Статины: ловастатин, симвастатин, аторвастатин.
2. Фибраты: фенофибрат.
Холестирамин.
Кислота никотиновая.
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
1. Последствия нарушения коронарного кровообращения, понятие об ишемической болезни сердца и ее формах. Понятие об этиопатогенезе и видах стенокардии.
Классификация средств, применяемых при недостаточности коронарного кровообращения. Основные представители каждой подгруппы.
3. Патогенетические принципы действия антиангинальных средств.
4. Нитраты: нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат. Классификационная принадлежность, механизм действия. Лекарственные формы для купирования и для профилактики приступов стенокардии. Фармакокинетические особенности, показания к применению, побочные эффекты.
5. Бета-адреноблокаторы:пропранолол, метопролол, атенолол. Классификационная принадлежность, механизм антиангинального действия, показания к применению, побочные эффекты.
6. Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин.Классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, фармакокинетические отличия препаратов, показания к применению, побочные эффекты.
7. Триметазидин, классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
8. Цель применения ацетилсалициловой кислоты при ИБС.
9. Средства, применяемые при инфаркте миокарда: анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, антиаритмические, психотропные и др. Цель назначения.
10. Понятие об этиопатогенезе атеросклероза и его последствиях. Значение ЛПНП и ЛПВП в патогенезе атеросклероза.
11. Классификация антигиперлипидемических средств, основные представители каждой подгруппы.
12. Статины: ловастатин, симвастатин, аторвастатин. Механизм действия, основные эффекты, показания и особенности применения, побочные эффекты.
13. Фенофибрат, классификационная принадлежность, механизм действия, показания и особенности применениия, побочные эффекты.
14. Кислота никотиновая, классификационная принадлежность, механизм действия, показания и особенности применениия, побочные эффекты.
II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий ЛС:
1. Nitroglycerinum 0,0005 в табл.
2. Isosorbidi mononitras 0,04 в табл.
3. Propranololum 0,04 в табл.
4. Amlodipinum 0,01 в табл.
5. Lovastatinum 0,04 в табл.
III. В тетради решить задачи №282 и 287 из «Сборника задач по фармакологии».
Занятие 35
Заключительное занятие по итогам года. Зачет.
Занятие 36
Тема: «Антигипертензивные средства. Диуретики»
Классификация антигипертензивных средств по механизму действия
I. Средства, снижающие активность РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы):
1) ингибиторы АПФ (снижают образование ангиотензина II): эналаприл, каптоприл и др.
2) блокаторы рецепторов к АТ1 II (препятствуют действию ангиотензина II): лозартан и др.
3) β-адреноблокаторы(угнетают секрецию ренина): пропранолол и др.
4) антагонисты альдостерона: спиронолактон.
II. Средства, уменьшающие влияние симпатоадреналовой системы (антиадренергические средства):
1) периферического действия:
· β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
· α-адреноблокаторы (празозин, дегидрированные алкалоиды спорыньи)
· α,β – адреноблокаторы (карведилол)
· ганглиоблокаторы (азаметония бромид)
· симпатолитики (резерпин)
2) центрального действия: клонидин, метилдофа.
III. Блокаторы кальциевых каналов:нифедипин, амлодипин.
IV. Вазодилататоры миотропного действия: натрия нитропруссид, нитроглицерин, бендазол, магния сульфат, гидралазин.
V. Диуретики: гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид.
VI. Комбинированные антигипертензивные средства:
а) эналаприл + гидрохлортиазид, гидрохлортиазид + лозартан и др.
б) резерпи+ гидрохлортиазид+ гидралазин (Адельфан) и др.
Классификация диуретиков
1. Салуретики:
а) мощные (петлевые): фуросемид и др.
б) средней силы (тиазидные и тиазидоподобные): гидрохлортиазид, индапамид.
в) слабые (ингибиторы карбоангидразы): ацетазоламид.
2. Калийсберегающие:
а) антагонисты альдостерона: спиронолактон.
б) триамтерен.
3. Осмотические: маннитол.
Задание для самоподготовки
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
1. Факторы, влияющие на уровень АД. Регуляция АД в норме. Физиологическое значение РААС. Физиологические эффекты ангиотензина II.
2. Понятие об этиопатогенезе гипертонической болезни, значение РААС в развитии стойкой артериальной гипертензии. Принципы фармакологического влияния на системное АД.