Предмет и задачи фармакологии.

Общая фармакология

Учебное пособие

Архангельск 2012

Рецензенты:

Крылов И. А. – доктор медицинских наук, доцент, зав кафедрой фармакологии СГМУ

Нечаева О.А.. – преподаватель высшей квалификационной категории ГАОУ СПО АО «Архангельский медицинский колледж»

Дроздова О.В., Иванова Т.Е. Общая фармакология: Учебное пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «Архангельский медицинский колледж», 2012.

Материал учебного пособия соответствует программе учебной дисциплины «Фармакология» для студентов 1 курса специальностей 060101 «Лечебное дело», 060102 «Акушерское дело», 060501 «Сестринское дело». В данное пособие включен краткий курс лекций учебной дисциплины «Фармакология». Рассмотрены основные понятия общей фармакологии, виды действия лекарственных препаратов на организм, побочные явления, возникающие при приеме препаратов. Также дана классификация лекарственных форм, правила выписывания и назначения лекарственных средств.

Рассмотрено и рекомендовано на заседании цикловой методической комиссии «Специальных фармацевтических и лабораторных дисциплин» Архангельского медицинского колледжа.

Усл. печ. л.4,9

Содержание

Введение. 4

Тема 1. Общая фармакология. Основные понятия. Рецепт. 6

Тема 2. Основные понятия фармакокинетики и фармакодинамики. Виды действия лекарственных средств на организм. 27

Тема 3. Современные твердые лекарственные формы, особенности применения, правила прописи. 36

Тема 4. Мягкие лекарственные формы. Особенности действия, назначения, применения. Правила прописи. 48

Тема 5. Жидкие лекарственные формы. Особенности использования различных форм 58

Тема 6. Лекарственные формы для инъекций. Требования, предъявляемые к ним. Особенности назначения и прописывания. 71

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 76

Список использованной литературы.. 78

Введение

На фармацевтическом рынке ежегодно появляется и регистрируется огромное количество новых лекарственных препаратов для применения в медицинской практике. Изучением действия лекарственных веществ на организм человека занимается фармакология, которая является основой фармакотерапии и рационального применения лекарственных средств.

В результате создания значительного ассортимента высокоэффективных лекарственных препаратов фармакотерапия стала универсальным методом лечения большинства заболеваний. Для медицинского работника со средним специальным образованием знание фармакологии имеет особое значение, т.к. именно они непосредственно сталкиваются с многообразием лекарственных препаратов и дают рекомендации по их применению и способам введения.

Основная цель изучения фармакологии: формирование базовых знаний, которые позволят будущим фельдшерам, медицинским сестрам, акушеркам ориентироваться во всевозрастающем потоке новых лекарственных средств и условиях, обеспечивающих эффективное и безопасное их использование в различных областях медицины. Освоение на должном уровне курса фармакологии позволит студентам обладать общими компетенциями, такими как проявление устойчивого интереса к профессии, осуществление поиска и использование информации, необходимой для выполнения возложенных на специалиста профессиональных задач.

Без знаний по общей фармакологии невозможно освоение профессиональных компетенций в диагностической, лечебной деятельности, оказании неотложной помощи на догоспитальном этапе, в профилактической и медико-социальной помощи.

После изучения курса фармакологии специалист должен:

- усвоить закономерности фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств, классификацию, международные и торговые названия, формы выпуска, области применения лекарственных препаратов, основные нежелательные побочные эффекты и противопоказания; правила выписывания рецептов и отпуска по ним лекарственных препаратов;

- уметь ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств, работать со справочной литературой, давать рекомендации о рациональном приеме лекарственных средств.

Данное учебное пособие написано в соответствии с ФГОС и рабочей программой учебной дисциплины «Фармакология» для специальностей 060101 «Лечебное дело», 060102 «Акушерское дело», 060501 «Сестринское дело». Оно будет полезно и для фармацевтов – работников аптек, слушателей повышения квалификации.

Тема 1. Общая фармакология. Основные понятия. Рецепт

План

1. Предмет и задачи фармакологии.

2. Пути изыскания новых лекарственных средств.

3. Источники получения лекарственных средств.

4. Понятие о лекарственном средстве, лекарственном препарате, лекарственной форме.

5. Государственное нормирование качества лекарственных средств. Государственная фармакопея, ее содержание и значение.

6. Аптека, Основные функции.

7. Рецепт, его структура и значение.

