В связи с беременностью

Лекция № 5. «Физиологическое течение беременности.

Гигиена беременной.

Роль медицинского работника, семьи, мужа на исход беременности.»

Цель учебная:

Систематизировать и закрепить знания студентов по данной теме, овладеть умениями и навыками определения расположения плода в полости матки.

Студент должен знать:

· изменения в организме беременной женщины;

· признаки беременности;

· длительность беременности;

· изменения жизненно-важных потребностей беременной женщины;

· роль медицинского работника, семьи, мужа в поддержании качества беременной, нормальном течении беременности и развитии плода.

Воспитательная цель:

Способствовать формированию у студентов профессионально важных качеств медицинского работника: ответственность, добросовестность, стремление к профессиональному совершенствованию, доброжелательное и чуткое отношение к пациентам.

Развивающая цель:

Развивать способность создания целого на основе частичных данных, умение общаться с данной категорией беременных женщин.

Развивать у студентов клиническое мышление, умение последовательно излагать учебный материал, планировать учебную деятельность, умение работать с медицинской литературой.

План

I. Организационный момент - 1 мин

II. Мотивация - 2 мин

III. Изложение нового материала - 80 мин

1. Изменения ССС у женщины во время беременности.

2. Гематологические показатели.

3. Изменения в системе органов дыхания.

4. Изменения мочевыделительной системы, ЖКТ.

5. Изменения в обмене веществ.

6. Изменения в эндокринной системе.

7. Изменения иммунной системы.

8. Изменения в половых органах.

9. Гигиена беременной.

10. Диагностика беременности и определение сроком беременности и

родов.

11. Расположение плода в полости матки.

12. Роль медицинского работника, семьи, мужа на исход беременности.

IY. Закрепление изложенного материала. - 5 мин

Y. Задание на дом. - 2 мин

Мотивация.

У здоровой женщины при нормально протекающей беременности постоянно происходят изменения в обменных процессах, в каждой системе и практически в каждом органе, в особенности в половых органах, все изменения необходимо учитывать.

Беременность есть физиологическое явление. Однако не всегда беременность протекает нормально. Нормаль­ное ее течение во многом зависит от соблюдения беремен­ной правил личной гигиены.

Будущей матери необходимо в течение всей беремен­ности находиться под систематическим наблюдением вра­ча, аккуратно выполнять все его советы.

Литература для преподавателей:

1. Амакин К.Н. Акушерский стационар: учеб. пособие / К.Н. Амакин.,

Ф.С. Сыроватка. – 3-е изд.. перераб. и доп. –М.: Медицина. 2001. - 418 с.

2. Акушерство: учеб./ под ред. Г.М.Савельевой. – М.: Медицина», 2002. – 402с.

3. Бодяжина В.И. Акушерство: учеб./ В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенков. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2005. – 496 с.

4. Дуда Н.В. Клиническое акушерство: учеб./ Н.В.Дуда, В.И.Дуда.- Минск: Высшая школа, 2004. – 609 с.

5. Гуськова Н.А. Акушерство / Н.А.Гуськова. – СПб.: СпецЛит, 2005г. – 527с.

6. Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение: учеб. пособ./ Д.А.

Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса. - 4-е изд. -Ростов н/Дону: Феникс,

2006. – 382 с.

7. Радзинский В.И. Акушерский практикум: учеб. пособ. для врачей. – М.:

Изд-во Рос. ун-та Дружбы Народов, 2002.- Ч. I. – 289 с.

8. Радзинский В.Е. Акушерство/ В.Е.Радзинский.- М.: ГЭОТАР - Медиа,

2008. – 904.: ил.

Список используемой литературы для студентов основной

1. Бодяжина В.И. Акушерство /В.А.Бодяжина.-3-е изд.- М.:»Медицина»,

2005г.- 496с.

2. Кучма В.Р.Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в

разные возрастные периоды / В.Р.Кучма. – М., 2000г. - 396с.

3. Радзинский В.Е. Акушерство/ В.Е.Радзинский.- М.: ГЭОТАР - Медиа,

2008. – 904.: ил

Список используемой литературы для студентов дополнительный

1. Амакин К.Н. «Акушерский стационар» / К.Н.Амакин, Ф.С.Сыроватка. –

2-е изд., перераб. и доп. – М.: «Медицина», 2001г. – 418с.

2. Дуда Н.В. Клиническое акушерство./Н.В.Дуда, В.И.Дуда. - Минск:

«Высшая школа», 2004г. – 609с.

3. Гуськова Н.А. Акушерство / Н.А.Гуськова. – СПб.: СпецЛит, 2005г. – 527с.

4. Крюкова Д.А. Здоровый человек и его окружение / Д.А.Крюкова,

Л.А.Лысак, О.В.Фурса 4-е изд. – Ростов н/Д: Феникс, 2006г. – 382с.

5. Радзинский В.И. Акушерский практикум: учебное пособие для врачей /

В.И.Радзинский. - М., Изд-во Ун-та дружбы народов,

2002г. – часть 1 – 289с.

Физиологические изменения в организме женщины

в связи с беременностью.

Изменения в организме женщины во время беременности отмечаются во всех органах и системах. Внешний облик бере­менной женщины изменяется в связи с некоторым увеличением конечностей, носа, губ, подбородка, особенно во второй поло­вине беременности. «Гордая осанка и походка» беременной женщины обусловлены смещением центра тяжести туловища, увеличением подвижности суставов таза и ограничением по­движности тазобедренных суставов.

У беременной может появиться характерная пигментация кожных покровов (лба, щек, подбородка, верхней губы, белой линии живота, сосков и околососковых зон), усугубиться или появиться впервые варикозное расширение вен, особенно ниж­них конечностей. Растяжение тканей передней брюшной стенки способствует образованию стрий («полос беременных») на жи­воте.

Во время беременности у некоторых женщин отмечается субфебрильная температура тела. Это продолжается до 16-20 недель беременности и связывается с гормональными коле­баниями. Повышение базальной (ректальной) температуры яв­ляется ранним диагностическим симптомом беременности. По­сле дегенерации желтого тела с продукцией прогестерона в пла­центе температура снижается и приходит к норме.

Существенные изменения происходят в молочных железах. Они значительно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани. Соски также увеличиваются в размерах, про- исходит пигментация их и околососковых кружков, в области которых выпячиваются альвеолярные железы. Во второй полови­не беременности из молочных протоков может выступать моло­зиво.

Прогрессивно нарастает масса тела, что обусловлено как ростом плода и матки, так и особенностями метаболических процессов, задержкой жидкости в тканях. Средняя прибавка массы тела за период беременности составляет 10 - 12 кг, из них 5 -6 кг приходится на плодное яйцо (плод, послед, околоплод­ная жидкость), 1,5-2 кг - на увеличение матки и молочных желез, 3-3,5 кг - на прибавку непосредственно массы тела женщины. Перед родами (за 3-4 дня) масса тела беременной женщины резко падает (на 1,0 - 1,5 кг) в связи с особенностями обменных процессов.