Гипертермический синдром
-всегда сопровождается инфекционной лихорадкой.
Этиология: вызывается
· Вирусами
· Бактериями
· Грибами
· Паразитами
· «неизвестная этиология»
Классификация :
v По величине t тела
v По длительности
v По характеру температурной прямой
У детей: «белая» и «розовая»
«белая лихорадка»: холодные конечности на фоне высокой температуры, бледность.
«розовая лихорадка» : гиперемия кожи, горящая кожа.
Первая медицинская помощь
1. При высокой t: если ребенок до 1 месяца, то госпитализация; парацетамол или ибупрофен, ЗАПРЕЩЕНО найс
2. При белой гиперемии: дротаверин
3. При осложнениях: натрий хлорид
Коклюш - это инфекционное заболевание, ведущим симптомом которого является спазматический приступообразный кашель.
Этиология
Вызывается бактерией Борде -Жангу (палочка коклюша), которая образует экзотоксины, которые обладает тропизном тканей нервной и сосудистой систем.
Механизм передачи воздушно-капельный.
Клиника
В течение коклюше различают 4 периода
1.инкубационный :14 дней развивается быстро
2.катаральный :небольшое постепенное покашливание, насморк, субфебрилитет, нарушение сна, аппетита.
3.смазмотический :кашель с каждым днем усиливается и становиться приступообразно, реприз, между ключевыми толчками после приступа выделяется очень густая резкая тягучая мокрота, которая вызывает рвоту, во время приступа вены шеи и головы набухают ребенок синеет.
4.разрешения болезни: кашляет ребенок 3- 4 недели. К конце 4 недели кашель начинает ослабевать, приступы укорачиваются, ребенок постепенно выздоравливает
Осложнения:сыптические побочные паровые грыжи выпадение прямой кишки
Диагностика:
В крови лейкоцитоз, лимфоцитоз
Лечение
1.Госпитализация в бокс инфекционного стационара
2.Противококлюшный иммуноглубулин в/м
3 антибиотики
4.кислород
5.симптоматическая лечения
Стойкий иммунитет
Профилактика
Изоляция больного на ней 30 дней
Масочно- хлорный режим
Выявить всех контактных
Карантин на14 дней
Всем контактных первогогода жизни в/м противококлюшный иммуноглубулин
Наблюдение и обследование методом кашлевых пластинок
Специфическая профилактика с 3 мес., 4 мес., 6 мес. АКДС первая повторная вакцина в 18 месяцев
Менингококковая инфекция
-острое инфекционное заболевание, вызываемая менингококком и характеризуется разнообразием клинических форм.
Этиология: возбудитель менингококк, не стойкий во внешней среде, при высыхании быстро гибнет, вырабатывает сильный эндотоксин.
Источник: больной человек, бактерионоситель
Путь передачи: воздушно-капельный
Сезонность: зима-весна
Патогенез:
Возбудитель внедряется в толщу слизистых, вызывает воспаление, которое может:
1. Ограничится воспалением
2. Преодолеть защитные силы организма и развивается генерализованная форма=> бактериоэмия, токсикомия, аллергический фактор.
Может развится инфекционно-токсический шок. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет
Клиника:
Инкубационный период 2-10 дней
Различают :
· Менингококковый нозофарингит
Наиболее частая форма, заложенность носа, головная боль, кашель,субфибрилитет, через 3-7 дней все нормализуется
· Менингококцемия
Острое начало, снижение аппетита, рвота,жажда, геморрагическая сыпь
Может развится молниеносная форма, ребенок гибнет через 6-8 часов.
· Менингококковый менингит
Острое начало, озноб, слабость , гиперостезия, аденомия, рвота, судороги, регидность затылочных мышц, положительные симптомы Керглика и Грудзинского.
· Смешанная форма
Лабораторно: в крови-лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, в слизи носоглотки- менингококк, в спинно-мозговой жидкости- признаки менингита.
Осложнения:энцефолит, эпилептические припадки
Лечение:госпитализация, постельный режим, антибиотики, дезинтоксикация, симптоматическое лечение,местное лечение.
Профилактика: изоляция, масочно-хлорный режим, выявление всех контактных, иммуноглобулин, мазок из носоглотки, наблюдение, специфическая профилактика.
Полиомеилит
- острое инфекционное заболевание, вирусной природы, сопровождается параличами и парезами=> поражение двигательных клеток.
Этиология
Вирус семейства Пикорно-вирус, относится к энтеровирусам. Вирус не содержит в совей оболочке липиды, поэтому устойчив в спритах, эфирах, в замороженном виде, при кипячении быстро инактивируется, под действием УФО, хлорсодержащих, йодсодержащих.
Источник: больной человек,вирусоноситель
Путь заражения: фекально-оральный
Устойчивый иммунитет после перенесенного заболевания
Клиника:
Повышение t тела, боль в горле, жидкий стул, боль в области живота, боль в мышцах, параличи, парезы, менингиальные симптомы
Диагностика:
Общий анализ крови, кровь на бак исследование
Лечение:
Госпитализация ,
постельный режим,
обезболивающие и успокаивающие средства, тепловые процедуры.
При паралитических формах проводят комплексное восстановительное (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое) лечение, в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение.
При нарушениях дыхания — лечебные меры, направленные на его восстановление, включая методы реанимации.
Сестринский процесс при кишечных инфекциях
Это заболевание основной симптом диарея рвота
Этиология
Все кишечн инфекции делятся на 2 основные группы
1. Кишеч бактериальная
Бактерии патогеные и условно патогеные
Патогеные Шигелы,сальмонелы,холерный эмбрион, и тд
Усл патогеная класстридию,протею,кишечн палочку
2. Вирусы
Вирусная диарея - экховирус,каксаки,ротовирус,аденовирус и тд
У детей ранего возраста и новорожденого чаще всего причина кишечной инфекции является условно патогеная флора
механизм передачи фекально оральный
ППконтактно-бытовой,пищевой или алиментарный,водный
Клиника
ИП От неск часов до 7 дней,независимо от этиологии все имею три основных синдромов
1. Синдром интоксикации
2. Синдром местный или поражение ЖКТ
Боль в животе,тенезмы(болезненые ложные позывы),урчание и метеоризм,тошнота,рвота,диарез с патологическими примесями
3. Синдром эксикоза или обезвоживание
Сухость кожи и слизистых,снижение тургора,потеря массы,заподение большого родничка,заостреные черты лица,олигурия
Дизентерия,сальмолиоз и эширихиоз
Дизентериявозбудитель шигела схваткообразные боли в левой подвзошной области,тенезмы,стул в виде ректального плевка
Сальманиоз выражена интоксикация,стул болотной тины,
Эширихиоз стул обильный,светло коричневый,или желтый,упорно срыгивание,очень быстрое течение в течение неск часов,обезвоживание
Лабораторная диагностика
Бак посев на кал
Всегда госпитализация,постельный режим,диета 4 дробное кормление дозированое,назначаются бактериофаги,энтеросорбенты
Антибиотики при патогеных орг
Востановление водного электролитного баланса - Оральная регетротации,через род ребенку дают пить глюкосалан,регендрон,раствор рингина,малыми порциями каждый час
Если степень эксикоза нарастает и переходит в 2-3 регетрртацию водят через вену,после рвота дают пить через 10 минут
Витамины местное лечение
Симптоматическая терапия
Назначаются биопрепараты
Профилактика
Госпитализация больного,изоляция,хлорный режим,обезораживание выделений,выявить контактных,карантин 7 дней,посев кала у всех контактных,соблюдение диеты