8. Правила прописывания рецептов

Значение рецепта

Рецепт имеет 3 основных значения:

1. Медицинское значение рецепта в том, что он является неотъемлемым звеном в процессе лечения больного. Этот процесс включает установление врачом диагноза, выбор лекарственного средства, необходимого больному, дозу лекарства, интервалы между приемами, продолжительность лечения и лекарственную форму.

2. Финансово – хозяйственное значение. Рецепт служит основанием: для взаимозачетов между аптекой и больным, приобретающим лекарства или между аптекой и лечебным учреждением (органами здравоохранения) в случае бесплатного или льготного отпуска лекарств.

3. Юридическое значение. Рецепт является не только медицинским, но и юридическим документом. Он налагает судебную ответственность на врача, фельдшера выписавшего рецепт, либо провизора, выдавшего лекарство по неверному рецепту.

Рецепт состоит из 9 частей:

1. Inscriptio- надпись. Сообщаются официальные данные об учреждении, название документа «Рецепт», указывается возрастная категория больного - «Детский» «Взрослый»

2. Datum-дата выписки рецепта. Год и число обозначаются арабскими цифрами, месяц – прописью.

3. Nomen aegroti et aetas aegroti - Фамилия, имя, отчество больного, возраст (необходим для проверки доз)

4. Nomen medici – Фамилия, имя, отчество врача

5. Invocatio – Обращение врача к фармацевту.Recipe- возьми.

6. Designatio materiarum – перечисление ингредиентов с указанием доз или название и количество готового лекарственного средства.

Группы ингредиентов и порядок их перечисления в рецепте

1. Remedium basis – основное лекарственное вещество, которое может самостоятельно реализовать эффект лекарства.

· При выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления названия наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты. Названия лекарственных средств пишут на латинском языке в родительном падеже, каждое последующее название пишут одно под другим с новой строки.

2. Remedium adyuvans – вспомогательное вещество, которое может усилить или ослабить действие основного препарата или придать ему новые качества.

3. Remedium corrigens – вещество, исправляющее вкус, запах или цвет лекарственной формы.

4. Remedium constituens – формообразующее вещество, придающее необходимые физические свойства лекарственной форме.

7. Subscriptio – краткие указания врача об изготовлении, необходимых операциях с лекарственными веществами, число доз, виде лекарственной формы и ее отпуске.

8. Signatura– сигнатура, способ употребления лекарства.

9. Nomen et sigillum personale medici – подпись и личная печать врача, срок действия рецепта, при необходимости дополнительные печати,

«Рецепт – это магический листок, остающийся после посещения врача и внушающий надежду на выздоровление».

Б.Е.Вотчал.

«Такой, по-видимому, маловажный листок бумаги может явиться причиной несчастья трех человек – больного, фармацевта и врача. Это может явиться достаточным основанием для того, чтобы учиться искусству прописывания рецептов у специального учителя и чтобы потом, в практике, быть очень осторожным при прописывании рецептов».

С.П.Боткин

Dtd N 10 (десять) in amp.

Документостается

особого ________________________________________ в аптеке

Учета

Прием _S. по 1 мл подкожно при боля до 3 раз в день .

Гр. Антонову Петру Ивановичу

История болезни № 8217

Предмет и задачи фармакологии. - student2.ru Врач. Васильева Анна Павловна

Предмет и задачи фармакологии. - student2.ru (разборчиво)

М.П. Васильева

Гл. Врач: Иванов

Заполняется чернилами

Исправления не допускаются

D.t.d. № 20 in tabl.

_________ S. По 1 таблетке 3 раза в день.

_______________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp.

.................................. Paracetamoli 0.5

__________________D.t.d. № 10 in tabl.

_________ S. По 1 таблетке до 4 раз в день

__________________________________________________________________________

руб. | коп. | Rp.

D. t. d. N 200

Предмет и задачи фармакологии. - student2.ru S. По 2 драже 3 раза в день

____________________________________________________________________________________________

Подпись и личная печать врача

Васильева

Предмет и задачи фармакологии. - student2.ru Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (ненужное зачеркнуть)

Тема 2. Основные понятия фармакокинетики и фармакодинамики. Виды действия лекарственных средств на организм

План

1.Введение в тему.

2.Основные понятия фармакокинетики.

1) пути введения

2) распределение

3) биотрансформация

4) пути выделения лекарственного вещества.

