Определение формы осанки

Практическая работа №1 (ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ)

Изучение состояния опорно-двигательной системы у взрослого и школьника

Цель: ознакомиться и овладеть наиболее простыми, доступными методиками определения уровня развития опорно-двигательной системы у взрослого и школьника

Задание:

1. Изучить теоретический материал.

2. Произвести измерения тела личноу себя (взрослого человека) и ребенка школьного возраста

3. Оценить физическое развитие человека по данным показателям. Дать рекомендации по исправлению.

4. Произвести письменное описание всех видов работ в тетради, плантограмму сделать на листе А4 и поместить в рабочую тетрадь

Ход работы

1. Осмотр позвоночника и определение формы осанки (сколиозиметрия)

Форма позвоночного столба определяет особенности телосложения человека. Позвоночник рассматривают в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Определяют форму линии, образованной остистыми отростками, обращают внимание на симметричность лопаток, уровень плеч, состояние треугольника талии (между линией талии и опущенной рукой). Нормальный позвоночник имеет физиологические изгибы в сагиттальной плоскости, во фронтальной – представляет собой прямую линию.

Позвоночный столб имеет 4 изгиба, направленные вперед – лордозы (шейный и поясничный) – и направленные назад – кифозы (грудной и крестцовый). Величины изгибов зависят от возраста, пола и других индивидуальных особенностей человека. С возрастом увеличивается грудной изгиб, приводящий в преклонном возрасте к появлению так называемого старческого горба. У женщин изгибы в поясничном отделе выражены резче, чем у мужчин. Характер и величина изгибов позвоночника определяют осанку тела и форму спины.

Определение формы осанки

Осанкой называют привычную позу непринужденно стоящего человека. Она зависит от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса. Следует помнить, что некоторые размеры тела человека изменяются в течение суток: рост человека больше утром, чем вечером; область талии меняется после принятия пищи.

Выделяют пять признаков нормальной осанки (рис.2):

1) остистые отростки расположены вдоль отвеса, опущенного от бугра затылочной кости до межъягодичной складки;

2) надплечья на одном уровне;

3) лопатки на одном уровне;

4) одинаковые треугольники талии;

5) правильные изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости: до 5см в поясничном отделе и до 2см в шейном.

Рис. 2 Признаки правильной осанки

Нарушение осанки не является заболеванием, это состояние, которое при своевременно начатых оздоровительных мероприятиях не прогрессирует и является обратимым процессом.

Различают 3 степени нарушения осанки (рис.3):

I степень характеризуется небольшими изменениями осанки, которые устраняются целенаправленной концентрацией внимания ребенка.

II степень характеризуется увеличением количества симптомов нарушения осанки, которые устраняются при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

III степень характеризуется нарушениями осанки, которые не устраняются при разгрузке позвоночника.

При увеличении физиологических изгибов различают: сутуловатость, круглую спину и кругло-вогнутую спину (рис.4).

При уменьшении физиологических изгибов определяют плоскую спину.

При комбинированном изменении - плоско-вогнутая спина.

Во фронтальной плоскости может определяться асимметричная осанка: плечи установлены на разной высоте, лопатки на разных уровнях, неравенство треугольников талии, асимметрия мышечного тонуса. В отличие от сколиоза при этом не имеется торсии позвонков и при разгрузке позвоночника все виды асимметрии устраняются.

Рис.3 Признаки нарушения осанки

Рис.4. Типы осанки: а – нормальная осанка, б – кифотическая осанка (круглая спина, сутулая спина), в – плоская спина, г – плосковогнутая спина, д – кифолордотическая осанка (кругловогнутая спина)

Сколиоз представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости (рис.5) и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).

Рис.5 Сколиоз позвоночника

Сколиозы подразделяют на структурный и функциональный. Структурный сколиоз характеризуется изменением структуры позвонков (клиновидная деформация, торсия позвонков). Функциональный сколиоз - обратимое укорочение и растяжение связок, мышц, асимметрия мышечного тонуса, начальные стадии формирования мышечных контрактур, формирование порочного двигательного стереотипа.

Различают 4 степени сколиоза. Главное отличие от нарушений осанки - в положении лежа искривление линии остистых отростков сохраняется. При 1 степени напоминает букву С, угол искривления 10°, при 2-й степени напоминает букву S угол искривления 10°-25°, при 3-й степени асимметрия частей туловища увеличивается, кзади на выпуклой стороне дуги позвоночника образуется задний реберно-позвоночный горб, угол искривления 25°- 40°, при 4-й степени деформация позвоночника и грудной клетки становится грубой и фиксированной, резкое нарушение функций нервной системы и всего организма в целом, угол искривления более 40°.

