Схема иннервации сердца

а) эфферентные волокна

блуждающего нерва

б) симпатические волокна

в) симпатический ствол

г) интрамуральный ганглий

д) аортальный нерв (афферентные

волокна блуждающего нерва)

е) афферентные волокна от правого

предсердия и верхней полой вены

ж) синусный нерв

з) ядро, вызывающее торможение

сердечной деятельности

и) ядро, вызывающее возбуждение

сердечной деятельности

к) боковой рог спинного мозга

Характеристика эфферентной иннервации сердца

Показатели	блуждающий нерв	симпатический нерв
Отдел вегетативной нервной системы
Локализация центров в нервной системе
Число нейронов
Локализация ганглия
Выделяемый медиатор

Характеристика влияния эфферентных нервов на сердце

Показатель	блуждающий нерв	симпатический нерв
Автоматизм
Сократимость
Проводимость
Возбудимость
Тоничность миокарда

Полученные результаты:

Влияние раздражения вагосимпатического нерва на сердце лягушки.

а — исходная кардиограмма, б — начало раздражения, в — окончание раздражения, г — «ускользание».

ВЫВОД:_________________________

__

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какие нервы иннервируют сердце и где расположены их центры?

2. Характер влияния на сердце парасимпатических и симпатических нервов.

3. Возрастная динамика тонуса центров парасимпатической и симпатической систем.

4. Механизм адренергических и холинергических влияний на сердце. Роль b- и М-рецепторов клеток миокарда.

5. Работы И. П. Павлова о влиянии центробежных нервов на сердце, их развитие в трудах кафедры нормальной физиологии КубГМУ.

6. Внутрисердечные механизмы регуляции деятельности сердца (клеточный и межклеточный).

Понятие о пред- и постнагрузке.

7. Внутрисердечные периферические рефлексы.

8. Понятие о гетеро- и гомеометрической регуляции.

Работа 38. ВЛИЯНИЕ АДРЕНАЛИНА И АЦЕТИЛХОЛИНА НА ИЗОЛИРОВАННОЕ СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ.

Дата ____

Цель работы: изучить влияние адреналина и ацетилхолина на сердце лягушки.

Методика. Изолируют сердце лягушки по Штраубу и записывают исходные сокращения миокарда. Затем вносят в канюлю Штрауба 1 каплю раствора адреналина (1 : 10^-7). За­писав действие адреналина на сердце, отмы­вают его раствором Рингера, после чего до­бавляют в канюлю 1 каплю раствора ацетилхолина (1 : 10^-6). Записав эффект, повторно отмывают сердце и снова записывают нор­мальные сокращения. Следует помнить, что добавление медиаторов, отсасывание из канюли использованного раствора и добавление в нее чистого раствора Рингера необходимо производить отдельными пипетками. Запись опыта производят при малой скорости враще­ния барабана кимографа. Полученную кардио­грамму оформляют, вклеивают в тетрадь, ана­лизируют и делают вывод.

Полученные результаты:

Влияние адреналина и ацетилхолина на изолированное сердце лягушки.

ВЫВОД:________________________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Гуморальная регуляция деятельности сердца.

2. Характер влияния и механизм действия на деятельность сердца адреналина и ацетилхолина. Роль М-холинорецепторов и b–адренорецепторов.

3. Влияние на деятельность сердца простагландинов, серотонина, ангиотензина II, глюкагона, тиреоидных гормонов и других биологически активных веществ.

Работа 39. ВЛИЯНИЕ ЗАЛПОВОГО РАЗДРАЖЕНИЯ ВАГОСИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИИ У ЛЯГУШКИ

Дата________

Цель работы: ознакомиться с принципом управления ритмом сердца посредством залпового раздражения вагосимпатического ствола.

Методика. У обездвиженной лягушки выделяют вагосимпатический ствол (см. работу 37), перерезают его и укладывают периферический конец нерва на электроды. Подготавливают регистрацию электрокардиограммы. Затем раздражают нерв залпами из 3-4 импульсов, следующих с частотой 0,5 Гц. Длительность импульсов 2 мс, амплитуда 5-6 пороговых значений, частота в залпе 20 Гц. Увеличивая или уменьшая количество импульсов в залпах, наблюдают возникновение устойчивой синхронизации сердечных сокращении с ритмом залповой стимуляции нерва, затем осторожно увеличивают после чего уменьшают частоту следования залпов до появления аритмии, таким образом определяя диапазон усвоения сердцем ритма раздражения нерва. Полученную электрокардиограмму вклеивают в тетрадь, обрабатывают и делают вывод.

Полученные результаты:

Электрокардиограмма до (а) и после (б) синхронизации

ВЫВОД:________________________

________________________________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Внутрисердечные механизмы ритмогенеза.

2. Центробежная иннервация сердца и ее влияние на ритм сердца.

3. Роль характера стимуляции центробежных нервов в их влиянии на ритм сердца в эксперименте.

4. Феномен управления ритмом сердца при залповом раздражении экстракардиальных нервов.

Работа 40. СИНХРОНИЗАЦИЯ РИТМОВ ДЫХАНИЯ И СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЦА У ЧЕЛОВЕКА ПУТЕМ ПРОИЗВОЛЬНОГО ИЗМЕНЕНИЯ ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ.

Дата_______

Цель работы: ознакомиться с феноменом воспроизведения сердцем ритма, генерируемого в центральной нервной системе.

Методика. При выполнении работы используется мобильная автоматизированная система для получения и анализа сердечно-дыхательного синхронизма (СДС) у человека, включающая компьютер с программным обеспечением, прибор ВНС-микро для регистрации электрокардиограммы и пневмограммы.