3.Основные понятия фармакодинамики.

1) локализация действия лекарственного вещества

2) механизм действия

3) виды действия

4) фармакологический эффект

4.Изменения действия лекарственного вещества в организме при повторном введении в организм.

5.Виды комбинированного действия лекарственных веществ.

6.Виды побочного действия.

7.Понятие о токсическом, эмбриотоксическом, тератогенном действии.

8.Виды доз лекарственных веществ.

Введение в тему.

Фармакологию подразделяют на:

ü общую

ü частную.

Общая фармакология изучает общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с живыми организмами.

В частной фармакологии рассматриваются конкретные фармакологические группы и отдельные препараты.

В обоих разделах основное внимание уделяется фармакокинетике и фармакодинамике веществ.

2. Основные понятия фармакокинетики.

Фармакокинетика - это раздел фармакологии о всасывании(путях введения), распределении в организме, превращении( биотрансформации) и выведении веществ.

т.е. продвижение лекарственных веществ в организме.

1) пути введения

Применение лекарственных средств начинается с их введения в организм или нанесения на поверхность тела. От путей введения зависит скорость развития эффекта, его выраженность и продолжительность.

Пути введения подразделяют:

ü энтеральные (через пищеварительный тракт)

ü парентеральные (минуя ЖКТ)

К энтеральным путям относятся:

-введение через рот per osпероральный

-под язык sub lingua сублингвальный

-в прямую кишку per rectum ректальный

Пероральный путь - самый распространенный, простой, не требует стерильности, участия медицинского работника. Всасывание (абсорбция) лекарственного вещества происходит чаще в тонком кишечнике, реже в желудке. Скорость наступления эффекта 20-30 минут от начала приема на пустой желудок. Вещество подвергается воздействию ферментов, соляной кислоты, ЖКТ, проходит через печеночный барьер, в результате чего снижается его биологическая активность.

При сублингвальном пути всасывание в подъязычную вену наступает быстро на 1-3 минуте. Вещество оказывает общее действие, миную печеночный барьер, не контактируя с ферментами и средой ЖКТ. Сублингвально назначают вещества с высокой активностью (гормональные средства, нитроглицерин) доза которых невелика.

Иногда вещества вводят через зонд в 12-перстную кишку, чтобы создать высокую концентрацию вещества в кишечнике (магния сульфат в качестве желчегонного).

При ректальном пути 50% вещества, всасываясь в кровь, минуя печень, не подвергается воздействию ферментов ЖКТ. Скорость наступления эффекта в течение 10-15 минут. Лекарственные формы- суппозитории, лекарственные клизмы. Белки, жиры в толстом кишечнике не всасываются.

К парентеральным путям относят: п/к, в/м, в/в. Лекарство должно быть стерильным, необходим стерильный инструментарий, участие медицинского персонала, относительная сложность и болезненность.

При подкожном (п/к) введении эффект через 5-15 минут.

- нельзя вводить взвеси, раздражающие вещества,

+ можно водные, масляные растворы.

При внутримышечном (в/м) введении эффект через 5-15 минут.

- нельзя вводить раздражающие растворы

+ можно водные, масляные растворы, суспензии.

При Внутривенном (в/в) введении эффект в первые минуты.

- нельзя вводить масляные растворы, суспензии

+ можно водные растворы, реже раздражающие средства.

Для газообразных и летучих соединений используют ингаляционный путь (поверхность альвеол =100 кв.м.)-вдыхание и продвижение лекарственных веществ по дыхательным путям. Также вводят аэрозоли. Всасывание происходит быстро в первые минуты.

Вещества, плохо проникающие через ГЭБ, вводят под оболочки спинного мозга – субарахноидально (антибиотики при менингите, энцефалите, анестезирующие средства.).

Отдельные препараты назначают интраназально, Всасывание происходит со слизистой оболочки носа.

2) Распределение.

После всасывания вещества попадают в кровь, затем в разные органы и ткани. Большинство лекарств распределяются неравномерно и лишь немногие – относительно равномерно (средства для ингаляционного наркоза).

Влияние на характер распределения оказывают биологические барьеры:

- Стенка капилляров (через поры)

-Клеточные мембраны (активный транспорт)

-Гематоэнцефалический барьер (сосуды мозга не имеют пор)

- Плацентарный барьер (многие вещества через плаценту не проникают)

Вещества могут накапливаться в соединительной, костной, жировой ткани. Депонируют вещества за счет образования обратимых связей. Продолжительность их нахождения в тканевых депо варьирует в широких пределах (от нескольких часов до 30 дней).

