Краткая характеристика клиники.

Ветеринарная клиника «Айболит» находится в городе Туле, по адресу: г.Тула, ул. Вяземская,д.18Б., представляет собой отдельное кирпичное здание, с большой приемной, кабинетом терапии, интенсивной терапии, стационара для животных, операционной, ассистентской. Имеет широкий спектр услуг для оказания ветеринарной помощи животным

Характеристика аптеки.

Аптека (нем. Apotheke, от греч. apothēkē склад, хранилище) — учреждение, осуществляющее приготовление и отпуск (продажу) лекарственных средств населению, прикрепленным лечебно-профилактическим и другим учреждениям. Кроме лекарственных средств в аптеке продаются предметы санитарии, гигиены и ухода за больными, дезинфекционные средства, перевязочные материалы и другие товары.

Аптеки осуществляют приготовление, контроль и продажу населению лекарств по рецептам, оформленным в соответствии с установленными правилами, и лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецептов; обеспечивают прикрепленные учреждения по требованиям и рецептам; организуют заготовку лекарственного растительного сырья населением; участвуют в пропаганде медицинских знаний; информируют медработников об имеющихся в аптеке лекарственных средствах, поступлении новых лекарственных препаратов и способах их применения. При крупных лечебно-профилактических учреждениях организуются кабинеты фармацевтической информации.

Ветеринарные аптеки бывают двух типов: открытые, которые отпускают и готовят лекарственные формы, а также продают ветеринарные товары населению; закрытые, имеющиеся в научно-исследовательских и учебных заведениях, птицефабриках, звероводческих хозяйствах и других учреждениях.

По источнику финансирования аптеки делятся на хозрасчетные и бюджетные. Наибольшую долю составляют хозрасчетные аптеки, которые вместе с другими аптечными учреждениями — складами, фармацевтическими фабриками и производствами, контрольно-аналитическими лабораториями, аптечными пунктами, которые функционируют на принципах самоокупаемости и самофинансирования.

Аптеку размещают в сухом светлом и просторном помещении. В аптеке должны быть:

приемная – эта комната оборудована витринами, с образцами лекарственных средств. Здесь же производится ручная продажа лекарств и предметов санитарии и гигиены;

рецептурная – здесь производится прием рецептов и выдача лекарственных средств;

ассистентская – здесь происходит изготовление лекарств;

стерилизационная – для приготовления стерильных лекарств с соблюдением всех правил асептики;

кокторий – помещение для приготовления отваров и настоев, получения дистиллированной воды;

моечная комната – для мытья посуды и приборов;

материальная - для хранения необходимых запасов лекарственных средств).

В рецептурной комнате размещают рабочий стол и аптечные шкафы. Аптечные шкафы разделены на 2 части: верхнюю и нижнюю. Верхняя часть состоит из ряда полок, где размещаются аптечные банки с лекарственными веществам. Нижняя часть шкафов состоит из выдвижных ящиков с надписями, в них размещают объемистые, растительные средства.

Аптечная посуда может быть стеклянной, фарфоровой, пластмассовой, должна хорошо закрываться.

Ядовитые лекарственные вещества (список А) хранят в помещении аптеки отдельно от прочих лекарственных веществ под замком в специальных металлических шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа должна быть надпись «А» или «Venena» и перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз. Сейфы и шкафы должны закрываться на замок и в конце дня опечатываться. Ключи и печать должны находиться у зав.аптекой. Надписи на посуде, в которой хранятся вещества из списка А, должны быть белого цвета на черном фоне с указанием разовых и суточных доз.

В список Б помещены сильнодействующие вещества, которые следует хранить в аптеке с предосторожностью, отдельно от других веществ в специальных металлических шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа делают надпись «Б» или «Heroica» и перечисляют вещества с указанием высших разовых и суточных доз. Надпись делают красного цвета на белом фоне.

Посуду, в которой проводят взвешивание, смешивание, растворение ядовитых и сильнодействующих препаратов хранят и моют отдельно от остальной.

