Руководитель модулем, д.м.н., доцент Чингаева Г.Н

Вопросы для вступительных экзаменов в резидентуру по специальности «Нефрология»

1. Структура почечной ткани в норме. Структурно-функциональная единица почки. Развитие и пороки формирования почечной ткани.
2. Гломерулонефрит с минимальными изменениями. Определение. Причины. Морфологическая картина. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Особенности у детей.
3. Показания к экстренному гемодиализу при ОПН. Принципы проведения гемодиализа при ОПН.
4. Функции почек: клубочковая фильтрация, функции канальцев. Особенности функции почек у детей.
5. Нефротический синдром. Определение и патофизиология. Причины. Клиническая классификация. Морфологические варианты.
6. Обследование пациента с АГ: анамнез, клиническая картина, диагностические критерии, факторы риска.
7. Регуляция обмена натрия и водного баланса. Осморегуляция. Гипо-, гипернатриемия. Причины. Патофизиология. Клиника. Тактика ведения.
8. Гломерулопатии. Определение. Патогенез. Асимптоматическая протеинурия и/или гематурия. Диагностика. Тактика.
9. ОПП. Классификация RIFLE, ее клиническое значение.
10. Юкстагломерулярный аппарат почки. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
11. Острый нефритический синдром. Морфологическая классификация. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
12. ОПН на фоне ХБП. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Дифференциальный диагноз. Принципы ведения. Исход.
13. Гиперкалиемия и гипокалиемия. Причины. Клинические симптомы. Диагностика. Экстренная помощь при гиперкалиемии.
14. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Морфологическая картина. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
15. Первичная или эссенциальная гипертония. Определение. Причины. Патогенетические механизмы. Место ангиотензина-2. Клиническая картина. Течение. Исходы и осложнения.
16. Кислотно-щелочное равновесие в здоровом организме. Кислоты и основания. Анионное пространство. Почечная регуляция КЩС. Значение H⁺, pCO₂, HCO₃ и анионного пространства в оценке КЩС.
17. Фокально-сегментарный гломерулосклероз. Причины. Морфологическая картина. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
18. Вторичная артериальная гипертония: рено-паренхиматозные причины. Патогенез. Клиника. Диагностика. Течение и исходы.
19. Нарушения КЩС: метаболический ацидоз, метаболический алкалоз, респираторный ацидоз и алкалоз.
20. Мембранозная гломерулопатия. Причины. Морфологическая картина. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
21. Вторичная АГ: рено-васкулярные причины. Патогенез. Диагностика. Лечение.
22. Физиология минерального обмена: парат-гормон, кальцитонин, витамин Д. Гомеостаз кальция и фосфора в организме.
23. Мембранопролиферативный гломерулонефрит. Причины. Морфологическая картина. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
24. Прегипертензия. Определение. Критерии диагностики. Тактика ведения.
25. Нарушения обмена витамина Д. Гипокальциемия. Гиперкальциемия. Гиперфосфатемия. Гипофосфатемия. Причины. Патофизиология. Клинические симптомы. Принципы лечения.
26. Мезангиальный гломерулонефрит. Причины. Морфологическая картина. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
27. Лечение АГ. Основные принципы модификации стиля жизни. Группы лекарственных препаратов. Преимущества и недостатки.
28. Хроническая болезнь почки (ХБП). Определение. Классификация по стадиям. Этиологические факторы. Диагностика. Нефропротективная стратегия.
29. Поражение почек при системных заболеваниях: при СКВ и других системных васкулитах.
30. Злокачественная гипертония. Гипертонический криз. Причины. Клиника. Диагнсотика. Первая помощь.
31. Асимптоматическая бактериурия. Определение. Причины. Критерии диагностики. Показания к лечению. Принципы лечения.
32. Поражение почек при ревматоидном артрите, прогрессирующем системном склерозе.
33. Основные принципы гемодиализа. Виды гемодиализной терапии. Диализатор. Антикоагуляция. Сосудистый доступ при ОПН и ХПН.
34. Острый неосложненный цистит у молодых женщин. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
35. Тромботическая микроангиопатия: гемолитико-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
36. Показания к началу программного хрониодиализа: симптомы уремии, лабораторные показатели. Последствия позднего начала диализной терапии.
37. ИМВС у женщин. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
38. Поражение почек при сахарном диабете. Клиника. Диагностика. Принципы ведения и лечения.
39. Адекватность гемодиализа: индекс Kt/V, концентрация мочевины, клиренс мочевины. Качество жизни диализных пациентов.
40. Острый неосложненный пиелонефрит у женщин. Причины. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
41. Амилоидоз почек. Определение. Причины. Классификация. Клиника. Морфологическая картина. Диагностика. Принципы лечения.
42. Осложнения во время гемодиализа. Причины. Патогенез. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Первая помощь.
43. Острый неосложненный цистит у пациентов с факторами риска. Диагностика. Лечение. Профилактика.
44. Поражение почек при опухолевых заболеваниях: обструктивный синдром, тумор-лизис синдром, лучевая нефропатия, нефротоксичность цитостатиков.
45. Продленные методы диализной терапии: гемофильтрация, гемодиафильтрация. Показания. Принципы проведения.
46. Осложненные ИМВС у мужчин. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
47. Гепато-ренальный синдром. Этиология. Патогенез. Клиника. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
48. Неренальные показания к диализной терапии.
49. ИМВС при уролитиазе. Клиника. Диагностика. Лечение.
50. Поражение почек при вирусных гепатитах.
51. Осложнения сосудистого доступа у диализных больных. Профилактика. Лечение.
52. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Причины. Патегенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к оперативной коррекции.
53. Гиперурикемическая нефропатия. Этиология. Патогенез. Клиника. Принципы лечения.
54. Принципы и техника проведения перитонеального диализа (ПД). Доступ при ПД.
55. ИМВС после трансплантации почки. Клиника. Диагностика. Лечение.
56. Кистозные болезни почек. Поликистозная болезнь почек. Патоморфология. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Исходы.
57. Растворы для перитонеального диализа. Адекватность ПД.
58. Обструктивная нефропатия. Причины. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы ведения.
59. Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Определение. Этиология. Клинические симптомы ХПН. Патогенез отеков при ХПН. Принципы ведения пациентов.
60. Осложнения ПД: инфекционные и неинфекционные. Преимущества и недостатки гемодиализа и ПД.
61. Губчатая почка. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Исходы.
62. Ренальная анемия. Патогенез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
63. Показания к трансплантации почки. Подготовка донора и реципиента к трансплантации почки.
64. Нефронофтиз. Патоморфология. Клиника. Диагностика. Тактика ведения. Исходы.
65. Кардиоваскулярные осложнения ХПН: гипертрофия ЛЖ, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, уремический перикардит, отек легких, гипотония. Клиническая картина. Диагностика. Принципы ведения.
66. Иммунологические основы трансплантации почки: система HLA, иммунология реакции отторжения почки.
67. Врожденные заболевания клубочков: синдром Альпорта. Патоморфология. Клиника. Диагностика. Тактика ведение. Исходы.
68. Нарушения водно-электролитного баланса и КЩС при ХПН. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
69. Иммуносупрессивная терапия у трансплантированных пациентов. Принципы подбора. Принципы дозирования, отмены или смены. Приверженность к лечению.

