Вторичная обработка новорожденного

Оснащение:

- 95% этиловый спирт

- 5% раствор перманганата калия

- 30 мл. стерильного вазелинового масла в индивидуальной расфасовке

- лоток для отработанного материала

- стерильный пакет для вторичной обработки новорожденного ( ножницы, пупочный зажим, шелковая или марлевая лигатура, ватные шарики, палочки с ватой, медальон, 2 браслета, сантиметровая лента)

- Комплект из 3х стерильных пеленок

- электронные чашечные весы

- пеленальный стол

- историю развития новорожденного

Алгоритм проведения манипуляции:

этапы	обоснование
Подготовка к процедуре
1. Вымыть и осушить руки, надеть стерильный халат и перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Подготовит необходимое оснащение	Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
3. Отделенного от матери младенца переносят на пеленальный стол. Стол дополнительно обогревают источником лучистого тепла	Для дальнейшего проведения процедур. Свести к минимуму потерю тепла новорожденного
4. Отжать пуповинный остаток от основания к периферии с помощью стерильной марлевой салфетки указательным и большим пальцем	Удалить из пуповинного канатика остатки студня.
5. Протереть остаток марлевым шариком с 95% этиловым спиртом.	Соблюдение правил асептики
6. Наложить на пуповинный остаток пупочный зажим на расстоянии 3-4 мм. От пупочного кольца и сомкнуть зажим до полного защелкивания	Формирование пуповинного остатка
7. Отсечь пуповинный остаток стерильными ножницами на расстоянии 2-3 см от верхнего края зажима	Формирование пуповинного остатка
8. Обработать палочкой с ватой , смоченной 5% раствором перманганата калия, поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка.	Соблюдение асептики, профилактика инфицирования ранки
9. Обработать легкими движениями кожные покровы стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным вазелиновым или подсолнечным маслом	Удалить кровь и излишки первородной смазки, меконий
10. Взвесит ребенка на электронных весах, предварительно обработанных дезсредством, вместе с пеленкой, вес пеленки вычесть из общего веса.	Узнать вес ребенка
11. Измерить стерильной сантиметровой лентой длину тела – от малого родничка до пяточных бугров	Узнать рост ребенка
12. Измерить окружность головы – по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка	Узнать окружность головы ребенка
13. Измерить окружность груди – по линии сосков и подмышечных впадин, сзади по нижним углам лопаток.	Узнать окружность груди ребенка
14. Заполнить данные на медальоне и браслетах: ФИО матери, номер истории родов, пол ребенка, массу, рост, окружность головы, груди, час и дату рождения	Обозначить ребенка
15. Привязать к ручкам ребенка браслетки	Обозначить ребенка, предупредить подмену детей
16. Запеленать ребенка, повязать медальон поверх пеленок	Сохранение тепла ребенку
17. В истории развития новорожденного записать дату и час рождения, пол, массу, рост, окружность головы, груди ребенка, оценку состояния по шкале Апгар- через 1мин. И через 5 мин. после рождения	Сведения о ребенке на момент рождения.

Примечание:

1. Если ребенок нездоров и сосуды пуповины могут понадобиться для для проведения инфузионной терапии, на пуповину следует накладывать не скобку Роговина, а шелковую или марлевую лигатуру на расстоянии 3-4 см. от пупочного кольца. В этом случае пуповину отсекают на 5мм выше лигатуры.

2. Если ребенок сильно загрязнен, его обмывают над тазом или раковиной под проточной теплой водой с детским мылом и споласкивают струей теплого раствора перманганата калия 1:10000 (слабо-розовый).

Утренний туалет новорожденного и

Грудного ребёнка

Показания:

- соблюдение гигиены тела;

- обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»;

- формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

- кипяченая вода;

- стерильное растительное масло;

- ватные шарики и жгутики;

- лоток для обработанного материала;

- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;