Тимус (вилочковая или зобная железа)

· Капсула железы образует внутренние перегородки и делит ее на дольки.

· Долька состоит из коркового и мозгового вещества

· Корковое вещество: отростчатые ретикулоэпителиальные клетки: секреторные (выделяют гемопоэтины), клетки няньки (трофическая ф-я), переваскулярные клетки (участвуют в образование гематотимусного барьера). Тут созревают Т-лимфоциты (антиген независимая дифференцировка).

· Мозговое вещество: многочисленные эпителиальные клетки, ороговевая образуют эпителиальные тельца Гассаля.

· В 16-20 лет происходит возрастная инволюция – замена паренхимы на жировую ткань, так же может происходить акцедентральная инволюция под влиянием стресса (обратимое явление).

· Источник развития: ретикулоэпителиоциты – прехордальная пластинка; лимфоциты, макрофаги, соединительная ткань, жировая ткань, кровеносные сосуды – мезенхима.

Лимфатические узлы.

· Бобовидное образование, снаружи покрыт капсулой и отходящими внутрь перегородками.

· На выпуклой стороне входят лимфатические протоки, а на вогнутой выносящий проток.

· Корковое вещество (В-зона): лимфоидные фолликулы, расположенные по периферии узла (первичные фолликулы – без центра размножения, вторичные – с центром размножения), образованы ретикулярной тканью, в которой есть лимфоциты, лимфобласты и макрофаги.

· Паракортикальная зона – в виде «бороды» расположена между корковым и мозговым веществом, это Т-зона, тут созревают Т-клетки, которые образуются только в тимусе.

· Мозговое вещество: представлено мозговыми тяжами (мякотные шнурки) из ретикулярной ткани, в петлях которых находятся В-лимфоциты, плазматические клетки и макрофаги

· Лимфатические синусы (пространства ограниченные перегородками капсулы, мозговыми тяжами и фолликулами), могут быть краевыми, промежуточными и мозговыми. Ф-я – дренажная, очистка лимфы от а/г и злокачественных клеток, обогащение лимфы ее лимфоцитами.

Источник развития: мезенхима.

Селезенка.

· Паренхиматозный орган, расположенный в левом подреберье, снаружи покрыта капсулой, с отходящими от нее внутрь перекладины (трабекулы с гладкими миоцитами, венами и артериями), образующие сократительный аппарат.

· Функциональная ткань селезенки – ретикулярная, в не различают белую и красную пульпу.

· Белая – лимфоидные фолликулы с центральными артериями. Можно выделить 4 зоны: преартериальная (артерию окружают Т-лимфоциты), центр размножения (ретикулярные клетки и делящиеся В-лимфациты и макрофазоциты), мантийная зона (окружает центра размножения преартериальную зону, состоит из В-лимфоцитов, немного Т-лимфоцитов, празматические клетки и макрофагов в виде короны), краевая зова (это переход от белов зоны к красной, состоит из В и Т лимфоцитов и краевыми синусовидными капиллярами).

· Красная пульпа – пульпарные тяжи Бильрота – венозные синусы и клетки – ретикулярные, плазматические, макрофаги, эритроциты. В эпилепсоидных капиллярах происходит разрушение страх эритроцитов.

· Открытый кровоток – медленный, для более длительного контакта а/г с макрофагами: селезеночная артерия → трабекулярные артерии → пульпарные артерии → кисточковые артерии → эпилепсоидные капилляры → закрытое венозное кровообращение → открытое венозное кровообращение в красной пульпе → венозные синусы → пульпарные вены → трабекулярные вены → селезеночная вена.

Источник развития: мезенхима (склеротом).

71. Язык:

· Мышечный орган, покрытый со всех сторон слизистой

· На спинке языка отсутствует подслизистая

· Сосочки 3-х видов + нитевидные

· Железы в языке располагаются в слизистой оболочке (белковые, слизистые и смешанные).

Листовидный сосочек языка

· Вкусовая почка (органа вкуса) – эллипсовидной формы, расположена в толще эпителиальной пластинки листовидного соска языка и обращена в щель между сосками.

· На апикальной поверхности есть микроворсинки.

· На нижней части почки расположены камбиальные или базальные клетки.

· Афферентное нервное волокно подходит в нижней части почки и образует синапс.

· Источник развития: эктодерма.

Небная миндалина.

· Миндалина это складка слизистой инфильтрированная лимфоцитами и покрытая многослойным эпителием.

· Слизистая – многослойный плоский неороговевающий эпителий, имеет сложный рельеф за счет крипт (углублений собственной пластинки слизистой)

· Есть слюнные железы.

· Лимфоидные фолликулы в собственной пластинке слизистой обособленные капсулой.

· Нет четкого разграничения слизистой и подслизистой оболочки.

Источник развития: эпителий – кожная эктодерма, соединительная ткань, сосуды, лимфоидные элементы, ретикулярная ткань – мезенхима.

76. Пищевод:

· Трубчатый орган (слизистая, мышечная и адвентициальная оболочки)

· Слизистая (эпителий, собственная пластинка, мышечная пластинка и подслизистая) Многослойный плоский неороговевающий эпителий

· В подслизистой железы в большом количестве

· В верхней части пищевода мышечная оболочка поперечно-полосатая

· В нижней части пищевода мышечная оболочка гладкомышечная

· Адвентициальная оболочка – образована рыхлой волокнистой тканью в грудном отделе и серозной оболочкой в брюшном отделе.

77. Переход пищевода в желудок:

Резкая смена многослойного плоского неороговевающего эпителия на однословный призматический эпителий желудка (слизистая кожного типа переходит в слизистую кишечного типа) с изменением функций слизистой.

Желудок:

· Имеется отличие в строении дна желудка, пилорической и кардиальной части

· Имеются ямки, поля и складки (которые могут быть временными)

· Ямки выстланы высокопризматическим железистым эпителием

· Железы располагаются в собственной пластинке (до мышечной) и состоят из главных, обкладочных, слизистых шеечных и эндокринных клеток.

· Мышечная оболочка утолщенная, в ней появляется косой слой, а в пилорической части сфинктер.

Кардиальная часть желудка:

· Ямки средние (¹/₃ от слизистой)

· Железы трубчатые сильноразветвленные с широким просветом, много слизистых клеток и мало главных, обкладочных (париетальных) и эндокринных клеток.

78. Дно желудка (функциональная часть):

· Ямки мелкие (¹/₄ – ¹/₅ от слизистой)

· Железы трубчатые неразветвленные, много главных и обкладочных кл

Пилорическая часть желудка:

· Ямки самые глубокие (²/₃ от слизистой)

· Железы простые, трубчатые разветвленные с извитыми каналами, много слизистых клеток, есть эндокринные и обкладочные клетки, нет главных.

80. 12-перстная кишка:

· Эпителий однослойный призматический

· Тонкая к-ка та как имеются ворсинки

· 12-перстная так как есть дуоденальные железы в подслизистой основе для нейтрализации и ощелачивания пищи поступающей из желудка

· Ворсинке короче, но шире чем в тощей кишке.

· Преобладает каемчатые столбчатые клетки над бокаловидными по сравнению с толстой к-кой

Крипты кишечные:

· Трубчатые углубление эпителия лежащие в собственной пластинке слизистой оболочки

· Их устья открываются между ворсинками

· Клетки: столбчатые эпителиоциты, бокаловидные, клетки Пенета, недифференцированные эпителиоциты или комбиальные клетки – источник регенерации.

Ворсинки тонкой к-ки:

· Представляют собой пальцевидные или листовидные выпячивания слизистой тонкого к-ка. В 12-перстной и тощей кишке их до 40 на 1 мм².

· В 12-перстной к-ке они короткие и широкие

· В тощей к-ке и подвздошной они длинные и тонкие

· Ворсинка выстлана однослойным призматическим эпителием

· Клетки: столбчатые эпителиоциты, бокаловидные, эндокринные

· Под эпителием ворсинки находится базальной мембрана, под ней рыхлая соединительная тк, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

81. Тонкая кишка:

· Состоит из 3-х отделов: 12-перстная, тощая и подвздошная к-ка

· Слизистая состоит из 4-х слоев.

· Циркулярные складки – образованны всеми слоями слизистой

· Кишечные ворсинки (в толстой к-ке их нет)

· Кишечные крипты

· Собственная пластинка слизистой содержит много лимфоцитов, особенно T-хелперов; плазматические кл, эозинофилы, макрофаги, тучные кл. Ретикулярные волокна имеют вид сети.

· Солитарные (одиночные) лимфатические узелки в огромном кол-ве

· Пейеровые бляшки (сгруппированные лимфоузелки) – в тощей кишке, состоят из вторичных узелков и межузелкового скопления лимфоидной ткани. В области бляшек крипты отсутствуют.

