Передние чувствительные к боли точки Th9, Th10, Th11, Th12 и L1

Эти дисфункции часто являются причиной болей в области поясничных позвонков и приводят к ограничению экстензии.

Положение

Чувствительные к боли точки для этих позвонков, за исключением Th12, лежат недалеко от срединной линии глубоко в области живота. Чувствительная точка Th9 находится приблизительно на 1 см выше пупка.

Th10 расположена на 1 - 2 см ниже пупка. Th12 находится на внутренней стороне Ala ossis ilii на середине подмышечной линии.

Пальпация передней чувствительной точки L1 происходит, начинаясь на 2,5 см медиально Spina iliaca спереди выше подвздошной кости и затем глубоко надавливается латерально.

Лечение

Проводятся четкая флексия и легкая ротация ног в болезненную сторону, предпочтительнее на кушетке, на которой может быть поднято изголовье. Если это сделать невозможно, то под таз лежащего на спине пациента подкладывается толстая подушка, чтобы привести во флексию нижние грудные и верхние поясничные позвонки. Посредством легких вариантов этой техники могут быть вылечены все чувствительные к боли точки.

Для эффективного лечения пострадавший сегмент должен быть растянут. Для этого у пациента должны быть согнуты колени, а бедра приведены во флексию приблизительно на 135°. Затем колени легко оттягиваются в болезненную сторону, примерно на 20°. Важно, чтобы не только ноги медленно возвращались назад, но и подушка очень медленно убиралась.

Передние латеральные чувствительные к боли точки Th5, Th6, Th7 и Th8

Эти дисфункции отличаются от других торакальных дисфункций тем, что для них при лечении в большей степени необходима флексия. Они также ответственны за боли в подложечной впадине и вдобавок поддерживают лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто также случается, что эти дисфункции совместно с центрально расположенными передними чувствительными точками Th5, TH6, Th7 и Th8 являются причиной хронической усталости, прежде всего в том случае, если пациент просыпается утомленным. Пока неясно, являются ли они исключительно межпозвонковыми дисфункциями, или это разновидность реберно-позвоночных дисфункций.

Положение

Чувствительные точки находятся на реберном хряще соответствующей области. Чувствительные точки для Th5 и Тh6 расположена на краю грудины, Th7 и Th8 на 2,5 см или больше латеральнее Processus xiphoideus, на внутренней медиальной стороне реберного хряща, (см. стр. 73).

Реберно-позвоночные суставы

Дисфункции

Большинство дисфункций реберно-позвоночных суставов связано с дисфункциями суставов грудных позвонков. Важнейшими являются верхний пятый сегмент и верхние шесть ребер, а иногда также восьмое и десятое ребро. Т.к. проблемы с ребрами и дисфункции пяти верхних суставов грудных позвонков тесно связаны друг с другом, их следовало бы рассматривать вместе.

Лечение

В главе о последовательности лечения (глава 3.3), советуется в первую очередь лечить наиболее болезненные дисфункции. Но здесь имеется одно исключение. Поскольку ребра намного болезненнее позвоночных суставов, последние следовало бы лечить сначала, т.к. головки ребер, за исключением первого ребра, находятся между двумя соседними позвонками. При нарушенной функции позвонков лечение реберно-позвоночных суставов в большинстве случаев безуспешно.

Хотя в первой книге чувствительные к боли точки межреберных промежутков описывались как реберные проблемы, они сходны с латеральными передними чувствительными

точками Тh5, Th6, Th7 и Th8, поскольку лечение основных нарушений идентично. Большинство улучшений в этом новом издании произошло по инициативе терапевтов, которые были не совсем согласны с моими первоначальными предложениями по лечению. Следующее предложение по улучшению принадлежит доктору остеопатии Мюррею Блэку (Murray Black),

практикующему в Якиме, штат Вайоминг. С тех пор я применяю этот метод и считаю его наиболее успешным и простым, чем мой собственный. Это является еще одним поводом для того, чтобы сказать, что пределов для совершенства не существует. Я всегда бываю благодарен, если кто-то из моих студентов предлагает какое-то улучшение.

Для лечения передних чувствительных точек средней части грудного отдела позвоночника по доктору Блэку пациент лежит на спине. Затем проводится пронация предплечья при одновременной тракции каудально и немного вперед. На основании новых интерпретаций в настоящее время существует только два вида проблем с ребрами, а именно, повышенный и пониженный уровень ребер.

Ребра лечатся снизу вверх, в данном случае лечение и локализация чувствительных точек до второго ребра соответствуют схеме.

Поскольку я не успел попросить доктора Геринга продемонстрировать техники доктора Блэка, я представлю здесь свои собственные техники.

.