма одиночного сокращения

Рис.7.4. Нормальная ЭКГ человека, зарегистрированная путем биполярного

отведения от поверхности тела в области правой руки и левой ноги

(П-е стандартное отведение)