3) Биотрансформация.

Химические превращения лекарственных веществ в организме с целью создания легко выводимых веществ.

Виды превращения:

- метаболизм (окисление, восстановление, гидролиз веществ)

- конъюгация (соединения с разными кислотами: аминокислотами, глюкуроновой, серной)

В биотрансформации участвуют ферменты печени, ЖКТ, плазмы, в результате образуются метаболиты и коньюгаты, которые выводятся из организма. Отдельные вещества выделяются в неизменном виде (эфир для наркоза).

4) Пути выведения.

В основном с мочой (гидрофильные метаболиты), с желчью (липофильные метаболиты), реже легкими при выдыхании (эфир для наркоза, метаболиты спирта), слюнными, потовыми, молочными, слезными железами.

Основные понятия фармакодинамики.

Фармакодинамика – раздел фармакологии, изучающий локализацию действия лекарственных веществ, механизм действия, виды действия, фармакологический эффект.

1) Локализация действия

Зона воздействия вещества на системном, органном, клеточном уровне. ( нитроглицерин- локализация действия – ССС: сосуды сердца; либексин – локализация - рецепторы и гладкие мышцы бронхов.)

2) Механизм действия

Каким образом действует вещество или метаболиты, вызывая те или иные эффекты ( Эфир – угнетает кору головного мозга- выключение сознания).

3) Виды действия

Местное действие – действие в месте приложения лекарственного вещества.(действие мазей, компрессов, анестетиков на слизистые оболочки)

Резорбтивное - действие вещества, развивающееся после его всасывания в кровь

(воздействие на различные органы и ткани).

Рефлекторное –действие вещества на орган через посредство ЦНС (рефлекторная дуга: рецептор – ЦНС – исполнительный орган : аммиак, валидол)

Главное действие – направлено для лечения того или иного органа.

Побочное – дополнительные эффекты, которые могут быть причиной осложнений.

Прямое действие – изменение деятельности того органа, на который данное вещество воздействует (сердечные гликозиды- на сердечную мышцу).

Косвенное действие – развивается на фоне прямого, дополнительные эффекты, используемые в лечении (на фоне прямого действия сердечных гликозидов –диуретический, гипотензивный, антигипоксический эффекты).

Избирательное действие – выборочное, преимущественное влияние на определенные органы (сердечные гликозиды – сердце; мочегонные препараты – почки; слабительные – кишечник).

Обратимое действие – изменение функции органа или системы на определенный период времени (покраснение кожи при постановке горчичников).

Необратимое действие – изменения в тканях, которые не устраняются после прекращения действия вещества (прижигающее действие серебра нитрата на папилломы).

4) Фармакологический эффект

Изменение функции органов и систем под влиянием лекарств( расширение сосудов- понижение АД, учащение дыхания, устранение боли, увеличение мочеиспускания)

Привыкание

Толерантность-снижение эффективности веществ при их повторном применении. Связано с уменьшением всасывания веществ, увеличением скорости инактивации, повышением интенсивности выведения.

Кумуляция

Накопление вещества в организме при повторном применении ( материальная кумуляция) или увеличение эффекта при повторном применении.( функциональная кумуляция). Накопление веществ может служить причиной токсических эффектов. При назначении таких препаратов нужно постепенно снижать дозу.

Сенсибилизация

Повышение чувствительности организма к терапевтическим дозам лекарственного вещества, приводящее к аллергическим реакциям.

Идиосинкразия

Ненормальная, необычная реакция организма на введения лекарственного вещества.

Виды побочного действия.

Помимо главного действия (желательного эффекта) все вещества оказывают неблагоприятные действия на организм, к которому относятся побочное действие неаллергической природы, аллергические реакции, токсические и другие эффекты.

Аллергические реакции

Возникают независимо от дозы. В их формировании участвуют иммунные процессы.

Различают реакции немедленно и замедленного типа,

По степени тяжести:

Легкие – крапивница, зуд

Средние – отек Квинке, сывороточная болезнь

Тяжелые – анафилактический шок.

Устраняются противоаллергическими средствами.

Тератогенное

Влияние лекарственного вещества на плод, приводящее к появлению врожденных уродств, возможно при приеме лекарств в первые 12 недель беременности.

