Мальчик, больной детским церебральным параличом, поперхивается во время еды глотательные движения затруднены, отсутствует вкусовая чувствительность в задней трети языка
| Задания: |
| Какой нерв поражен? Назовите и покажите его на плакатах и муляжах. языкоглоточный |
| Назовите ядра данного нерва, место выхода его из черепа, ветви и зоны иннервации . выходит из черепа через передний отдел яремного отверстия., Глоточные ветви Каротидная ветвь Ветвь шилоглоточной мышцы Ветви миндалин Язычные ветви. Ядро одиночного пути |
| Какие еще черепные нервы участвуют в иннервации языка, обеспечивая чувствительность и движения? подъязычный |
Задача №22
На утренней конференции дежурный хирург докладывал историю болезни поступившего больного, который жаловался на боли в средней части живота. По мнению большинства врачей, подозрение пало на грыжу белой линии живота, расположенную выше пупочного кольца.
| Задания: |
| Назовите анатомические особенности белой линии живота и покажите ее на плакатах и муляжах. |
| Почему грыжи белой линии образуются чаще в верхней части белой линии, а не в нижней? Белой линией живота называется вертикальная линия, проходящая посередине живота. Она образуется в месте соединения оболочек, которые покрывают прямые мышцы живота. Грыжа белой линии живота – заболевание, во время которого наблюдается возникновение щелей на средней линии живота. Сквозь них начинает выходить жир, а позже и органы, которые находятся в полости брюшины. |
| Какие Вы можете дополнительно назвать слабые места передней брюшной стенки? Укажите их топографию и границы. Слабые места брюшной стенки разделяют на: 1) отверстия и щели в белой линии живота; 2) щели в апоневрозах наружной, внутренней косой и поперечной мышц; 3) каналы (паховый, бедренный). |
Задача №23
Судебно-медицинское исследование при травме головы выявило повреждение в зоне яремного отверстия, что сопровождалось повреждением жизненно важных образований, проходящих через это отверстие. В связи с этим:
| Задания: |
| Покажите на черепе яремное отверстие и назовите кость, на которой оно находится в затылочной кости |
| Назовите сосуды и нервы, проходящие через яремное отверстие языкоглоточный нерв. блуждающий нерв (vagus).добавочный нерв |
| Объясните физиологическую роль названных образований. |
| Какие нарушения возникнут при повреждении? |
Задача №24
В стационар доставлен ребенок, которому в дыхательные пути попало инородное тело.
| Задания: |
| Покажите на плакатах и муляжах бронхи. Поясните их строение. |
| Объясните понятие « бронхиальное дерево» Бронхиальное дерево - это система бронхов, по которой воздух из трахеи попадает в легкие. |
| В какой бронх оно попадет с большей вероятностью, учитывая анатомические особенности главных бронхов? на правый |
Задача № 25
У больного эпидуральная гематома (скопление крови между твердой оболочкой головного мозга и костями мозгового черепа) задней черепной ямки.
| Задания: |
| Какими костями мозгового отдела черепа образована задняя черепная ямка? Затылочной костью |
| Какие отделы головного мозга могут быть повреждены при данной патологии? Большие полушария головного мозга |
| Чем опасно для пациента повреждение этих отделов головного мозга? Сотрясение. Ушиб. |
Задача №26
На операции по поводу паховой грыжи у 13-летней девочки хирург по неосторожности рассек часть фиксирующего аппарата матки
| Задания: |
| Назовите и покажите на таблицах и муляжах паховый канал. |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах матку, ее отделы, фиксирующий аппарат |
| Какая связка была повреждена при проведении данной операции? Маточная связка |
| Какие анатомические образования проходят через паховый канал мужчин? Семенной канатик |
Задача №27
Перелом I ребра со смещением костных отломков способствовал повреждению подключичной артерии и кровотечению.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах подключичную артерию. |
| Поясните топографию подключичных артерий справа и слева. |
| Назовите ветви подключичных артерий и зоны их кровоснабжения. позвоночная артерия, a. vertebralis, внутренняя грудная.. базилярная артерия, щитошейный ствол, реберно-шейный ствол, поперечная артерия шеи |
| Анатомически обоснуйте оказание помощи при кровотечении из подключичных артерий. |
Задача №28
При осмотре у 17-летней девушки шейки матки через влагалище гинеколог определил, что отверстие матки имеет форму поперечной щели. Имела ли пришедшая на прием пациентка роды?
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах внутренние половые органы женщины |
| Поясните строение матки. Матка расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки, мезоперитонеально. Снизу тело матки переходит в округленную часть — шейку матки. |
| Имела ли пришедшая на прием пациентка роды? Дайте анатомическое обоснование да |
Задача №29
У больного воспаление лицевого нерва привело к сглаживанию носогубной складки справа.
| Задания: | ||||||||||||
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах ядра лицевого нерва, место выхода из черепа, основные ветви. седьмой (VII) из двенадцатичерепномозговых нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервируетмимические мышцы лица. | ||||||||||||
Назовите отличия мимической мускулатуры лица от жевательной.
| ||||||||||||
| Назовите и покажите на таблицах и муляжах мимические мышцы, пораженные у больного. |
Задача №30
У больного обнаружена опухоль печени, которая сдавливает воротную вену.
| Задания: |
| Назовите и покажите на плакатах и муляжах воротную вену. Поясните особенности кровоснабжения печени. снабжается кровью, которая поступает к ней из двух сосудов: печеночной артерии и воротной вене. Сосуды разветвляются в левой и правой доле железы. Отток крови происходит при помощи печеночных вен. По воротной вене кровь, насыщенная углекислым газом, идет из селезенки и кишечника. Артериальная кровь с кислородом движется по печеночной артерии, которая отходит от чревного ствола. Оба этих главных сосуда, участвующих в кровоснабжении печени, входят в нее через углубление (ворота печени), располагающееся в нижней части правой доли железы. |
| Почему у больного резко расширены вены пищеводного венозного сплетения? в результате синдрома портальной гипертензии. |
| . С Следует ли назначить больному обследование прямокишечных вен? |
Задача № 31
При резекции щитовидной железы были перевязаны верхние щитовидные артерии. В последующем у больного были обнаружены признаки недостаточности паращитовидных желез.
| Задания: |
| Покажите на плакатах и муляжах верхние щитовидные артерии. От какой артерии они отходят? |
| Покажите на плакатах паращитовидные железы. Назовите гормон паращитовидных желез и поясните его физиологическое действие. |
| Чем объясняется развившаяся у больного недостаточность паращитовидных желез? |
Задача № 32