Окна помещений, в которых хранят ядовитые вещества оборудуют металлической решеткой, а двери оббивают железом. В конце рабочего дня комнату запирают, опечатывают или пломбируют.

Все ядовитые и сильнодействующие препараты подлежат ежедневному учету с регистрацией их в журнале.

Лекарственные вещества списков А и Б отпускают только по рецептам врача с именной печатью. Лечебным и другим учреждениям яды из аптеки выдают по специальным требованиям, подписанным руководителем учреждения и имеющим круглую печать.

Рецепты, в которых выписаны ядовитые, сильнодействующие вещества и лекарства, содержащие спирт этиловый, остаются в аптеке (для документального учета расхода особоучитываемых лекарственных веществ). Владельцу больного животного вместо рецепта с лекарством выдают сигнатуру, в которой указаны: название аптечного управления; номер аптеки; регистрационный порядковый номер рецепта; фамилия, имя, отчество владельца больного животного и возраст. Далее в сигнатуре приводят копию рецепта на выписанное ядовитое вещество или содержащее спирт средство, фамилию врача. Сигнатуру подписывает приготовивший лекарство, проверивший и отпустивший его; ставят дату и цену.

Прочие (малоядовитые) вещества (Varia) хранятся в обычных шкафах с учетом общих правил хранения лекарственных веществ. При хранении медикаментов учитывается не только их ядовитость, но и физико-химические свойства. Ряд препаратов требует предохранения от света, другие подлежат хранению без доступа воздуха. Огнеопасные препараты хранятся отдельно от прочих лекарственных веществ в специально оборудованных помещениях.

Персонал аптеки обычно состоит из директора; провизора-технолога; аналогичного специалиста, отпускающего готовые лекарственные формы; провизора-аналитика; провизоров-технологов, исполняющих обязанности контролера и дефектара; ассистентов; фасовщиков; подсобных рабочих и бухгалтера.

Контролер следит за правильностью изготовления лекарств в процессе работы. Для этого он опрашивает ассистента об изготовлении лекарственной формы, сверяет фамилию больного и номер квитанции с фамилией и регистрационным номером на этикетке (сигнатуре) и в рецепте.

Дефектар ведает запасами сырья в аптеке, принимает поступающий товар, выдает материалы и своевременно пополняет запасы лекарственных веществ на столах ассистентов.

Ассистенты в рецептурно-производственном отделе готовят лекарства согласно поступившим рецептам и несут ответственность за правильность их приготовления; в ручном безрецептном отделе отпускают готовые лекарственные формы и препараты, санитарно-гигиенические и другие товары, на которые не требуется рецепт.

В ветеринарной клинике «Айболит» аптека открытого типа, лекарственные препараты не готовятся, а используются сделанные и выпущенные на фармацевтических фабриках. Доступ к аптеке имеет дежурный ветеринарный врач.

Внутримышечные инъекции: .

Обычно местами введения являются ягодичная область или верх наружной квадратной ягодицы, плечевая часть грудной мышцы и трехглавая мышца плеча, у мелких животных – внутренняя поверхность бедра, у свиней кроме того вводят около основания ушной раковины. Для инъекции в мышцу берут прочную, с острым скосом иглу. Ее вставляют без шприца, перпендикулярно к поверхности кожи, на глубину 2-4 см. Как правило, выбирают большие группы мышц, избегая мест расположения крупных сосудов, нервов, сухожильных влагалищ, суставов и костей.

По завершении инъекции место укола дезинфицируют 70%-м спиртом.

Достоинства: нет раздражения ЖКТ; создается депо препаратов; пролонгирование эффекта.

Недостатки: болезненность; возможность занесения инфекции; опасность передозировки, особенно при введении препаратов с малой широтой терапевтического действия; в случае нарушения нормального локального кровотока или при токсикозах, обезвоживании, шоке, заболеваниях сердечно-сосудистой системы возможно повреждение мышц.

