Идеаторный и идеомоторный праксис

59. Действия с реальными предметами
Предлагается испытуемому:

причесаться; расстегнуть и застегнуть пуговицу;
снять и одеть куртку (халат) и др.

1 Могут быть и другие задания, аналогичные по сложности.
3-1559 65

60. Действия с воображаемыми предметами:

показать как чистят зубы, пилят дрова,
размешивают сахар в чашке и т. п.

*61. Выполнение символических действии:

попрощаться, молча позвать кого-либо,
отдать воинское приветствие и т. п.

КОНСТРУКТИВНЫЙ ПРАКСИС

62. Складывание из палочек по образцу 3-х фигур (использу-
ется обычно школъный набор счетных палочек):

квадрата, ромба, сложной ломаной линии
из 10 линейных отрезков

*63. Рисование по вербальному заданию:

звезды, домика, кубика, ромашки, лица, стола.

*64. Срисовывание 3-х объемных геометрических фигур:
куба, пирамиды, усеченной пирамиды (рис. 6).

*65. Рисование 3-х фигур с переворачиванием их на 180° в гори-
зонталъной и вертикалъной плоскости (2 — в горизонталъной пло-
скости справа налево и наоборот и 1 — в вертикалъной). Рис. 7.

*66. Рисование геометрических фигур и графических стереоти-
пов (по образцу) в левом поле зрения (для праворуких). Рис. 8.

ДИНАМИЧЕСКИЙ ПРАКСИС

*67. Проба «кулак — ладонь — ребро» по зрителъному по-
казу (выполняется, если позволяет неврологический статус,
попеременно каждой рукой):

кулак — ладонь — ребро; ребро — кулак — ладонь.

Каждый из вариантов выполняется 3 раза, всего 6 проб.

*68. Усвоение заданной последовательности движений паль-
цев по проприоцептивному показу (глаза испытуемого закрыты,
каждое задание выполняется 3 раза — всего 6 проб), например:

1—3—2 пальцы; 2—1—4 пальцы; 5—3—1 пальцы.

69. Усвоение заданной последовательности движений пальцев
(постукивание по столу) по зрителъному эталону, например:

2—3—4 пальцы; 1—5—2 пальцы; 3—5—1 пальцы.

*70. Воспроизведение заданного графического стерсотипа.
Заполнить строчку сериями:

006660066600 ...

СеееСеееСеееС ...

XXOOOXXOOOOXX...

При повторных исследованиях серии можно менять, так же
как и задания в предыдущих пробах.

ОРАЛЬНЫЙ ПРАКСИС

71. Простые движения губ и языка, например:

высунуть язык; надуть щеки;
поместить язык между зубами и нижней губой и т. д.

72. Символический оральный праксис (действия без предме-
тов и объектов), например:

показать, как задувают горящую спичку,
изобразить поцелуй, сплевывание.

При оценке результатов выполнения проб по разделу «прак-
сис» уточняют, не связаны ли нарушения праксиса с речевыми
расстройствами. Так, например, при невозможности выпол-
нить пробы по вербальной инструкций, избирательность нару-
шений праксиса проверяют в пробах на подражание. Следует
также учитывать и особенности двигательных операций (коор-
динации движений, персеверации, эхопраксии и т. д.). Обра-
щают внимание на способности испытуемого правильно
самостоятельно раздеться и одсться (апраксия одевания), на
ошибки в левом или правом поле зрения в пробах на зри-
тельно-конструктивные действия, а также на элементы изло-
жения одного рисунка на другой при рисовании по инструк-
ций двух или более рисунков на одном листе бумаги¹.

VII. ВОСПРИЯТИЕ ШУМОВ, РИТМОВ И МЕЛОДИИ

73. Узнавание знакомых шумов:

шелеста бумаги; хлопания в ладоши;
звона клгочей (монет) и др.

*74. Узнавание (идентификация) различных ритмов.

Экспериментатор задает ритм по схеме постукиванием по
столу —испытуемый должен найти идентичный «ритм» на той
же схеме (6 вариантов). Рис. 9.

*75. Воспроизведение предъявляемых на слух ритмических по-
следователъностей (по той же схеме — 6 вариантов).

76. Узнавание мелодии 3-х общепопулярных песен, напетых
экспериментатором или воспроизведенных на магнитофоне,
который обычно используется для записей образцов экспрес-
сивной речи испытуемых с речевыми дефектами.

