Патофизиология сосудов
1. Больной 67 лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружено гиперлипопротеинемию IIб типа. Какой класс липопротеинов плазмы крови значительно повышен у больного?
A. @ Липопротеины низкой плотности
B. Липопротеины высокой плотности
C. Альфа-липопротеины
D. Хиломикроны
E. Комплексы жирных кислот с альбуминами
2. После длительного введения больших доз ергокальциферола у животного возникли склерозирование и кальциноз средней оболочки артерий. Какой патологический процесс моделировали в эксперименте?
A. @ Артериосклероз Менкеберга
B. Атеросклероз Маршана
C. Артериолосклероз
D. Возрастные изменения артерий
E. Эндартериит
3. У ребенка 10 лет с сухожильными ксантомами и тяжелыми приступами стенокардии обнаружено значительное увеличение содержания липопротеинов низкой плотности в плазме крови. Какой дефект лежит в основе возникновения первичной гиперлипопротеинемии у больного?
A. @ Дефект рецептора апоB/E
B. Дефицит липопротеинлипазы
C. Повышена продукция апоВ
D. Аномальный апоЕ
E. Гликозилирование апоВ/Е
4. У больного при ангиографии обнаружили значительное атеросклеротическое поражение почечных артерий. К каким последствиям приводит эта патология?
A. @ Артериальная гипертензия
B. Ишемическая болезнь сердца
C. Печеночная недостаточность
D. Геморрагический инсульт
E. Дыхательная недостаточность
5. У больного сахарным диабетом обнаружено интенсивное прогрессирующее развитие атеросклероза, проявляющееся развитием ишемической болезни сердца, стенозированием почечных артерий, нарушениями мозгового кровообращения. Что является наиболее вероятной причиной развития атеросклероза?
A. @ Гликозилирование апоВ/Е
B. Избыточное употребление холестерина с едой
C. Повреждение сосудов токсичными веществами
D. Дефекты липопротеидлипазы
E. Наследственные дефекты рецепторов апоВ/Е
6. У животного смоделировали артериосклероз Менкеберга. Что является его основными проявлениями?
A. @ Кальциноз и склероз медии
B. Кальциноз и склероз интимы
C. Липидоз интимы
D. Липидоз медии
E. Инфильтрация интимы
7. Больной 67 лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперхолестеринемия. Какой класс липопротеинов плазмы крови наиболее вероятно значительно снижен у больного?
A. @ Липопротеины высокой плотности
B. Липопротеины низкой плотности
C. Липопротеины очень низкой плотности
D. Хиломикроны
E. Комплексы жирных кислот с альбуминами
8. У кроля, которого держали на рационе с большим содержанием триглицеридов, возникло атеросклеротическое поражение артерий. Что было главной причиной развития атеросклероза в данном случае?
A. @ Эндогенная гиперхолестеринемия
B. Экзогенная гиперхолестеринемия
C. Первичное повреждение сосудистой стенки
D. Генетический дефект рецепторов апоВ/Е
E. Генетический дефект липопротеинлипазы
9. У больного сахарным диабетом обнаружено интенсивное прогрессирующее развитие атеросклероза, проявляющееся развитием ишемической болезни сердца, стенозированием почечных артерий, нарушениями мозгового кровообращения. Что является наиболее вероятной причиной развития атеросклероза?
A. @ Появление модифицированных липопротеинов
B. Избыточное употребление холестерина с едой
C. Повреждение сосудов токсичными веществами
D. Дефекты липопротеидлипазы
E. Наследственные дефекты рецепторов апоВ/Е
10. У больного при ангиографии обнаружили значительное атеросклеротическое поражение внутренних сонных артерий. К каким последствиям может привести эта патология?
A. @ Ишемический инсульт
B. Ишемическая болезнь сердца
C. Артериальная гипотензия
D. Хроническая почечная недостаточность
E. Инфаркт миокарда
11. У больного артериальная гипертензия является следствием умеренного увеличения сердечного выброса и общего периферического сопротивления. Какой гемодинамический вариант артериальной гипертензии имеет место в этом случае?
A. @ Эукинетический.
B. Дискинетический.
C. Гипокинетический.
D. Смешанный.
E. Гиперкинетический.
12. Девушка астенической конституции жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, уменьшение работоспособности. Объективно: пульс – 98 уд./мин., АД - 90/60 мм рт. ст. Какой механизм обусловил гипотензию у больной?
A. @ Снижение периферического сосудистого сопротивления
B. Депонирование крови в портальной системе
C. Увеличение сердечного выброса
D. Увеличение минутного объема крови
E. Активация симпатической нервной системы
13. У больного обнаружена артериальная гипертензия с гипокинетическим типом кровообращения. Какой фактор наиболее существенно влияет на артериальное давление?
A. Ударный объем сердца
B. @ Периферическое сосудистое сопротивление
C. Частота сердечных сокращений
D. Венозный возврат к сердцу
E. Минутный объем сердца
14. У больного с гипертонической болезнью резко повысилось артериальное давление до 180/105 мм рт. ст. Какое осложнение, наиболее достоверно, может возникнуть у больного в этом случае?
A. @ Острая сердечная недостаточность
B. Острая почечная недостаточность
C. Хроническая почечная недостаточность
D. Хроническая сердечная недостаточность
E. Хроническая дыхательная недостаточность
15. При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии АД = 80/60 мм рт. ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса принадлежит это явление?
A. @ Острой гипотензии
B. Хронической гипертензии
C. Острой гипертензии
D. Хронической гипотензии
E. Гипотонической болезни
16. У больного с гипертонической болезнью резко повысилось артериальное давление до 210/150 мм рт. ст. Какое осложнение, наиболее достоверно, может возникнуть у больного в этом случае?
A. @ Геморрагический инсульт
B. Острая почечная недостаточность
C. Хроническая сердечная недостаточность
D. Гипотрофия левого желудочка сердца
E. Гипотрофия миокарда
17. У мужчины, который длительное время страдает артериальной гипертензией, в последнее время систолическое давление начало снижаться, а диастолическое остается повышенным. Какой гемодинамический тип артериальной гипертензии у больного?
A. @ Гипокинетический.
B. Дискинетический.
C. Эукинетический.
D. Гиперкинетический.
E. Нормокинетический.
18. Больной страдает гипертонической болезнью 5 лет. Какое осложнение, наиболее вероятно, может возникнуть в этом случае?
A. @ Гипертрофия левого желудочка сердца
B. Гипертрофия правого желудочка сердца
C. Гипотрофия левого желудочка сердца
D. Острая почечная недостаточность
E. Желтуха
19. У мужчины, 15 лет болеющего гипертонической болезнью, обнаружен гипокинетический тип кровообращения. Что является причиной стойкого увеличения сосудистого сопротивления при этом?
A. @ Артериолосклероз
B. Атеросклероз
C. Артериосклероз Менкеберга
D. Расширение сосудов
E. Повышенная вязкость крови
20. У больного 18 лет артериальная гипертензия является следствием значительного увеличения сердечного выброса при нормальном периферическом сопротивлении сосудов. Какой гемодинамический вариант артериальной гипертензии имеет место в этом случае?
A. @ Гиперкинетический.
B. Дискинетический.
C. Гипокинетический.
D. Смешанный.
E. Эукинетический.
21. У больного стойкой артериальной гипертензией значительно ухудшилось состояние во время лечения артрита индометацином. Что привело к усилению артериальной гипертензии?
A. @ Гипопродукция простагландинов.
B. Гиперпродукция ренина.
C. Гипопродукция кининов.
D. Гиперпродукция кортизола.
E. Гиперпродукция альдостерона.
22. У животного, которому удалили обе почки, на фоне регулярного гемодиализа возникла стойкая артериальная гипертензия. Что привело к повышению артериального давления?
A. @ Гипопродукция простагландинов и кининов.
B. Гиперпродукция ренина.
C. Гиперпродукция кининов и простагландинов.
D. Гиперпродукция кортизола.
E. Гиперпродукция альдостерона.
23. Артериальная гипертензия у больного обусловлена выраженным атеросклерозом почечных артерий. Гиперактивность какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?
A. @ Реннин-ангиотензиновой
B. Симпато-адреналовой
C. Каликреин-кининовой
D. Парасимпатической
E. Гипоталамо-гипофизарной
24. У больного феохромоцитомой (опухоль мозгового вещества надпочечников) развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
A. @ Увеличение минутного объема сердца
B. Гипопродукция простагландинов
C. Вазодилатация
D. Гипернатриемия
E. Гиповолемия
25. У больного микседемой развилась артериальная гипотензия. Что стало причиной снижения артериального давления?
A. @ Снижение минутного объема сердца
B. Спазм сосудов
C. Тахикардия
D. Гипонатриемия
E. Гиперволемия
26. У женщины 25 лет, которая жалуется на боли в шее и голове, обнаружены при обследовании остеохондроз шейного отдела позвоночника и неустойчивая артериальная гипертензия. Какая разновидность симптоматической гипертензии у больной?
A. @ Центрально-ишемическая.
B. Невротическая.
C. Рефлексогенная.
D. Реноваскулярная.
E. Ренопривная.
27. У больного синдромом Конна (первичный гиперальдостеронизм) развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
A. @ Гипернатриемия
B. Гиперкалиемия
C. Гиперкальциемия
D. Ацидоз
E. Гиповолемия
28. У больного синдромом Иценко - Кушинга развилась артериальная гипертензия. Что является механизмом повышения артериального давления?