Дискогенный сколиоз – это нарушение обмена в соединительной ткани (в результате диспластического синдрома), которое приводит к изменению в структуре позвонков, вследствие чего ослабевает связь межпозвоночного диска с телами позвонков. В этом месте происходит искривление позвоночника и смещение диска. Одновременно смещается студенистое (пульпозное) ядро, располагаясь не в центре, а ближе к выпуклой стороне искривления.

Причиной развития статического сколиоза является асимметричная нагрузка на позвоночник вследствие врожденной или приобретенной асимметрии тела, например длины нижних конечностей, патологии тазобедренного сустава, т. е. смещение общего центра тяжести и действие массы тела в стороне от вертикальной линии позвоночника.

Паралитический сколиоз развивается из-за асимметричного поражения мышц, участвующих в формировании осанки, или их функциональной недостаточности, например, при полиомиелите, миопатии.

10% всех сколиозов бурно прогрессируют и через 2-3 года могут достигнуть 3 степени. При отсутствии лечения скорость прогрессирования болезни увеличивается в 4-5 раз во время пубертатного периода развития ребенка, во время которого происходит бурный рост скелета. Лечебная физическая культура способствует формированию рационального мышечного корсета, удерживающего позвоночный столб в положении максимальной коррекции, обеспечивает стабилизацию позвоночника и препятствует прогрессированию болезни. Комплекс консервативного лечения сколиоза включает лечебную гимнастику, массаж, лечебное плавание, электростимуляцию, щадящий двигательный режим, обеспечивающий ограничение нагрузок на позвоночник. При сколиозах противопоказаны скручивания, повороты, висы на шведской стенке, приводящие к перерастягиванию позвоночника.

2) Выявление формы грудной клетки

Форма грудной клетки бывает 3 типов: нормостеническая, астеническая и гиперстеническая (рис.6), но чаще встречается смешанная форма.

Нормостеническая (коническая) грудная клетка (рис.6,а) напоминает усеченный конус с основанием, обращенным вверх (область плечевого пояса). Переднезадний диаметр ее меньше бокового, над- и подключичные ямки выражены слабо, ребра по боковым поверхностям направлены умеренно косо, межреберные промежутки выражены нерезко, плечи располагаются под прямым углом к шее. Мышцы плечевого пояса хорошо развиты. Надчревный угол (между реберными дугами) составляет 90°, лопатки контурируются нерезко. Для определения величины надчревного угла ладонные поверхности больших пальцев плотно прижимают к реберным дугам, а концы их упирают в мечевидный отросток.

Астеническая грудная клетка (рис.6,б) плоская, узкая, удлиненная (передне-задний и боковой размеры уменьшены). На ней отчетливо видны над- и подключичные ямки, хорошо выделяются ключицы, межреберные промежутки широкие, ребра по боковым поверхностям имеют более вертикальное направление. Надчревный угол меньше 90°. Плечи опущены, мышцы плечевого пояса слабо развиты, лопатки отстают от спины.

Гиперстеническая грудная клетка (рис.6,в) широкая, напоминает цилиндр. Ее переднезадний размер приблизительно равен боковому размеру, а абсолютные величины диаметров больше диаметров нормостенической грудной клетки. Над- и подключичные ямки слабо выражены или не видны, плечи прямые, широкие. Межреберные промежутки узкие, слабо выражены. Ребра располагаются почти горизонтально. Надчревный угол тупой, лопатки плотно прилегают к грудной клетке, мускулатура ее развита хорошо.

Рис.6 Нормальные формы грудной клетки:

а - нормостеническая, б - астеническая, в - гиперстеническая

Форма и величина грудной клетки зависят от возраста и пола человека. Форму грудной клетки в поперечном сечении определяет соотношение поперечного и переднезаднего диаметров груди. В случае преобладания поперечного диаметра грудная клетка имеет форму вытянутого эллипса, в противном случае приобретает форму, близкую к окружности.

В свою очередь, форма поперечного сечения грудной клетки оказывает существенное влияние на наклон плеч, уровень углов подмышечных впадин, грудных желез и углов лопаток, длину шеи, характер поперечной кривизны спины и др. Иногда округлая грудная клетка спереди приобретает угловатую форму – «куриная грудь».

В продольном направлении грудная клетка имеет обычно яйцевидную форму. Возможны такие варианты, как цилиндрическая и коническая формы. Для цилиндрической формы характерна одинаковая ширина клетки вверху и внизу, а для конической наблюдается значительное расширение книзу. От продольной формы грудной клетки зависят степень выраженности линии талии и форма живота. Чем шире грудная клетка внизу, тем меньше значения прогибов линии талии по боку, тем более высоко расположена округлость живота.

У спортсменов иногда встречаются деформации скелета под влиянием болезненных процессов, вследствие чего развивается рахитическая, воронкообразная грудная клетка и др.