¹ Дополнительно могут анализироваться результаты выполнения теста
Бентона

VIII. СХЕМА ТЕЛА

*77. Право-левая ориентировка.

Испытуемого просят показать: свою левую руку; правую ру-
ку экспериментатора (сидит рядом с испытуемым); левую руку
экспериментатора (сидящего напротив испытуемого со скре-
щенными на груди руками).

ПАЛЬЦЕВОЙ ГНОЗИС

*78. Показ палъцев по подражанию.

Покажите, пожалуйста: показывают 3-й палец; 5-й палец;
2-й палец; 3-й палец; 4-й палец; 1-й палец.

*79. Показ палъцев по вербальной инструкций.
Покажите, пожалуйста: указательный палец; мизинец; сред-
ний; большой; мизинец; безымянный.

80. Называние палъцев.

Показывают для называния: указательный палец, большой,
мизинец, средний, безымянный, средний.

Экспериментатор показывает пальцы попеременно то левой,
то правой руки, изменяя каждый раз положение кисти в про-
странстве.

В оценку (№№ 80—83) правильности выполнения проб
включается и смена рук испытуемого в том случае, если ему
позволяет это сделать неврологический статус.

*81. Воспроизведение позы палъцев по зрителыюму образцу.
Показывают 6 вариантов позы пальцев, сидя напротив ис-
пытуемого (или демонстрируя рисунки —образцы). Рис. 10.

*82. Воспроизведение соотносительного положения кистей
двух рук (6 вариантов). Рис. 11.

83. Воспроизведение соотносительного положения руки по
отношению к лицу (б вариантов). Рис. 12.

Пробы 81—83 проводят также, сидя напротив испытуе-
мого.

При анализе успешности выполнения блока «схема те-
ла" следует помнить об элементах анозогнозий, например,
неосознания пареза в левых конечностях, болезни в целом
и др.

IX. ОРИЕНТИРОВКА В ПРОСТРАНСТВЕ

84. Ориентировка в реалъном пространстве.

Узнавание своей палаты, ординаторской, туалета и т. и.
(оценивается по данным клинического наблюдения и анамнеза
со слов персонала или родственников).

85. Схема пространственных отношений.
Испытуемому предлагается нарисовать план своей палаты
с указанием расположения: двери, окон, кроватей.

*86. Части света.

Экспериментатор ставит на бумаге точку и, обозначив ее
«севером», просит испытуемого схематически показать соотно-
шение частей света: юг, запад, восток, юго-запад, севсро-вос-
ток, юго-восток.

*87. Поставив в центре листа чистой бумаги точку и,
обозначив ее Москвой, испытуемому предлагается показать
примерное расположение: Петербурга, Мурманска, Владивосто-
ка, Крыма, Германии, Японии .

*88. Узнавание времени на «слепом» циферблате. Рис. 13.

89. Установка «стрелок» часов по вербальной инструкций
(схематический рис. «слепого» циферблата выполняет Экспери-
ментатор).

При анализе успешности выполнения проб раздела «ориен-
тировка в пространстве» рекомендуется учитывать данные
анамнеза о способности больного ориентироваться в своей
квартире, улицах родного города, самостоятельно находить
свой дом и т. д. Для представления о нарушений топографи-
ческой памяти следует также выяснить, как больные описыва-
ют хорошо знакомые места (дом, улицу и т. д.).

Х. СТЕРЕОГНОЗ

*90. Узнавание реальных предметов с помощью осязания
(глаза испытуемого при этом закрыты). Предлагается, напри-
мер, узнать: ручку, монету, пуговицу, ключ, расческу, ремешок
от часов.

Если больной ошибается, ему предлагается узнать те же
предметы, открыв глаза.

¹ Вариантов этой пробы может быть множество при сохранении об-
щих принципов.

Сенсибилизированным вариантом этой пробы является уз-
навание материалов, из которых сделаны предметы: дерево,
пластмасса, металл и т. п.

Задание выполняется правой и левой рукой (если позво-
ляет неврологический статус), при оценке результатов следует
учитывать особенности номинативной функции речи (пробы
17-19).

XI. ЗРИТЕЛЬНЫЙ ГНОЗИС

91. Зрительное представление.

Испытуемого просят представить и описать: очки, арбуз,
велосипед, или другие 3 или 6 предметов.