82. Толстая к-ка:

· Много бокаловидных клеток

· Нет ворсинок

· Глубокие крипты, достигают мышечной пластинки

· Лимфатические узелки в слизистой оболочке

· Эпителий слизистой – однослойный призматический каемчатый

83. Поджелудочная железа:

В выводных протоках есть секрет розового цвета, а не эритроциты (не путать с сосудом)

Есть экзокринная и эндокринная часть

Экзокринная часть:

· Есть секреторный отдел и выводные протоки

· Секреторный отдел состоит из 8-18 экзокриноцитов над ацинусами

· В экзокриноцитах выделяют две зоны: гологенная (синяя окраска, не имеют мембран, много рибосом) и зимогенная зона (в виде розовых гранул, располагается на верхушке клеток).

· В протоках есть гладкие мышцы

Эндокринная часть:

· Нет выводных протоков

· Состоит из эндокринный клеток и кровеносных капилляров

· α-клетки (ацидофильные) выделяют глюкогон

· β-клетки выделяют инсулин (базофильные)

85. Печень человека:

· Ацинус – отражает состояние кровотока в печени

· Портальная долька отражает отток желчи, так как междольковые проток собирает желчь со всех участков дольки.

· Имеет дольчатое строение, в виде шестигранной призмы, в центре располагается центральная вена, а по углам триады: печеночная артерия, вена и желчный проток

· Гепатоциты это секреторный отдел, выжеляют желчь. Располагаются балками.

· Две балки соединяются друг с другом и образуют стенку желчного капилляра

· С противоположной стороны располагается кровеносный капилляр

· Перенхима (основная функц-ая ткань) это гепатоциты – железистый эпителий.

Трахея.

· Состоит из слизистая оболочка, подслизистая оболочка, фиброзно-хрящевая оболочка, адвентициальная оболочка.

· Слизистая выстлана многорядным столбчатым мерцательным эпителием, в состав которого: мерцательные клетки, вставочные низкие и высокие клетки, много бокаловидных клеток, эндокриноциты на базальной мембране. Под собственной пластинной слизистой расположена рыхлая соединительная ткань. Мышечная пластинка в виде отдельных циркулярных пучков.

· Подслизистая отделена от слизистой эластическими волокнами, распложенными вдоль трахеи. Состоит из рыхлой соединительной ткани и серозно-белковых желез.

· Фиброзно-хрящевая оболочка в виде гиалиновых колец, незамкнутых на задней стенке трахеи, свободные концы накладываются друг на друга и соединимы мышечными пусками.

· Адвентициальная оболочка – рыхлая соединительная ткань, соединяет трахею со средостением.

Источник развития: эпителий и железы – прехордальная пластинка; соед ткань, сосуды, гладкие мышцы – мезенхима.

Легкое

· Это воздухоносные пути представленные бронхиальным деревом

· На препарате видны бронхи разного калибра и ацинасы:

· Главные бронхи – строение такое же, как у трахеи.

Бронхи крупного калибра (долевые или зональные):

· Состоит нескольких оболочек: слизистая с мышечной пластинкой, подслизистая из соединительной ткани и желез, фиброзно-хрящевая оболочка и адвентициальная.

· Многорядный мерцательный эпителий с невыраженной складчатостью, много бокаловидных клеток (выделяют слизь), каемчатые (имеют микроворсинки, ф-я – всасывают избыток слизи)

· Прослойка мышечной пластинки слизистой (гладкие мышцы)

· Концевые отделы слизисто-белковых желез (много желез)

· Пластинки (3-4) (полукольца) гиалинового хряща

· Адвентициальная оболочка

Бронхи среднего калибра (сегментарные и субсегментарные):

· Многорядный мерцательный эпителий с небольшой складчатостью, бокаловидных кл меньше

· Мышечная пластинка слизистой развита лучше

· Концевых отделов желез меньше

· Хрящ эластичный в виде небольших очагов

Бронхи мелкого калибра (междольковые и внутридольковые):

· Состоит из 2-х оболочек: слизистая и адвентициальная.

· Двурядный мерцательный эпителий со складчатостью, бокаловидных почти нет

· Мышечная пластинка слизистой развита очень хорошо, и толще слизистой

· Желез нет, хряща нет

Терминальные бронхи:

· Состоит из 2-х оболочек: слизистая и адвентициальная.

· Эпителий однослойный кубический, бокаловидных клеток нет, мышечная пластинка толстая

· Желез нет, хряща нет

Вывод: С уменьшением просвета бронха толщина эпителия уменьшается, складчатость увеличивается, мышечная пластинка утолщается, кол-во бокаловидных клеток уменьшается, железы в подслизистой исчезают, хрящ меняется с гиалинового на эластический, и исчезает.

