Для болезни Иценко-Кушинга характерно (3)

A) двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников+

B) усиленное образование андрогенов в коре надпочечников+

C) низкий уровень АКТГ в плазме крови

D) односторонняя гиперплазия коры надпочечника

E) отложение жира на лице, верхней половине туловища, животе +

Гиперкортизолизм сопровождается (5)

A) усилением распада белка+

B) снижением синтеза белка в мышцах и соединительной ткани+

C) положительным азотистым балансом

D) гиперазотемией+

E) увеличением синтеза триацилглицеринов+

F) уменьшением окисления жирных кислот в печени и жировой ткани+

Следствием нарушения белкового обмена при гиперкортизолизме являются (3)

A) повышение продукции антител

B) атрофия мышц+

C) снижение глюконеогенеза

D) остеопороз+

E) снижение резистентности к инфекциям+

В патогенезе внепанкреатической инсулиновой недостаточности при болезни Иценко Кушинга имеют значение (3)

a) активация глюконеогенеза+

b) торможение перехода глюкозы в жир+

c) повышение активности глюкозо-6-фосфатазы и выхода глюкозы из клеток в кровь+

d) торможение гликогенолиза

e) торможение липолиза

К нарушениям водно-электролитного обмена при болезни Иценко-Кушинга относятся (5)

a) гипернатриемия+

b) гипокалиемия+

c) гипонатриемия

d) гиперкалиемия

e) увеличение ОЦК+

f) торможение всасывания кальция в кишечнике+

g) увеличение выведения кальция с мочой+

В патогенезе гипернатриемии при гиперкортизолизме имеет значение (5)

a) подавление синтеза ангиотензиногена

b) снижение выработки ренина

c) увеличение синтеза ангиотензиногена+

d) повышение синтеза ангиотензинпревращающего фермента+

e) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы+

f) повышение секреции альдостерона+

g) усиление реабсорбции натрия+

К проявлениям болезни Иценко-Кушинга относятся (6)

a) артериальная гипотензия

b) похудание

c) артериальная гипертензия+

d) отложение жира на лице, шее, животе+

e) мышечная слабость+

f) остеопороз+

g) появление стрий на коже живота, плечах, бедрах+

h) маскулинизация или феминизация+

В патогенезе артериальной гипертензии при гиперкортизолизме имеют значение (5)

a) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы +

b) повышение периферического сопротивления сосудов+

c) увеличение ОЦК+

d) уменьшение секреции альдостерона

e) повышение чувствительности сосудистой стенки к катехоламинам+

f) снижение периферического сопротивления сосудов

g) повышение тонуса сосудодвигательного центра+

В патогенезе остеопороза при болезни Иценко-Кушинга имеют значение (4)

a) увеличение катаболизма белков костной ткани+

b) нарушение фиксации кальция в белковой матрице кости+

c) снижение всасывания кальция в кишечнике+

d) развитие вторичного гиперпаратиреоза+

e) развитие гипопаратиреоза

Дистрофические «полосы растяжения» - стрии появляются при гиперкортизолизме вследствие (5)

a) угнетения синтеза белка в коже+

b) дефицита в коже белков соединительной ткани (коллагена, эластина и др.)+

c) истончения кожи+

d) утолщения кожи и увеличения подкожно-жировой клетчатки

e) просвечивания микрососудов+

f) застоя крови в микрососудах подкожной клетчатки+

70. Найти соответствие:

1. Маскулинизация (А)

2. Феминизация (В)

3. Гирсутизм (С)

a) появление у женщин вторичных половых признаков мужчин (рост усов, бороды, барифония)

b) исчезновение вторичных мужских половых признаков и появление вторичных женских половых признаков

c) рост волос по мужскому типу

71. Недостающее звено патогенеза маскулинизации:

АКТГ → стимуляция сетчатой зоны коры надпочечников → повышение выработки половых гормонов → ? → подавление функции собственных половых желез→ снижение выработки эстрогенов → преобладание действия андрогенов надпочечников → маскулинизация

a) подавление выработки АКТГ

b) подавление выработки ГТГ+

c) подавление выработки СТГ

d) подавление выработки ТТГ

Развитие гнойничковых поражений, снижение резистентности к инфекциям при гиперкортизолизме обусловлено (5)

a) угнетением экспрессии генов, кодирующих синтез интерлейкинов -1,-6, фактора некроза опухолей, гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора+

b) угнетением экспрессии гена, кодирующего синтез синтазы оксида азота+

c) активацией эмиграции лейкоцитов

d) активацией фагоцитоза

e) угнетением экспрессии генов, кодирующих образование молекул адгезии+

f) стимуляцией апоптоза лимфоцитов+

g) подавлением синтеза антител+

73. Найти соответствие:

1. Первичный альдостеронизм (синдром Конна) (2)

2. Вторичный альдостеронизм (2) B C

a) аденома клубочковой зоны коры надпочечников1

b) повышение секреции альдостерона при активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы2

c) развитие гипертензии и отеков 2