Эмбриотоксическое

Неблагоприятное влияние на плод, не связанное с нарушением органогенеза. Оно может проявляться в различные сроки беременности( стрептомицин, гентамицин назначаемые беременным вызывает глухоту плода)

Мутагенное

Способность веществ вызывать стойкое поражение зародышевой клетки и ее генетического аппарата.

Канцерогенное действие

Способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей.

Таблетки. Tabulettae.

От английского «tabula» - доска

Таблетки – твердая лекарственная форма, получаемая фабрично-заводским путем.

Это дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственного вещества или смеси лекарственных и вспомогательных веществ.

Таблетки предназначены для:

· Приема внутрь – oriblettae

· Сублингвального или защечного введения – resorbiblettae

· Для последующего растворения – solutablettae

· Имплантационного или парентерального применения – injectablettae implantablettae

· Таблетированные вагинальные, уретральные, ректальные лекарственные формы

Таблетки составляют около 80% готовых лекарственных форм.

Положительные качества таблеток.

Ø Точность дозирования в условиях массового производства

Ø Удобство применения пациентом

Ø Компактны, удобство транспортировки, портативны

Ø Длительность хранения из-за свойств упаковки

Ø Маскировка неприятного вкуса и запаха

Ø Не агрессивность к слизистым и зубной эмали

Ø Пролонгированное (длительное ) действие лекарственных веществ

Недостатки таблеток:

Ø Затрудненность всасывания, удлинение времени ожидания эффекта

Ø Неудобство при глотании у детей и у людей, утративших эту способность

Ø Невозможность у большинства таблеток изменить дозу

Ø При длительном хранение могут происходить химические изменения в составе, нарушаться распадаемость в ЖКТ

Таблетки имеют разные размеры, форму и массу.

Обычно имеют вид круглых или овальных пластинок с плоской или двояковыпуклой торцовой поверхностью.

Диаметр таблеток колеблется в пределах 3-25 мм( 7-14). Таблетки диаметром более 9 мм имеют риски. Таблетки, имеющие диаметр более 25 мм называются брикетами.

Таблетка может состоят только из лекарственного вещества или из лекарственного вещества и наполнителя.

Наполнители (разбавители) – это вещества, используемые для придания таблетке определенной массы в тех случаях, когда лекарство входит в состав в небольшой дозировке- до 0,01. В качестве наполнителей используют сахарозу, лактозу, глюкозу, крахмал, натрия хлорид, глицин, и другие. Эти вещества не являются инертным формообразователем, а могут влиять на скорость высвобождения, скорость всасывания, полноту всасывания, стабильность при хранении. Выбор наполнитель научно обоснован в каждом конкретном случае.

Упаковка таблеток должна обеспечивать удобство применения, защиту от воздействия света, влаги, кислорода, микробного обсеменения, механического повреждения при транспортировке и хранении.

Для оценки качества таблеток в ГФ XI издания есть групповая статья.

Драже. Dragee.

Дословно «круглый леденец». Название предложено французами. Лекарственная форма предназначалась детям и больным, отказывающимся принимать таблетки, а также для вакцинации.

Драже – твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные крупинки. Драже имеют правильную шаровидную форму, часто покрыты пищевым лаком. Масса драже колеблется от 0,1 до 0,5 В виде драже модно выпускать труднотаблетируемые лекарственные вещества. Положительные и отрицательные качества драже подобны таблеткам, но имеет свои особенности.

Ø Трудно обеспечить точность дозирования

Ø Трудно добиться распадаемости в определенные сроки

Ø Не рекомендуется детям

Ø Требует особой упаковки: банки с навинчивающейся крышкой

Вывод: драже не является перспективной лекарственной формой и широко используется при производстве витаминов.

Правила прописывания драже.

Пример:

o выписать 20 драже аминазина в дозировке 0,05

o выписать драже «ревит» 100 штук

Аналогичны II способу прописывания таблеток.

Полное прописывание	Прописывание с использованием сокращения
Recipe: Dragees Aminazini 0.05 numero 20 Signa: Принимать по 1 драже 2 раза в день после еды.	Rp: Dr. Aminazini 0.05 N 20 S.Принимать по 1 драже 2 раза в день после еды.
Recipe: Dragees «Revitum» numero 100 Da. Signa:Принимать по 2 драже 3 раза в день.	Rp: Dr. «Revitum» № 100 D. S. Принимать по 2 драже 3 раза в день.