Ацинус:

Начинается с терминального бронха, который делится на бронхиолы I, II, III порядка, в стенках которых есть выпячивания – альвеолы, расстояние между которыми, по мере деления ацинуса, уменьшаются. Бронхиолы III порядка делятся на альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешками. Ходы выстланы однослойным кубическим эпителием.

Альвеола:

Выстлана однослойным плоским эпителием и имеет 2 типе клеток.

1 тип – респираторные плоские (ф-я – газообмен)

2 тип – секреторные крупные, округлые (ф-я – выделяют сурфактан и препятствуют слипанию и отеку слизистой, + бактерицидная ф-я)

90. Почка:

· Эпителиальный орган, покрытый соединительнотканной капсулой и спереди еще и серозной оболочкой. Состоит из темно-красного коркового и более светлого мозгового слоя.

· Корковое вещество: нефроны (почечные тельца) извитые канальца нефрона и в виде насположено на периферии почки, а так же в виде колонок расположено между основаниями пирамид.

· Мозговое вещество: прямые канальца и собирательные трубки; разделено на 8-12 пирамид, которые вершинами (сосочками) выступают в чашечки, а основания в виде лучей вдаются в корковое вещество.

· Нефрон: имеет капсулу, наружный листок из однослойного плоского или кубического эпителия и внутренний финестрированный из подоцитов (имеют цитотрабекулы, которые вдаются в 3-х слойную мембрану).

· Каналец проксимального отдела – плоский однослойный эпителий

· Дистальный прямой каналец – низкий призматический эпителий

· Собирательная трубка – верхнем отделе выстлана однослойным кубическим, а в нижнем отделе низким призматическим эпителием, переходящим в лоханку. Есть светлые и темные клетки. На поперечном срезе в виде колец, на в продольном среде.

· Источник развития: нефротом, кожная эктодерма (эпителий) и мезенхима.

Мочеточник.

· Трубчатый орган состоящий из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочки:

· Слизистая: переходный эпителий (куполообразные клетки), образует глубокие продольные складки.

· Подслизистая – содержит мелкие альвеолярно-трубчатые железы.

· Мышечная оболочка состоит в верхнем отделе из 2-х слоев: внутреннего продольного и наружного циркулярного. В нижнем отделе 3 слоя: наружный и внутренний продольные и средний слой циркулярный.

92. Мочевой пузырь:

· Полый мышечный орган, состоящий из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочки:

· Слизистая: переходный эпителий (куполообразные клетки), образует множество складок, имеет много кровеносных капилляров. В области выхода уретры и входа мочеточников складок нет и нет подслизистой, а в слизистой есть железы (область в виде треугольника).

· Мышечная оболочка состоит 3-х слоев наружный и внутренний продольные и среднего циркулярного. Причем гладкие миоциты в виде веретен расщепленных по краям. Соединительной тканью мышечная ополоска разделена на пучки. В области уретры образует сфинктер.

· На верхнезадней и боковой поверхности мочевой пузырь покрыт брюшиной, а в остальных отделах адвентицией.

Семенник.

· Семенник это эпителиальный орган покрытый белочной соединительнотканной оболочкой которая дает перегородки в толщу органа и делит его на дольки, вершинами которые направлены внутрь.

· Долька состоит из 4-х слобоизвитых канальцев выстланных сперматогенным эпителием который дифференцируется в сперматоциты и выделяет их в просвет на развой стадии развития, миоидными клетками (перистальтически сокращаются) и сустентоциты (поддержтвающие клетки). Снаружи канальцев – есть базальный неклеточный слой – сеть волокон, интерстициальные клетки и прослойки соединительной ткани. На верхушке дольки извитые канальцы объединяются и продолжаются в прямые – начальный отдел семявыносящих путей и затем в сеть яичка в средостении, от куда в придаток яичка.

· Так как сперматоциты отличаются по генетическому набору, то могут возникать иммурнные реакции, для преодаления которые есть геметотестикулярный барьер – препятствует попаданию макрофагов в канальца.

93. Придаток яичка:

· Имеет головку, тело и хвост.

· Головка: многочисленные срезы канальцев придатка выстланные 2-х слойным мерцательным призматическим эпителием (мерцает в направление вынесения семени).

· Тело содержит только канал придатка с гладкими миоцитами, число которых увеличивается по ходу канала. Эпителий состоит из главных клеток цилиндрической формы, они всасывают избыток жидкости и базальных клеток.

· Источник развития: сперматогенный эпителий (гоноциты) – эпителий желточного мешка, сустентоциты и эпителий придатка – висцеральный листок спланхнотома; интеррстичциальные клетки и соединительная ткань – мезенхима.

93а. Семявыносящий проток:

· Трубчатый орган, состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочки.

· Слизистая представлена многорядным эпителием их реснитчатых призматических, базальных и железистых клеток. Образует продольные складки. Эпителий выделяет секрет для разбавления спермы при ее прохождению по протоку и гликокалекс покрывающий сперматозоиды.

· Мышечная оболочка сильно развита, 3-х слойная: внутренний и наружный продольные и средний – циркулярный слой. Имеется нервное сплетение (ганглиозный клетки).

· Адвентициальная оболочка – покрывает снаружи весь проток.

Яичник.

· Паренхиматозный орган, покрытый белочной соединительнотканной оболочкой и мезотелием брюшины.

· Состоит из коркового и мозгового вещества.

· Корковое вещество: приморгиальные фолликулы и фолликулы на разных стадиях роста, атретическими талами в соединительнотканной строме (фолликулы прекратившие свое развитие).

· Приморгиальные фолликулы: состоят из одного слоя фолликулярного эпителия и базальной мембраны.

· Первичный фолликул: кубические фолликулярные клетки в 1-2 слоя и появляется вторичная оболочка.

· Зрелый фолликул: образование многослойного фолликулярного эпителия секретирующего эстрогены жидкость, заполняющую фолликул. Развивается вторая оболочка и яйценосный бугорок.

· Желтое толе образуется под действием ЛГ, после овуляции полость фолликула заполняется кровью, которая замещается соединительной тканью, клетки фолликулярного слоя быстро делятся и в низ накапливается желтый пигмент – лютеин, объем желтого тела быстро увеличивается, при не наступившей беременности он погибает.

· Мозговое вещество это соединительная ткань, нервы и кровеносные сосуды.

94. Простата:

· Дольчатый паренхиматозный орган, покрытый соединительнотканной капсулой.

· Через центр простаты проходит уретра (имеет простатические синусы и выводные протоки слизистых желез, выстланные многорядным призматическим эпителием).

· Паренхима представлена многочисленными отделами слизистых желез, которые группами расположены вокруг уретры и их протоки открываются в нее. Вторая группа желез в виде кольца залегает в соединительной ткани органа и окружает уретру. Третья группа – главные собственно предстательные железы нанимают оставшуюся часть органа (их разрастание приводит к аденоме).

· Концевые отделы предстательных желез образованы высокими слизистыми экзокниноцитами, между которыми расположены вставочные клетки.

· Мышечно-эластическая строма образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и мощные пучками гладких миоцитов, разводящих радиально и делящих орган на дольки.

· Каждая долька и железа окружен продольными и циркулярными слоями миоцитов (сокращаются в момент эякуляции).

· Семенной бугорок расположен в уретре в месте впадения семявыносящих каналов, выстлан переходным эпителием, имеет много рецепторов, образован соединительной тканью и миоцитами.

98. Матка:

· Матка это полый мышечный орган, состоит из 3-х оболочек (слизистая, мышечная и серозная).

· Слизистая (эндометрий) – состоит из базального и функционального слоя (поверхностные), выстлана однослойным призматическим эпителием, реснитчатые клетки расположены вокруг устьев маточных желез. Собственная пластинка это рыхлая волокнистая соединительная ткань, есть так же децидуальные клетки – крупного размера и форм с улыбками гликогена. Есть много маточных желез – идут через всю толщу эндометрия и могут проникать в миометрий (простые трубчатые железы).

· Миометрий – состоит из 3-х слоев гладких миоцитов. Внутренний подслизистой, средний сосудистый косопродольный, наружный надсосудистый косопродольный. Между почками мышц есть прослойки соединительной ткани.

· Периметрий (рыхлая соединительная ткань) – покрывает большую часть матки.

· Параметрий – образован рыхлой соединительной тканью и жировой, есть не на всех участках матки.

· Эндометрий в менструальный период: эпителий на поверхности слизистой отсутствует, базальный слой эндометрия имеет крипты выстланные однослойным призматическим эпителием, имеет многочисленные кровоизлияния.

· Источник развития: эпителий желез и крипт и серозная оболочка – мезотелий спланхнотома. Гладкие миоциты и соед ткань и кровеносные сосуды – мезенхима.