Тема 21 Витаминные препараты

Цель:изучить витаминные препараты, принципы витаминотерапии.

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ	ЗНАТЬ	УМЕТЬ
- гиповитаминоз - авитаминоз - проявлениях гипо/авита минозов - виды витаминотерапии	1. Физиологическое значение витаминов, их источники. 2. Классификацию витаминов и витаминных препаратов. 3. Основные витаминные препараты, их формы выпуска, пути введения, действие на организм. 4. Принципы витаминотерапии	1. Выписывать рецепты на основные препараты изучаемых групп 2.Находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных. 3. Давать рекомендации пациенту по применению лекарственных средств.

Задание № 1 Дайте определение :

1. Витамины - __________________________________________________

2. Витаминные препараты_________________________________________

________________________________________________________________

3. Гиповитаминоз - _______________________________________________

4. Авитаминоз - __________________________________________________

5. Цинга - ________________________________________________________

6. Пеллагра - _____________________________________________________

7. Бери-бери - _____________________________________________________

Задание № 2 Перечислите виды витаминотерапии, охарактеризуйте их.

1. ________________________, проводится в __________________ дозах

______________________________________________________________

2. _______________________, проводится в дозах _________________________________

_____________________________________________________________________________

3. _______________________, проводится в дозах___________________________________

Задание № 3 Впишите полное название витаминов

Водорастворимые витамины	Жирорастворимые витамины
В1-	А -
В2-
В3-	Е -
В6-
В9-	Д -
В12
С –	К -
Р –

Задание № 4 Заполните таблицу

Витамин	Источник витамина	Физиологическая роль	Показания К применению
1. Тиамин
2. Кислота никотиновая (ниацин)
3. Пиридоксин
4.Кислота фолиевая
5. Цианокобаламин
6. Кислота Аскорбиновая
7. Рутин
8. Рибофлавин
9. Токоферол
10. Ретинол
11. Эргокальци Ферол (Холекальцифе Рол)
12. Филохинон   (викасол)

Задание № 5 Выпишите рецепты на витаминные препараты.

1. 10 ампул, содержащих по 1 мл 3% раствора тиамина бромида, вводить по 1 мл в/м

2. 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора кислота никотиновой, вводить по 1 мл в/м

3. 50 таблеток, содержащих по 0.001 кислоты фолиевой Назначить по 1 табл х 2 раза/день

4. 100 драже, содержащих по 0.05 аскорбиновой кислоты Назначить внутрь по 2-3 драже 1 раз в день после еды

5. 10 ампул 1% раствора викасола по 1 мл Назначить в/м по 1 мл

6. 20 таблеток видеин-3, содержащих по 2000 МЕ Назначить по ¼ табл х 1 раз в день ребенку 3 месяцев

7. 50 таблеток «Аскорутина» Назначить по 1 таблетке х 3 раза в день

8. 100 желатиновых капсул содержащих по 100 МЕ масляного раствора токоферола ацетата. Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день

9. 10 ампул, содержащих по 1 мл 0.02% раствора цианокобаламина. Назначить по 1 мл в/м

10. 10 ампул, содержащих по 1 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида. Назначить по 1 мл в/в капельно на 5% глюкозе.

Оценка, подпись ______________________

Тема 22 Противоаллергические средства. Противовоспалительные средства

Цель:изучить противоаллергические и противовоспалительные средства

ЗНАТЬ	УМЕТЬ
1. Классификацию противоаллергических средств, противовоспалительных средств 3. Основные препараты противоаллергических и противовоспалительных средств, их лекарственные формы, пути введения. 3. Основные фармакологические эффекты, принципы применения. 4. Возможные осложнения при введении препаратов и их предупреждение.	1. Выписывать рецепты на основные препараты. 2.Находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных. 3. Давать рекомендации пациенту по применению лекарственных средств. 4. Работать с лекарственными средствами.

Задание № 1 Заполните схему

Группы противоаллергических средств

ПРЕПАРАТЫ:

ПРЕПАРАТЫ:

ПРЕПАРАТЫ:

ПРЕПАРАТЫ:

ПРЕПР

Задание № 2 Ответьте на вопросы:

1. Что вы понимаете под термином «иммунная система» и какова ее роль в организме?

2. Что вы понимаете под термином «гуморальный иммунитет»?

3. Какие клетки крови носят название «нормальные киллеры» и какова их роль в организме»?

4. Что вы понимаете под термином «аллергия»?

5. Что является главным «медиатором аллергии», где он находится?

6. Что относится к аллергическим реакциям немедленного типа?

Что относится к аллергическим реакциям замедленного типа?

7. Какие аллергические реакции представляют угрозу для жизни?

8. Какая группа противоаллергических средств применяется чаще всего?

9. Какие побочные эффекты вызывают антигистаминные средства 1 поколения.

Какие рекомендации по применению этих средств вы дадите пациенту.

10. Какая группа противоаллергических средств наиболее сильная (эффективная)?

11. При каких аллергиях применяют препараты глюкокортикоидов.

12. Какие побочные эффекты могут вызвать глюкокортикоиды при их длительном применении.

13. Какие лекарственные препараты применяют в первую очередь при анафилактическом шоке.