Внутримышечные инъекции предназначены в основном для введения медленно всасывающихся лекарственных растворов и взвесей (в мышцах больше сосудов, чем в подкожной клетчатке, а сокращение их способствует более ускоренному всасыванию). Не следует назначать внутримышечно сильно раздражающие вещества и резко гипер- и гипотонические растворы, так как это вызывает некроз тканей

На практике данным способом вводила:Но-Шпа, динопрост, раствор анальгина.

Внутривенные инъекции:место введения растворов готовится так же, как и при подкожных инъекциях. У крупных животных вводят в яремную вену, у собак в латеральную подкожную вену голени или подкожную вену предплечья. У свиней вводят в большую ушную вену, у кроликов инъекцию делают в ушную вену, расположенную по краю наружной поверхности ушной раковины. Основание уха сдавливают резиной трубкой или вену зажимают пальцами, иглу направляют в сторону основания ушной раковины и прокалывают ее. При попадании иглы в просвет вены сразу же из иглы вытекает струей кровь. Из инфузионного аппарата выпускают немного жидкости для удаления пузырьков воздуха из трубки, затем присоединяют ее к игле и одновременно вену освобождают от давления, сначала аппарат держат ниже уровня укола иглы, как только в аппарате покажется кровь, его приподнимают вверх и начинают вливание. После окончания введения лекарственного вещества аппарат опускают, током крови промывают иглу, пережимают вену выше иглы, которую затем вынимают. Место укола обрабатывают 70%-м этиловым спиртом.

На практике этим методом вводила: раствор глюкозы, раствор натрия хлорида.

Стрептоцид.

Международное наименование:

Сульфаниламид (Sulfanilamide)

Групповая принадлежность:

Противомикробное средство, сульфаниламид

Описание действующего вещества (МНН):Сульфаниламид

Лекарственная форма: линимент, мазь для наружного применения, порошок для наружного применения, таблетки

Фармакологическое действие: Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с ПАБК, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichiacoli, Shigellaspp., Vibriocholerae, Clostridiumperfringens, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae, Yersiniapestis, Chlamydiaspp., Actinomycesisraelii, Toxoplasmagondii. При нанесении на кожу способствует быстрому заживлению ран и эпителизации эрозий.

Показания:Местное лечение: тонзиллит, инфицированные раны различной этиологии, ожоги (I-II ст.), гнойно-воспалительные процессы кожи.

Противопоказания:Гиперчувствительность, анемия, почечная/печеночная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, азотемия, порфирия, беременность, период лактации.

Побочные действия:Аллергические реакции. При длительном применении больших доз - системное действие: лейкопения, агранулоцитоз, рвота, кристаллурия.

Способ применения и дозы:Местно, наружно, наносят непосредственно на пораженную поверхность (в виде порошка для наружного применения) или намазывают (в виде 10% мази или 5% линимента) на марлевую салфетку; перевязки производят через 1-2 дня. При глубоких ранениях вносят в полость раны 5-10-15 г порошка для наружного применения.

Взаимодействие:Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Собаке,10кг.

Rp.:PulverisStreptocidi 100,0

D.S. Наружно, в полость раны.

2)Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций (Glucosi 5,10,25,40% solutioproinjectionibus).

Глюкоза 5, 10, 25, 40% - лекарственное средство в форме раствора для инъекций, содержащее в 100 мл в качестве действующего вещества 5, 10, 25 или 40 г глюкозы кристаллической медицинской или глюкозы кристаллической гидратной и в качестве растворителя воду для инъекций.

Выпуск: 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций расфасованным по 10, 20,50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных флаконах или бутылках, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками.
Каждую упаковку маркируют с указанием: наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, наименования и содержания действующего вещества, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, количества препарата во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для животных», обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению.
Хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 0⁰ до 25 ⁰С.
Срок годности при соблюдении условий хранения - 2 года со дня изготовления. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций не должен применяться по истечении срока годности.