Испытуемому, находящемуся в положении сидя, укрепляют пневмодатчик и электрокардиографические электроды. Исследование проводится в автоматическом режиме по программе, введенной в компьютер. На мониторе компьютера испытуемый наблюдает вспышки фотостимулятора и слышит синхронные с ними щелчки (комбинированный стимулятор). Задача испытуемого – дышать в ритме, задаваемом стимулятором. При первой пробе частота стимулятора на 5% ниже исходной частоты сердечных сокращений (ЧСС). Далее пробы проводятся с 5%-ным увеличением частоты до наступления СДС. Следующие пробы идут с пошаговым 5%-ным увеличением частоты комбинированного сигнала до прекращения СДС. Программа автоматически фиксирует наличие СДС, т.е. состояния, при котором каждому дыхательному циклу соответствует сердечное сокращение. Также фиксируются параметры СДС: минимальная граница диапазона синхронизации, его максимальная граница, диапазон синхронизации, длительность развития синхронизации на минимальной и максимальной границах. Между пробами программа обеспечивает интервалы в несколько минут, необходимые для восстановления ЧСС и дыхания до исходного уровня. Полученные параметры СДС анализируют. Фрагменты записи развития феномена сердечно-дыхательного синхронизма вклеивают в тетрадь. Делают вывод.

Полученные результаты:

1) исходная запись; 2) длительность развития СДС; 3) восстановление исходных ритмов а-электрокардиограмма, б-пневмограмма, в-отметка сигналов фотостимулятора

ВЫВОД:_______________________

________________________________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Взаимосвязь сердечного и дыхательного центров продолговатого мозга.

2. Роль мозговых структур в формировании ритма сердца.

3. Феномен сердечно-дыхательного синхронизма у человека и животных. Роль блуждающего нерва в его реализации.

4. Сердечно-дыхательный синхронизм у человека и его значение для клиники.

Работа 41. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГА ВОЗБУЖДЕНИЯ В СИНОАТРИАЛЬНОМ УЗЛЕ СЕРДЦА КОШКИ В УСЛОВИЯХ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО И ЦЕНТРАЛЬНОГО РИТМОГЕНЕЗА.

Дата_______

Цель работы: ознакомиться с особенностями очага возбуждения в синоатриальном узле при центральном ритмогенезе и в условиях автоматии сердца.

Методика. Собаку, находящуюся под наркозом, фиксируют на вивисекционном столике брюхом кверху. В области шеи делают кожный разрез, через который выделяют трахею и отпрепаровывают блуждающие нервы. В трахею вставляют интубационную трубку для обеспечения искусственного дыхания. Оба блуждающих нерва пересекают, при этом периферический отрезок правого блуждающего нерва, находящийся на лигатуре, укладывают на раздражающие электроды электростимулятора. Затем, удалив часть грудной клетки, обнажают сердце, которое освобождают от перикарда. К миокарду правого предсердия в области синоатриального узла, который находится в месте впадения краниальной полой вены в предсердие, подшивают матрицу с 64 платиновыми электродами для одномоментной регистрации электрограммы в 64 точках синоатриальной области. Электрические сигналы от электродов поступают через многоканальный усилитель и аналогово-цифровой преобразователь в компьютер. Компьютерная программа позволяет по второй производной фронта нарастания волны деполяризации ставить метки, по которым строится изохронная карта распространения возбуждения с шагом в 1 мс. Участок синоатриального узла, где в начале каждого цикла сердца возникает возбуждение, на изохронной карте обозначается цифрой «0». Записывают изохронные карты возникновения и распространения возбуждения в синоатриальном узле в условиях автоматии и при имитации центрального ритмогенеза с помощью вагусно-сердечной синхронизации (см. методику в работе № 39). На схеме контуров синоатриальной области заштриховывают участки первоначального очага возбуждения при генерации ритма сердца в самом узле и при воспроизведении узлом ритма залпов импульсов, приходящих по блуждающему нерву. Полученные результаты анализируют и делают вывод.

Полученные результаты:

Деполяризация в синоатриальном узле в условиях автоматии

Деполяризация в синоатриальном узле при воспроизведении сердцем центрального ритма

ВЫВОД:________________________

________________________________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Концепция центрального генеза ритма сердца.

2. Управление ритмом сердца при залповом раздражении блуждающего нерва.

3. Феномен сердечно-дыхательного синхронизма у животных и человека. Роль блуждающего нерва..

4. Изохронное картирование очага деполяризации в синоатриальном узле.

5. Электрофизиологические особенности инициации очага возбуждения в синоатриальном узле в условиях внутрисердечного и центрального ритмогенеза.

Работа 42. РЕФЛЕКС ГОЛЬЦА.

Дата__

Цель работы: изучить рефлекторные влияния на деятельность сердца лягушки при механи­ческом раздражении органов брюшной поло­сти (кишечника).

Методика. У лягушки удаляют большие полу­шария головного мозга. Для этого вводят одну браншу ножниц в рот, другую устанавливают позади глаз и отсекают часть головы. После этого животное фиксируют брюшком вверх и делают небольшое окошко в грудной клетке. Обнажив

сердце, налаживают графическую регистрацию его деятельности. Зарегистриро­вав исходный ритм и силу сокращений, берут за бранши пинцет и плоской стороной ручки похлопывают в быстром темпе по животу ля­гушки до возникновения остановки сердца.

Разрушают спинной мозг и повторяют опыт. Полученную кардиограмму оформляют и вклеивают в тетрадь. Анализируют данные и делают вывод. На рисунке обозначают цифрами элемен­ты рефлекторной дуги рефлекса Гольца.

Полученные результаты: