Сравнение средней стоимости лечения больных
План
Цель исследования: оценка средней стоимости лечения больных терапевтического профиля.
Задачи:
1. Нахождение распределения больных по параметрам: пол, возраст, окончательный диагноз, стоимость лечения, времени лечения.
2. Рассчет средней стоимости лечения больных терапевтического профиля.
3. Рассчет и оценка среденей стоимости лечения больных различными видами патологии.
4. Рассчет показателей изменения стоимости лечения в 2009-2011 гг.
5. Определение показателей госпитализации в городе N.
Единица наблюдений: один случай госпитализации терапевтического профиля.
Метод наблюдения: выборочный.
Характер наблюдения: текущий.
Объем наблюдения: 20 пациентов терапевтического профиля.
Объект наблюдения: счет на оплату медицинских услуг.
Программа исследования
1. Пол
2. Возраст
3. Время лечения
4. Диагноз окончательный
5. Стоимость лечения
Групповые таблицы
Распределение больных по диагнозу и полу
| Диагноз | Пол | ||
| Мужской | Женский | Всего | |
| Пневмония | 6 (30%) | ||
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС) | 8 (40%) | ||
| Астма | 2 (10%) | ||
| Прочие | 4 (20%) | ||
| Итого | 7 (35%) | 13 (65%) | 20 (100%) |
Вывод: Среди больных терапевтического профиля преобладают женщины- 65% от общего числа больных. Госпитализации по поводу ИБС преобладают среди всех случаев обращений и составляют 40%.
Распределение больных по диагнозу и возрасту
| Диагноз | Возраст | |||
| До 30 лет | От 31 до 60 лет | От 61 года | Всего | |
| Пневмония | 6 (30%) | |||
| ИБС | 8 (40%) | |||
| Астма | 2 (10%) | |||
| Прочие | 4 (20%) | |||
| Итого | 3 (15%) | 9 (45%) | 8 (40%) | 20 (100%) |
Вывод: Среди больных терапевтического профиля преобладают больные в возрасте от 31 до 60 лет- 45% от общего числа больных. По отдельным нозологиям возраст больных разлчается: большинство больных ИБС старше 60 лет (6 из 8), подавляющее количество больных с пневмонией от 31 до 60 лет (5 из 6), все больные с астмой младше 30 лет.
Распределение больных по диагнозу и стоимости лечения
| Диагноз | Стоимость лечения | |||
| До 7000 рублей | От 7001 до 10000 рублей | От 10001 рубля | Всего | |
| Пневмония | 6 (30%) | |||
| ИБС | 8 (40%) | |||
| Астма | 2 (10%) | |||
| Прочие | 4 (20%) | |||
| Итого | 6 (30%) | 5 (25%) | 9 (45%) | 20 (100%) |
Вывод: Среди больных терапевтического профиля преобладают лечившиеся за более чем 10001 рубль- 45% от общего числа больных. По отдельным патологиям стоимость лечения различается: большинство больных с пневмонией лечились за суммы от 7001 до 10000 руб (4 из 6), стоимость лечения ИБС составила поровну больше и меньше 10000 руб, лечение астмы во всех случаях обошлось в суммы более 10000 руб.
Распределение больных по длительности лечения и стоимости
| Длительность лечения | Стоимость лечения | |||
| До 7000 рублей | От 7001 до 10000 рублей | От 10001 рубля | Всего | |
| До 10 суток | 3 (15%) | |||
| От 11 до 14 суток | 7 (35%) | |||
| От 15 суток | 10 (50%) | |||
| Всего | 6 (30%) | 5 (25%) | 9 (45%) | 20 (100%) |
Вывод: Среди больных терапевтического профиля преобладают лечившиеся 15 и более суток- 50% от общего числа. При лечении менее 10 суток стоимость составляла в большинстве случаев менее 7000 руб. (2 из 3), лечение от 11 до 14 суток стоит в основном также менее 7000 руб. (4 из 7), более 15 суток- более 10000 руб. (6 из 10).
Распределение больных по диагнозу и длительности лечения
| Диагноз | Длительность лечения | |||
| До 10 суток | От 11 до 14 суток | От 15 суток | Всего | |
| Пневмония | 1 (17%) | 2 (33%) | 3 (50%) | 6 (100%) |
| ИБС | 2(25%) | 2 (25%) | 4 (50%) | 8 (100%) |
| Астма | 0 (0%) | 1 (50%) | 1 (50%) | 2 (100%) |
| Прочие | 0 (0%) | 2 (50%) | 2 (50%) | 4 (100%) |
| Итого | 3 (15%) | 7 (35%) | 10 (5%) | 20 (100%) |
Вывод: Среди больных терапевтического профиля с ИБС преобладают лечившиеся 15 и более суток-50%. Среди больных терапевтического профиля с астмой поровну лечившихся 15 и более суток и 11-14 суток-50%. Среди больных терапевтического профиля с прочими заболеваниями поровну лечившихся 15 и более суток и 11-14 суток-50%.
Расчет средней стоимости лечения
Стоимость лечения
| Стоимость лечения, V, руб. | d | d2 |
| -5030 | ||
| -4405 | ||
| -3677 | ||
| -3372 | ||
| -3157 | ||
| -3100 | ||
| -793 | ||
| -793 | ||
| -793 | ||
| -216 | ||
| -35 | ||
М-средняя арифметическая, σ-среднеквадратичное отклонение, с-коэффициент вариации, m- средняя ошибка
M= 10024 рубля
σ= 3040 рублей
c=30,3%- сильная колеблемость вариант
m=680
M±σ: 6984-13064 рубля
M±2m: 8644-11384 рубля
Вывод: в проведенном выборочном исследовании средняя стоимость лечения составила 10024 рубля, в 68,3% случаев стоимость лежит в интервале 6984-13064 рубля. Коэфициент вариации равен 30,3%, что свидетельствует о сильной колеблемости вариант. С вероятностью 95,5% среднее арифметическое генеральной совокупности лежит в интервале 8644-11384 рубля.
Сравнение средней стоимости лечения больных
Стоимость лечения больных с ИБС
| Стоимость лечения, V, руб. | d | d2 |
| -4776 | ||
| -4151 | ||
| -2903 | ||
M= 9770 рублей
σ= 3619 рублей
c=37%- сильная колеблемость вариант
m=1368
Стоимость лечения больных с пневмонией
| Стоимость лечения, V, руб. | d | d2 |
| -2841 | ||
| -534 | ||
| -534 | ||
| -534 | ||
M= 9765 рубля
σ= 2380 рубля
c=24%- сильная колеблемость вариант
m=1064
t-доверительный коэффициент для разности средних
t=(M1-M2)/(m12+m22)1/2=5/1733=0,02<tтабл(2,18)
Вывод: Средняя стоимость лечения больных с ИБС и пневмонией достоверно не различается, т.к. доверительный коэффициент для разности средних меньше табличного для 95%-вероятности различия.