II УЗ-обстеження (18-21 тиж.) 5 страница

5. Бімануальне гінекологічне обстеження.

6. Онкоцитологічне дослідження мазків.

7. Клінічне обстеження молочних залоз.

8. Ректальне обстеження та глибока пальпація живота.

9. Дослідження крові на сифіліс, ВІЛ.

10. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.

Стандартне обстеження хворих з гінекологічною патологією дитячого та підліткового віку (рубрика Г1)

1. Анамнез.

2. Загальне фізікальне обстеження.

3. Бімануальне ректоабдомінальне обстеження.

4. Клінічне обстеження молочних залоз.

5. Загальний аналіз крові.

6. Загальний аналіз сечі.

7. Цукор крові.

8. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви.

9. Аналіз калу на яйця глистів, зіскрібок на ентеробіоз..

10. Консультація педіатра.

11. УЗД органів малого таза.

Обсяг діагностичних обстежень для планової госпіталізації пацієнток до закладу охорони здоров’я, що надає спеціалізовану (вторинну) медичну допомогу (рубрика Д)

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Група крові та Rh-фактор.

4. Серологічне дослідження крові на сифіліс, Hbs-аg, анти-HCV, ВІЛ-інфекцію.

5. Аналіз калу на яйця глистів.

6. Флюорографія органів грудної клітки або рентгенографія органів грудної клітки (пряма проекція).

7. Тромбоцити крові, час кровотечі, час згортання крові.

8. Цукор крові, білірубін, протромбіновий індекс.

9. Бактеріоскопічне дослідження виділень із піхви, цервікального каналу, уретри.

10. Електрокардіографія.

11. Онкоцитологічне дослідження або результат патогістологічного дослідження (ПГД).

12. Ультразвукове дослідження органів малого таза (УЗД органів малого таза).

Стандартне обстеження на інфекції перинатального періоду (рубрика П)

1. Визначення IgM до СMV, HSV, хламідій, токсоплазм у сироватці крові.

2. Визначення IgG до СMV, HSV, хламідій, токсоплазм (дослідження парних сироваток з інтервалом 2 тижні).

3. Визначення антигенів СMV, HSV, хламідій у матеріалі з цервікального каналу або уретри методом ІФА або ПЛР.

Стандартне обстеження на ІПСШ (рубрика І)

1. Визначення рН піхвового вмісту.

2. Проба з 10% розчином КОН (“амінотест”) .

3. Бактеріоскопічне дослідження мазків з уретри, цервікального каналу, прямої кишки на трихомонади, гонококи, кандіди.

4. Визначення антигенів HSV, хламідій . папіломавірусу у зішкрябному матеріалі з цервікального каналу або уретри методом ПЛР.

ГІНЕКОЛОГІЯ

I. Запальні процеси жіночих статевих органів та ЗПСШ

Сальпінгіт та оофорит

Нозологічна форма Шифр МКХ-10 Діагностичні заходи Лікувально-діагностичні заходи Показання до госіталізації Критерії ефективності Тривалість диспансерного нагляду та критерії зняття з обліку
Гострий сальпінгіт та оофорит. N 70.0 1.Відповідно до рубрик Г та І. 2.УЗД органів малого таза. 3.Загальний аналіз крові . 4.Загальний аналіз сечі.   1.Стаціонарне лікування.   1.Клінічні прояви гострого запального процесу органів малого таза.   1. Відсутність клінічних проявів. 2.Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ досліджень 1. Один рік (огляд двічі на рік). 2. Відсутність епізодів захворювання протягом останніх 6 місяців. 3. Поінформоване нез’явлення на диспансерний огляд протягом 1 року.
Хронічний сальпінгіт та оофорит. Гідросаль­пінкс.     N 70.1 1.Відповідно до рубрик Г та І. 2.УЗД органів малого таза.   1. Імуномодулююча, мембрано­стабілізуюча терапія. 2. Фізіотерапія. 3. Відновлення біоценозу піхви та кишківника. 4. Санаторно-курортне лікування. 5. Посиндромна терапія.   1. Загострен­ня запально­го процесу. 2. Синдром хронічного тазового болю. 3. Відсутність ефекту від амбулаторного лікування. 1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ досліджень.   1. Один рік (огляд два рази на рік). 2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом останніх 6 місяців. 3. Поінформоване нез’явлення на диспансерний огляд протягом 1 року.
Сальпінгіт та оофорит, неуточнені.     N 70.9 1.Відповідно до рубрик Г та І. 2.УЗД органів малого таза. 3.Загальний аналіз крові. 4.Загальний аналіз сечі.   1. Імуномодулююча, мембрано­стабілізуюча терапія. 2. Фізіотерапія. 3. Відновлення біоценозу піхви та кишківника. 4. Посиндромна терапія.   Загострен­ня запально­го процесу.   1. Відсутність клінічних проявів. 2. Позитивна динаміка даних гінекологічного, лабораторного та УЗ досліджень.   1. Один рік (огляд два рази на рік). 2. Відсутність епізодів загострення процесу протягом ос-танніх 6 міся-ців. 3. Поінформоване нез’явлення на диспансерний огляд протягом 1 року.

ЗАПАЛЬНі ХВОРОБи МАТКИ, ЗА ВИНЯТКОМ ШИЙКИ МАТКИ

Наши рекомендации