Микродраже.

Получают при нанесении лекарственного вещества на сахарную гранулу при помощи сахарного сиропа. Сверху покрывают оболочкой различной толщины. Это обеспечивает различное время высвобождение лекарственного вещества из микродраже.

Микродраже нескольких типов, имеющих различное время высвобождения, помещают в желатиновую капсулу. Такая лекарственная форма называется СПАНСУЛА. Она является пролонгированной лекарственной формой.

Гранулы. Granula.

Гранулы (гранулят) – не дозированная твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинок, зернышек) различной формы (круглой, цилиндрической, неправильной) для внутреннего применения размер гранул 0,2-3 мм. Дозируются чайными ложками (саше) или отдельными крупинками. Саше растворяют в воде, отдельные крупинки используют в гомеопатии.

Порошки. Pulveres.

Порошки - твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.

Порошки применялись 3000 лет до н.э. и не потеряли свою актуальность сегодня.

Положительные качества порошков.

Ø Высокая фармакологическая активность, хорошая всасываемость, связанная с тонким измельчением лекарственных веществ

Ø Простота изготовления по сравнению с таблетками, капсулами, драже

Ø Портативность, компактность, большая устойчивость по сравнению с жидкими лекарственными веществами.

Ø Универсальность состава. В состав порошков могут входить различные лекарственные вещества.

Недостатки порошков.

Ø Изменение свойств веществ под действием окружающей среды. Происходят химические и физические реакции с кислородом воздуха, углекислым газом, выветриваться и др.

Ø Некоторые порошки оказывают сильное раздражающее действие на слизистую (калия и натрия бромид)

Ø Сложно корректировать вкус и запах порошков.

Порошки имеют специальную упаковку: бумажные капсулы из различного типа бумаги, гранулы отпускают в специальных пакетах- саше, пакеты из полиэтиленовой пленки, флаконы.

Классификация порошков.

По способу применения

v Для внутреннего применения

v Для наружного применения: присыпки, порошки для вдуваний, нюхательные порошки

По составу:

v Простые: состоящие из одного лекарственного вещества

v Сложные: состоящие из двух и более компонентов

По характеру дозирования:

v Неразделенные : отпускают больному общей массой и он сам дозирует

v Разделенные: дозирование производится в аптеке

Дозированные порошки имеют вес от 0,1 до 1,0. Средний вес порошка – 0,3-0,5. Именно такая масса удобна в применении.

Если доза лекарственного вещества в порошке составляет менее 0,1, то порошковую массу увеличивают добавлением фармакологически индифферентных веществ: глюкоза, молочный сахар.

Капсулы. Capsulae.

От латинского слова «футляр, оболочка, коробочка»

Капсулы - дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.

Капсулы предназначаются для приема внутрь, ректального, вагинального и парентерального применения.

Положительные свойства капсул.

Ø Точность дозирования

Ø Защита лекарственного вещества от воздействия света, влаги, воздуха

Ø Исключение неприятного вкуса и запаха

Ø Хороший внешний вид

Ø Высокая биологическая доступность, лекарственные вещества проходят через желудок в неизменном виде.

Недостатки капсул.

Ø Высокая гигроскопичность желатина

Ø Сложность проглатывания.

Типы капсул:

Твердые капсулы с крышечкой – Capsulae durae operculatae

Имеют форму цилиндра и состоят из двух частей, которые свободно входят одна в другую. Предназначены для дозирования порошкообразных и гранулированных веществ.

Мягкие капсулы с цельной оболочкой.Наполняются жидкостями или пастообразными веществами

Ú Кахеты – разновидность крахмальных капсул, отличающихся большей ёмкостью и способностью быстрее растворяться в желудке. Используется для приема порошков и гранул.

Ú Перлы (жемчужины) – твердые желатиновые капсулы эллиптической формы используют при оральном применении масел. Выписываются в официальной прописи.

Ú Пеллеты – называются стерильные капсулы, которые хирургическим путем подсаживаются под кожу. Такой способ введения вещества обеспечивает равномерное поступление их в кровь и действие Вт течении нескольких месяцев. В форме пеллет обычно назначают гормональные препараты. Выписываются в официальной прописи.

Микрокапсулы.

Твердые, жидкие и газообразные микрочастицы (1-500 мкм) лекарственных веществ, заключенные в оболочку. Менее 1 мкм – нанокапсулы и применяются для парентерального введения.

