Нарушения функций половых желез
![]() | ![]() |
Гипофункция яичников | Гиперфункция яичников | Гипофункция яичек | Гиперфункция яичек |
Схема № 22
Гипофункция яичников
![]() |
Первичная - обусловлена патологией яичников: · Наследуемая или врожденная недостаточность яичников при - синдроме Шерешевского-Тернера и др.хромосомных аномалиях; - мутациях генов, кодирующих синтез ферментов половых гормонов; - низкой чувствительности яичников к ГТГ; - поликистозе яичников · Приобретенная недостаточность яичников при - аутоиммунном повреждении - воспалении (оофорит) - ![]() | Вторичная - обусловлена патологией гипоталамуса или гипофиза - Нарушение образования гонадолиберинов - Нарушение образования гонадотропных гормонов при тяжелых энцефалитах, травмах, кровоизлияниях или новообразованиях гипофиза - Снижение выработки гонадотропинов при хронических заболеваниях (остеомиелит, туберкулез, эндокринопатии) ↓ ![]() |
Снижение эстрогенов в крови ↓ гипогонадизм - Задержка полового созревания (отсутствие вторичных половых признаков к 14-летнему возрасту, отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту – первичная аменорея) - Нарушения менструального цикла (дисфункциональные маточные кровотечения; вторичная аменорея – отсутствие менструаций у женщин более 6 мес.) - Бесплодие |
Схема № 23
Гиперфункция яичников
Этиология и патогенез
Ø Патологические процессы в мозге → а) повышение секреции гонадолиберинов нейронами гипоталамуса → повышение секреции ГТГ→ повышение функции яичников → преждевременное половое созревание (появление вторичных половых признаков ранее 7,5лет); б) гиперпродукция люлиберина нейронами гипоталамуса → повышение секреции лютропина клетками аденогипофиза → гиперплазия внешней оболочки и зернистого слоя фолликулов, гиперплазия стромы яичников → повышение синтеза андрогенов→ вирилизация
Ø Гормонально-активные опухоли яичников:
а) продуцирующие андрогены→ верилизация
б) продуцирующие эстрогены → ложное преждевременное половое созревание (без овуляций и появления менструаций); в репродуктивном периоде – расстройства менструального цикла
Схема № 24
Гипофункция яичек
Повреждение гипоталамуса или гипофиза ![]() | Повреждение яичек - травмы, опухоли, нарушение развития, воспаление, нарушения кровообращения, воздействия радиации, лекарственных средств (наркотиков, цитостатиков и др.) со снижением выработки тестостерона | ![]() |
![]() |
Схема № 25
Гиперфункция яичек
![]() |
Опухоли в области заднего гипоталамуса, серого бугра, эпифиза, травмы диэнцефальной области мозга, энцефалиты, процессы, повышающие внутричерепное давление с повышением синтеза гонадолиберинов и/или ГТГ ↓ активация синтеза тестостерона и сперматогенеза ↓ истинное преждевременное половое созревание (появление всех или отдельных вторичных половых признаков у мальчиков до 9 лет) | Опухоли яичек, продуцирующие тестостерон ↓ ложное преждевременное половое созревание (без активации сперматогенеза) |