1. Врожденные заболевания клубочков: конгенитальный и инфантильный нефротический синдром – Nail-Patella-syndrom.
2. Неврологические нарушения при ХПН: уремическая полинейропатия, уремическая энцефалопатия, миопатия и судорожный синдром. Диагностика. Принципы ведения.
3. Дифференциальный диагноз дисфункции трансплантата. Тактика ведения.
4. Острый интерстициальный нефрит, обусловленный медикаментами. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
5. Кожные изменения при ХПН: кожный зуд, меланоз. Патогенез. Диагностика. Принципы ведения.
6. Острое отторжение трансплантата. Классификация. Причины. Морфология. Диагностика. Лечение. Исходы.
7. Острый интерстициальный нефрит при инфекционных болезнях: вирусных инфекциях (Хантавирус, ЦМВ, ЭБВ, герпес-вирус, ВИЧ, вирусы гепатита и др.), протозойных (токсоплазмоз, лейшманиоз), бактериальных инфекциях (дифтерия, стрептококковая, бруцеллез, лептоспироз и др.). Диагносткиа. Принципы ведения.
8. Ренальная остеопатия. Вторичный гиперпаратиреоз. Патогенез. Диагностика. Принципы лечения.
9. Хроническая дисфункция почечного трансплантата. Причины. Морфологические критерии. Клиника. Диагностика. Принципы коррекции иммуносупрессивной терапии и ведение пациентов.
10. Острый интерстициальный нефрит при системных заболеваниях и малигномах: саркоидоз, синдром Шегрена, СКВ и др. Клиника. Диагностика. Лечение.
11. Изменения суставов при ХПН: вторичная подагра, псевдоподагра, диализ-ассоциированный амилоидоз. Диагностика. Принципы лечения. Помощь при остром подагрическом артрите.
12. Инфекции после трансплантации почки: вирусные, бактериальные, грибковые. Время возникновения. Диагностика. Профилактика. Лечение.
13. Идиопатический острый интерстициальный нефрит. Диагностика. Принципы лечения.
14. Ведение пациентов в 4 стадии ХБП.
15. ЦМВ-инфекция у трансплантированных пациентов. ЦМВ-статус. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
16. Острый интерстициальный нефрит с синдромом увеита (TINU-syndrom). Патогенез. Диагностика. Лечение.
17. Показания к началу заместительной почечной терапии при ХПН.
18. Онконастороженность у трансплантированных пациентов. Мониторинг. Принципы диагностики. Тактика ведения.
19. Хронический интерстициальный нефрит: анальгетическая нефропатия. Патогенез. Клиника. Патоморфология. Диагнсотика. Лечение. Исходы.
20. ОПН. Определение. Частота. Классификация.
21. Диспансерное наблюдение и ведение пациентов после трансплантации почки. Частота наблюдения. Лабораторный контроль. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений.
22. Лабораторные методы исследования в нефрологии. Значение мочевого осадка.
23. Хронический интерстициальный нефрит: гипокалиемическая нефропатия. Патогенез. Диагностика. Лечение.
24. Причины ОПН. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз пре-, пост-, ренальной ОПН. Принципы ведения.
25. Визуальные методы исследования в нефрологии. Показания и противопоказания.
26. Хронический интерстициальный нефрит: литиевая нефропатия. Причины. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
27. ОПН при беременности и после родов. Причины. Диагностика. Принципы ведения.
28. Морфологическая диагностика в нефрологии. Значение нефробиопсии.
29. Хронический интерстициальный нефрит: Балканская нефропатия. Причины. Диагностика. Лечение.
30. Течение и исходы ОПН. Принципы ведения. Профилактика ОПН.

Руководитель модулем, д.м.н., доцент Чингаева Г.Н.