Микрокапсулы применяются в виде спансул ( жировая оболочка) или медул (пленочная оболочка).

Мази. Unguenta.

Мазь – мягкая лекарственная форма для наружного применения, имеющая вязкую консистенцию, способная образовывать на коже и слизистых оболочках ровную, сплошную пленку.

Мази состоят из основы и одного или нескольких лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных.

Мази по назначению подразделяются на 2 группы:

1. Лечебные: применяются дерматологии, ЛОР, проктологии, гинекологии, офтальмологии и др.

2. Защитные: защищают кожу от неблагоприятных воздействий кислот, щелочей, аллергенов, органических растворителей

По характеру действия мази подразделяют:

1. Мази, оказывающие местное действии непосредственно на верхний слой эпидермиса кожи или поверхность слизистой оболочки

2. Мази резорбтивного действия, глубоко проникающие в кожу, достигающие кровяного русла и лимфы и оказывающее общее действие на весь организм.

В настоящее время в форме мазей выписывают вещества, относящиеся почти ко всем фармакологическим группам: антисептики, антибиотики, гормоны, анальгетики, противогрибковые, витамины и другие.

Для эффективного действия лекарственного вещества в мази важно правильно подобрать мазевую основу.

Все мазевые основы подразделяют на 3 группы:

1. Липофильные основы. Имеют ярко выраженную гидрофобность. К ним относятся жиры, растительные масла, воски, углеводороды (вазелин, вазелиновое масло), силиконовые основы. Данные основы применяются, если мазь должна оказать поверхностное действие и длительное действие. Также эффективны при хронической форме течения дерматологического заболевания.

2. Гидрофильные основы. К ним относятся гели ВМС углеродов и белков: крахмал, целлюлоза, коллаген, желатин, глинистые минералы. Они способны растворяться в воде или смешиваться с ней. Это используется при приготовлении резорбтивных мазей. Кроме этого они не оставляют жирных следов и легко смываются с кожи и одежды. Такие мази называют гелями.

Применяются, в том числе при острой форме дерматологических заболеваний.

3. Липофильно- гидрофильные . это различные по составу искусственно созданные композиции обладающие гидрофильными и гидрофобными свойствами. Это обеспечивает высокую резорбцию веществ, не препятствует газо- и теплообмену и дает возможность пролонгировать действие.

Требования, предъявляемые к основам.

· Мягкая консистенция

· Соответствие цели назначения

· Физико - химическая стабильность

· Биологическая безвредность

· Антимикробная стабильность

· Нейтральная реакция

· Отсутствие аллергизирующего и раздражающего действия

· Легкость удаления с места нанесения

Ассортимент мазевых основ в аптеках ограничен. Это: вазелин, вазелиновое масло, воск, растительные масла, ланолин. Большинство мазей изготавливаются на заводах, незначительное количество – в аптеках.

Количество мази определяется ее назначением :

Предмет и задачи фармакологии. - student2.ru Глазные мази

С сильнодействующими веществами от 5,0 до 20,0

Гормональные мази

Дерматологические мази от 30, до 100,0

В тубах от 20, до 30,0

С антибиотиками от 15,0 до 30,0

Необходимо учитывать, что срок годности мази приготовленной в аптеке 10 суток

Правила выписывания мазей.

N.B.

ü При выписывании мазей необходимо помнить, что прописи мазей бывают официнальные и магистральные.

Официнальные прописи мазей имеют строго определенный состав. Состав мазей указан в ГФ, справочниках. Все готовые мази можно условно отнести к официнальным прописям.

Магистральные – это прописи, составленные врачом и приготовляются только в аптеках.

ü Мази могут прописываться в сокращенной и развернутой форме. В сокращенной форме прописываются готовые мази и официнальные прописи. В развернутой форме прописываются магистральные прописи.

Пример: выписать 25грамм 10% ихтиоловой мази. Назначить наносить 2 раза в день на очаги

Мазь ихтиоловая имеет официнальную пропись, поэтому можно выписать сокращенным способом.

Сокращенный способ.

ü Название лекарственной формы

ü Название лекарственного вещества

ü Концентрация мази

ü Количество мази

ü Способ нанесения.

Полное прописывание

Recipe: Unguenti Ichthyoli 10% - 25,0

Da.

Signa.Наносить на очаги 2 раза