14. Какие лекарственные препараты применяют во вторую очередь при анафилактическом шоке

Задание № 3 Сопоставить Препарат-Механизм действия:

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ	ПРЕПАРАТЫ
1. Иммунодепрессивное действие. Угнетает синтез антител.	1. Димедрол, супрасин
2. Стабилизирует тучные клетки, препятствует выбросу гистамина в кровь	2. Кромолин-натрий, кетотифен
3. Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы	3. Адреналин
4. Устраняет симптомы аллергии ( анафилактический шок, бронхоспазм, коллапс)	4. Преднизолон, дексаметазон

Ответ _______________________________________________________________________

Задание № 4 Решите тестовые задания

1. Определите блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов:

А) дипразин Б) димедрол В) фамотидин Г) ранитидин Д) супрастин

2. Отметьте антигистаминный препарат длительного действия:

А) диазолин Б) лоратадин В) тавегинл Г) димедрол Д) пипольфен

3. Отметьте механизм действия противоаллергического действия кромолин-натрия:

А) блокада Н1-гистаминчувствительных рецепторов

Б) стабилизация мембран тучных клеток

В) угнетает развитие иммунных клеток

Г) проявляет действие противоположное гистамину

4. Какие препараты ГК используют местно при экземе:

А) мазь «Флуцинар» Б) бутадионовую мазь В) тетрациклиновую мазь Г) мазь «Синафлан» Д) мазь «Фторокорт»

5. Какие препараты применяют для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке:

А) димедрол Б) адреналин гидрохлорид В)эуфилин Г) кетотифен Д) преднизолон Е)диазолин

6. Какой антигистаминный препарат не оказывает снотворного действия?

А) димедрол Б) супрастин В) пипольфен (дипразин) Г) тавегил Д) диазолин

7. Выберите показания к применению интала:

А) анафилактический шок Б) приступ бронхиальной астмы В) крапивница Г) аллергический ринит Д) отек Квинке (ангионевротический отек)

8. Определите НПВС:

А) гидрокортизон Б) дексаметазон В) триамцинолон Г) кетопрофен Д) преднизолон

9. Какое действие не вызывают глюкокортикоиды?

А) антигистаминное Б) противовоспалительное В) противоаллергическое Г) противошоковое Д) антитоксическое

10. Какое осложнение может возникнуть при повторном введении аллергена?

А) ортостатический коллапс Б) гипертонический криз В) анафилактический шок Г) инфаркт миокарда Д) отек мозга

Задание №5 Дополните предложения:

Противовоспалительные средства делятся на 2 группы: 1)_______________________

________________________2)____________________________________________________

К первой группе относятся препараты:____________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ко второй группе относятся препараты: ___________________________________________

_____________________________________________________________________________

Препараты гормонов ГК назначают при тяжелых имунно-воспалительных заболеваниях, таких как:___________________________________________________________________.

Лечение препаратами гормонов ГК называют «терапией отчаяния» потому, что________

____________________________________________________________________________.

Препараты гормонов ГК при приеме внутрь/ внутривенно, внутримышечно,могут вызвать побочные эффекты : ___________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Для предупреждения синдрома отмены, вызванного препаратами ГК следует предупредить пациента о том, что________________________________________________

_____________________________________________________________________________. Препараты ГК при их системном (резорбтивном) действии вызывают следующие побочные эффекты: на жкт__________________________________, на углеводный обмен____________________________, на белковый обмен__________________________,

На иммунитет______________________________________, на жировой обмен_________

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) проявляют следующие основные фармакологические эффекты: 1._________________2.____________3._______________

При применении НПВС возможны побочные эффекты:_____________________________

Для предупреждения ульцерогенного действия препараты НПВС следует принимать внутрь____________, запивать ______________________________.

Задание № 6 Заполните схему

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

_Группа

Препараты:

Препараты неселективные, блокирующие ЦОГ1 и ЦОГ2:

Группа

Механизм д-я: Блокируют фосфолипазу, нарушают синтез медиаторов воспаления

Механизм д-я: Блокируют ЦОГ, нарушают синтез медиаторов воспаления

Препараты селективно блокирующие ЦОГ2:

Задание № Выписать рецепты:

1. 20 драже диазолина по 0.1 Назначить по 1 драже х 3 раза в день

2. 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора дифенгидрамина (димедрола) Назначить по 1 мл в/м

3. 10 таблеток лоратадина по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь

4. 10 ампул 2% раствора хлорпирамина ( супрастина) по 1 мл в ампуле Назначить по 1 мл в/в струйно

5. 3 ампулы раствора преднизолона по 1 мл Назначить по 1 мл в/в капельно

6. 10 ампул 0.1 % раствора адреналина гидрохлорида по 1 мл в ампуле Назначить по 0.5 мл в/в капельно

7. 3 ампулы раствора 0.4% раствора дексаметазона по 1 мл в ампуле Назначить по 1 мл внутривенно струйно

8. 10 ампул, содержащих по 3 мл 2.5% раствора диклофенак-натрия. Назначить по 3 мл внутримышечно

9. 12 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.1 кетопрофена Назначить по 1 суппозиторию ректально

10. 5 порошков нимесулида по 0.1 Назначить по 1 порошку внутрь, предварительно растворить в ½ стакана воды.

Оценка, подпись ______________________