A. @ Гиперволемия
B. Гиповолемия
C. Уменьшение сопротивления сосудов
D. Депонирование крови в портальной системе
E. Гипогидрия
29. У мужчины с болезнью Аддисона травма вызвала значительное ухудшение состояния. Какие изменения в системе кровообращения характерны для таких больных?
A. @ Гипотензия
B. Гипертензия
C. Гиперволемия
D. Гипергликемия
E. Гипертрофия миокарда
30. У больного Базедовой болезнью развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
A. @ Увеличение минутного объема сердца
B. Уменьшение сопротивления сосудов
C. Гиповолемия
D. Активация каликреин-кининовой системы
E. Системная дегрануляция тканевых базофилов
31. По концепции Р. Росса атеросклероз является проявлением хронического воспаления. Что является пусковым механизмом его развития?
A. @ Повреждение эндотелиоцитов
B. Гиподинамия
C. Избыточное употребление жиров
D. Избыточное употребление углеводов
E. Стресс
32. При атеросклерозе в интиме пораженных артерий содержатся «пенистые» клетки. Какие клетки являются их предшественниками?
A. @ Макрофаги
B. Эндотелиоциты
C. Тромбоциты
D. Эритроциты
E. Лимфоциты
33. Дефицит липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) способствует атеросклерозу. Какой процесс непосредственно подавляется при снижении ЛПВП в крови?
A. @ Транспорт холестерина из тканей в печень
B. Транспорт холестерина из печени в ткани
C. Рецептор-опосредованный захват липопротеинов
D. Транспорт экзогенного холестерина в ткани
E. Транспорт триглицеридов в ткани
34. Сахарный диабет способствует атеросклерозу, поскольку при нем появляются модифицированные липопротеины низкой плотности. Какой процесс непосредственно подавляется при этом?
A. @ Рецептор- опосредованный захват липопротеинов
B. Транспорт холестерина из тканей в печень
C. Нерегулированный эндоцитоз липопротеинов
D. Транспорт экзогенного холестерина в ткани
E. Транспорт триглицеридов в ткани
35. У кролей Ватанабе в результате наследственного дефекта апоВ/Е-рецепторов возникает значительная гиперхолестеринемия и быстро прогрессирует атеросклероз. Какой процесс первично подавляется при этом, содействуя развитию атеросклероза?
A. @ Рецептор- опосредованный захват липопротеинов
B. Транспорт холестерина из тканей в печень
C. Нерегулированный эндоцитоз липопротеинов
D. Транспорт экзогенного холестерина в ткани
E. Транспорт триглицеридов в ткани
36. У кролей при скармливании холестерина (по М.М. Аничкову и С.С. Халатову) возникает значительная гиперхолестеринемия и быстро прогрессирует атеросклероз. Какой процесс, который содействует развитию атеросклероза, значительно активируется при этом?
A. @ Нерегулированный эндоцитоз липопротеинов
B. Транспорт холестерина из тканей в печень
C. Рецептор- опосредованный захват липопротеинов
D. Синтез холестерина в клетках
E. Транспорт триглицеридов в ткани
37. У больного бронхиальной астмой обнаружена легочная гипертензия. Какое изменение в организме вызывает повышение давления в легочной артерии?
A. @ Правожелудочковую сердечную недостаточность
B. Левожелудочковую сердечную недостаточность
C. Венечную недостаточность
D. Почечную недостаточность
E. Печеночную недостаточность
38. У больного обнаружена первичная легочная гипертензия. Какой фактор ведущий в ее развитии?
A. @ Снижение рО2 в альвеолах
B. Увеличение рО2 в альвеолах
C. Снижение рСО2 в альвеолах
D. Увеличение рН
E. Алкалоз
39. Пациентка, девушка астенической конституции, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, уменьшение работоспособности. При обследовании: пульс - 98 за 1 мин., артериальное давление - 90/50 мм рт. ст. Какой механизм обусловил развитие первичной артериальной гипотензии у больной?
A. @ Угнетение сосудодвигательного центра
B. Возбуждение сосудодвигательного центра
C. Уменьшение сердечного выброса
D. Уменьшение общего объема крови
E. Увеличение сопротивления сосудов
40. Пациентка, больная гастроэнтеритом, жалуется на общую слабость, повторную рвоту, диарею. При обследовании: пульс - 100 за 1 мин., артериальное давление - 90/70 мм рт. ст. Какой механизм ведущий в снижении артериального давления у больной?
A. @ Уменьшение общего объема крови
B. Возбуждение сосудодвигательного центра
C. Притеснение сосудодвигательного центра
D. Уменьшение насосной функции сердца
E. Увеличение сопротивления сосудов