Фармакологические свойства:В ветеринарии применяют изотонический (5%) и гипертонические (10, 25, 40%) растворы глюкозы для инъекций.
Изотонический раствор глюкозы применяют для пополнения организма жидкостью и легкоусвояемым, ценным питательным материалом. В тканях глюкоза распадается с выделением энергии.
Гипертонические растворы глюкозы повышают осмотическое давление крови, улучшают процессы обмена веществ, антитоксическую функцию печени и работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, усиливают диурез. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов, повышает защитные силы организма животных. После введения лекарственное средство быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.
По степени воздействия на организм Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).

Применение и дозы: Глюкозу 5,10,25,40% раствор для инъекций применяют животным при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия), явлениях шока, интоксикациях, метритах, вагинитах, а также для растворения различных лекарственных средств. Глюкозу 5% раствор для инъекций применяют подкожно или внутривенно, а глюкозу 10,25,40% применяют внутривенно в следующих дозах (мл на одно животное):

крупный рогатый скот	2000 – 5000
лошади	1000-2500
мелкий рогатый скот	100 - 300
свиньи	100 - 200
собаки	10-200
Кошки	5-50

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.
При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места. В рекомендуемых дозах не вызывает у животных побочного действия и осложнений.. Применение Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не исключает использования других лекарственных средств.

Противопоказания к применению :Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не установлено. Продукты животноводства во время и после применения Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций используют без ограничений.

Собаке, 40 кг.

Rp.:SolutionisGlucosi 5% - 100 ml

D.S. Внутривенно, капельно.

Канинсулин.

Название (лат.)

Caninsulin

Состав и форма выпуска: В 1 мл канинсулина содержится 40 ЕД высокоочищенного свиного инсулина (30 % в виде аморфного цинкового инсулина и 70 % в виде кристаллического цинкового инсулина). Представляет собой водную суспензию для инъекций. Расфасовывают в стеклянные флаконы по 2,5 мл, которые упаковывают по 10 флаконов в картонные коробки.

Фармакологические свойства: Канинсулин восполняет недостаток эндогенного (образующегося в организме) инсулина при сахарном диабете, понижает уровень глюкозы в крови. Канинсулин относится к инсулинам средней продолжительности действия. В состав канинсулина входит свиной инсулин, который структурно идентичен инсулину собаки. Использование свиного инсулина позволяет в значительной мере избежать развития резистентности к инсулину, что дает возможность длительное время обходиться без повышения выбранной дозы препарата, в отличие от препаратов на основе человеческого инсулина. Инсулин в препарате представлен в виде смеси инсулинов короткого действия (аморфная фракция) и длительного действия (кристаллическая фракция). Инсулин короткого действия позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта, что особенно важно при повышенном уровне глюкозы в крови, наблюдаемом в утренние часы. К моменту снижения активности инсулина короткого действия на пик активности выходит инсулин длительного действия, который способствует продлению терапевтического эффекта канинсулина. Добавление небольшого количества раствора цинка к канинсулину замедляет всасывание препарата из места введения и удлиняет действие инсулина. У собак аморфная фракция инсулина начинает действовать через 1 – 2 часа после подкожного введения. Пик активности аморфной фракции инсулина наблюдается приблизительно через 3 часа после введения. Продолжительность действия аморфной фракции составляет около 8 часов. Кристаллическая фракция инсулина имеет более медленное начало действия, пик активности наблюдается между 7 и 12 часами после введения препарата. Продолжительность действия кристаллической фракции составляет от 16 до 20 часов. У кошек полная продолжительность действия канинсулина составляет около 12 часов.

Показания: Инсулинозависимый сахарный диабет у собак и кошек.

