Эндокринная система почек

Участвует в регуляции кровообращения и мочеобразования в почках, а также оказывает влияние на общую гемодинамику и водно-солевой обмен в организме. К ней относятся

ренин-ангиотензивный,

простагландиновый

калликреин-кининовый аппараты (системы).

РЕНИН-АНГИОТЕНЗИВНЫЙ, ИЛИ ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЙАППАРА Т (ЮГА).

Секретирует в кровь активное вещество - ренин, который обеспечивает в организме образование ангиотензинов, оказывающих сосудосуживающее действие и вызывающих гипертензию, а также стимулирует продукцию гормона альдостерона в надпочечниках и вазопрессина (АДГ) в гипоталамусе. Возможно, здесь также происходит выработка эритропоэтинов. В состав ЮГА входят юкстагломерулярные клетки, плотное пятно и юкставаскулярные клетки (клетки Гурмагтига). Юкстагомерулярные клетки лежат в стенке приносящих и выносящих артериол под эндотелием. Имеют овальную форму, в цитоплазме - крупные секреторные гранулы, содержащие ренин.

Плотное пятно - участок дистального отдела нефрона в том месте, где он проходит рядом с почечным тельцем между приносящей и выносящей артериолами. Эпителий здесь становится высоким призматическим, лишенным базальной мембраны (по некоторым данным она отсутствует). Считают, что клетки плотного пятна выполняют функцию натриевого рецептора, улавливают содержание натрия в моче и воздействуют на юкстагломерулярные клетки, секретирующие ренин.

Юкставаскулярные клетки лежат в треугольном пространстве между приносящими, выносящими аретриолами и плотным пятном. Имеют овальную или неправильную форму и отростки, контактирующие с клетками мезангия. Предполагают, что клетки Гурмагтига и мезангия включаются в секрецию ренина при истощении юкстагломерулярных клеток.

ПРОСТАГЛАНДИНОВЫЙ АППАРАТ

по своему действию является антагонистом ЮГА. Простагландины оказывают сосудорасширяющее действие, увеличивают клубочковый кровоток и объем выделяемой мочи с Na. Этот аппарат представлен светлыми клетками собирательных трубочек и интерстициальными клетками, располагающимися в мозговом веществе, итерстициальные клетки имеют отростки, которыми с одной стороны охватывают канальцы нефрона, а с другой - капилляры перитубулярной сети.

КАЛЛИКРЕИН-КИНИНОВЫЙ АППАРАТ

обладает сильным сосудорасширяющим, действием. Выработка калликреинов происходит в клетках дистальных канальцев, и на их уровне высвобождаются кинины, стимулирующие секрецию юстагландинов.

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ.

ПОЧЕЧНЫЕ ЧАШЕЧКИ И ЛОХАНКИ

состоят из

1. слизистой,

2. подслизистой,

3. мышечной

4. адвентициальной оболочек,

1. представлена переходным эпителием и

а)собственной пластиной слизистой, переходящей в

2. подслизистую основу,

3. мышечнаяоболочка состоит из тонких слоев спирально расположенных гладких миоцитов.

4.Наружная переходит без резких границ в соединительную ткань, окружающую крупные почечные сосуды.

МОЧЕТОЧНИКИпредставлены

1. слизистой,

2. подслизистой

3. мышечной

4. адвентициальной оболочками.

1. Слизистая выстлана переходным эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки.

а)Мышечная пластинка отсутствует.

2. Подслизистая оболочка- РВСТ - вместе со слизистой образует продольные складки. В нижних отделах в ней располагаются альвеолярно-трубчатые железы, по строению сходные с предстательной железой.

3. Мышечная оболочка в верхних отделах состоит из двух, а в нижних из трех слоев гладкомышечных клеток, охватывающих мочеточник в виде спирали. При переходе мечеточника в мочевой пузырь пучки гладких миоцитов идут только в продольном направлении.

Спиральная ориентация гладких миоцитов мышечной оболочки соответствует представлению о порционном поступлении из почечной лоханки и по мочеточнику. Согласно этому представлению, мочеточник состоит, из 3, реже 2 или 4 секций цистоидов, между которыми находятся сфинктеры, роль которых выполняют кавернозные образования из широких (извивающихся сосудов, расположенных в подслизистой и мышечной оболочках. В зависимости от наполнения их кровью сфинктеры оказываются закрытыми или открытыми, благодаря чему моча поступает порциями из лоханок в секции мочеточника и далее в мочевой пузырь.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ.

Состоит из

1) слизистой, образованной переходным эпителием

a) собственной пластинки слизистойРВСТ, которая без резкой границы переходит в

2) подслизистую оболочку. В спавшемся состоянии эти оболочки образуют множество складок. Они отсутствуют в переднем отделе дна пузыря, имеющего вид треугольника, образованного местами впадения мочеточников и выходом мочеиспускательного канала. В собственной пластинке слизистой в этом месте залегают железы, подобные железам нижней части мочеточников.

3) Мышечная оболочка построена из трех нерезко отграниченных слоев, представляющих систему спирально ориентированных и пересекающихся пучков гладкомышечных клеток. В шейке мочевого пузыря образуется мышечный сфинктер.

4) Наружная оболочка на верхнезадней и частично боковых поверхностях покрыта серозной оболочкой (брюшиной), а остальная часть - адвентициальной оболочкой, состоящей из РВСТ.