Дозы и способ применения :Канинсулин вводят собакам и кошкам подкожно. Также возможно внутримышечное введение. Дозу канинсулина и интервалы между инъекциями устанавливают индивидуально для каждого животного. При дозировании инсулина необходимо округлять вес животного в меньшую сторону к самому близкому целому килограмму, а расчетную дозу инсулина округлять в меньшую сторону к самой близкой целой единице. Перед использованием содержимое флакона следует очень осторожно встряхнуть. Собакам канинсулин вводят 1 – 2 раза в сутки. Стартовая суточная доза канинсулина для собак включает в себя начальную дозу равную 1 ЕД инсулина на 1 кг массы животного и дополнительную дозу, зависящую от веса собаки (при весе животного до 10 кг дополнительно прибавляют 1 ЕД инсулина на животное, от 10 до 12 кг — 2 ЕД на животное, от 12 до 20 кг — 3 ЕД на животное, свыше 20 кг — 4 ЕД на животное). В случае если канинсулин вводят собаке 1 раз в сутки, кормить животное рекомендуется до утренней инъекции инсулина в объеме 1/3 – 1/4 ежедневной порции. Остаток ежедневной порции дают через 6 – 8 часов после введения препарата. Если канинсулин вводят собаке 2 раза в сутки, то первое кормление осуществляют до утренней инъекции инсулина в объеме 1/2 ежедневной порции. Оставшуюся часть корма дают через 12 часов после инъекции препарата (до введения вечерней дозы инсулина). Стартовая суточная доза канинсулина для кошек составляет 0,25 – 0,5 ЕД на 1 кг веса животного. Больным сахарным диабетом кошкам необходимо вводить канинсулин 2 раза в сутки, т. е. стартовую суточную дозу инсулина следует разделить на 2 инъекции (утром и вечером). При этом для кошек максимальная суточная доза инсулина в первые 2 – 3 недели лечения не должна превышать 2 ЕД на животное. Первое кормление кошки осуществляют до утренней инъекции канинсулина в объеме 1/2 ежедневной порции. Оставшуюся часть корма дают через 12 часов после инъекции препарата (до введения вечерней дозы инсулина). Для определения правильной поддерживающей дозы инсулина для животного следует регулярно измерять уровень глюкозы в крови. Дозу препарата не рекомендуется изменять чаще 1 раза в 3 – 4 дня. При этом дозу инсулина необходимо подбирать с таким расчетом, чтобы она не отличалась от предыдущей дозы более чем на 10 % как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения дозы. Необходимо следить, чтобы в поилке у больного сахарным диабетом животного всегда была чистая питьевая вода.

Побочные действия: У гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. Гипогликемия (при больших дозах инсулина, пропуске или запоздалом кормлении, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно с диареей или рвотой), которая сопровождается усилением потоотделения, сердцебиением, тремором мышц, чувством голода, возбуждением, тревожностью. Гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах инсулина, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне инфекций), сопровождающиеся сонливостью, жаждой и потерей аппетита. При длительном применении инсулина развивается липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки).

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к канинсулину. Запрещается вводить препарат внутривенно. Не применять животным при гипогликемии (пониженном уровне глюкозы в крови). Во время лечения животные должны находиться на строгой диете. Канинсулин следует с осторожностью назначать тучным животным. Не рекомендуется использовать инсулин одновременно с антибиотиками тетрациклиновой группы (особенно окситетрациклином), сульфаниламидными препаратами, глюкокортикостероидами и прогестагенами. Необходимо корректировать дозу инсулина при изменении характера кормления и режима питания животного, а также при инфекционных заболеваниях, хирургических операциях, болезнях печени и почек, во время беременности. При длительном применении инсулина рекомендуется менять место инъекции.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте при температуре от 2 до 8 ºС. Флаконы хранить в вертикальном положении. Не допускать замораживания канинсулина. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение 28 дней.

Производитель :МСД ЭнималХэлс (MSDAnimalHealth), Нидерланды.

Собаке, 10 кг.

Rp.:SuspensionisKaninsulinis 10 ml

D.S: Для инекций, в/м по 0,25 1-2 раза в сутки.

О Т Ч Е Т

по летней учебно-технологической практике

Место прохождения практики:г.Тула,ул.Вяземская,д.18Б, Ветеринарная клиника «Айболит».

Выполнила: студентка 3 курса ФВМ

2 группы

Рассказова Юлия Михайловна.

Москва 2012 год.

Краткая характеристика клиники.