Тем а 3: Доброякісні новоутворення жіночих статевих органів: кісти та кістоми

Актуальність теми:

Проблема діагностики і адекватного лікування хворих із пухлинами яєч­ників має не тільки медичне, а й соціальне значення, оскільки тісно пов'язана із питаннями запобігання новоутворень жіночих статевих органів, профілак­тики онкологічних ускладнень, зберігання повноцінної менструальної і ре­продуктивної функції у жінок молодого віку.

Після самостійного опрацювання теми, студенти повинні знати:

- Характеристика доброякісних пухлин.

- Сучасні теорії етіопатогенезу.

- Поняття про кісти та кістоми.

- Класифікація.

- Клінічна картина.

- Методи діагностики.

- Види лікування — консервативне та хірургічне.

- Показання до проведення оперативного лікування.

.

Після самостійного опрацювання теми, студенти повинні вміти:

- .

- Підготовка пацієнтки до УЗО;

- Підготовка набору інструментів для роздільного діагностичного вишкрібання матки;

- Взяття мазків на онкоцитологічне дослідження;

- Оформлення та відправлення матеріалу на гістологічне дослідження.

План самопідготовки:

- Ознайомтесь з темою, планом заняття.

- Ознайомтесь з методичними рекомендаціями щодо самостійної підготовки до теми.

- Вивчіть по підручнику, лекції з гінекології на дану тему.

- Ознайомтесь з інструкцією виконання практичних навичок до заняття.

- Проконтролюйте себе, дайте відповіді на питання самоконтролю, виконайте завдання.

Література для самопідготовки:

- О.В.Степанківська, М.О Щербина «Гінекологія» стор.207-217

- Т.І.Хохліч «Практикум з гінекології»

- Наказ МОЗ України № 676

Методичні вказівки щодо самопідготовки:

2) Вивчить матеріал («Доброякісні новоутворення жіночих статевих органів» О.В.Степанківська стор.207-217) та дайте відповіді на такі запитання:

Запитання.	Самостійна робота студентів.	Примітка
- Етіологія і патогенез пухлин і пухлиноподібних утворень яєчників;   - Фактори ризику, які можуть призвести до утворення пухлин яєчників.
. - Методи діагностики пухлин яєчників;
- Які ускладнення можуть бути у хворих із пухлинами яєчників?

2) Дайте відповіді на « ключові» слова даної теми:

Кіста -

Кістома –

3). Дайте відповіді на задачі

Завдання. Питання.	Самостійна робота студентів.	Примітка
1. Жінка 25 років, в анамнезі: 1 пологи, 1 аборт, менструальний цикл регулярний. Скарги: ниючий біль внизу живота протягом останніх 2 місяців. Вагінальне дослідження: з правого боку від матки — пухлиноподібне утво­рення розмірами 8x10 см. УЗД: пухлиноподібне утворення в межах правих придатків, з чіткими контурами. Діагноз. Що робити?
2 Жінка 46 років, доставлена каретою швидкої допомоги в гінеколо­гічне відділення зі скаргами на різкий біль внизу живота, більше зліва, слаб­кість, слизові виділення із статевих шляхів. В анамнезі: 2 пологів, 4 аборти. При піхвовому дослідженні: Тіло матки нормальних розмірів, безболісне. Зліва -пухлиноподібне утворення з чіткими контурами, розміри 10x12. Діагноз. Що робити?

4).Виберіть правильну відповідь та підкресліть її:

В яку фазу менструального циклу шийковий слиз при висушуванні маї характерну картину вигляді листка папороті (товсті стебла, від яких відходять чіткі листочки під кутом 90+) у здорової жінки

A середина циклу 14-15 день (період овуляції)

B в першу фазу до 12-13 днів

C в другу половину циклу 16-28 день

D на протязі всього циклу

E зразу після менструації

Встановіть правильний діагноз для надання правильної допомоги, якщо до вас на ФАП

звернулась дівчина 16 років зі скаргами на відсутність нормальних менструацій,

невеликий зріст, слабий розвиток молочних залоз, погану пам'ять:

A Затримка статевого розвитку

B Полікістоз яєчників

C Нейроендокринний синдром

D Киста яєчника

EДисгермінома яєчників

До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на нерегулярні скудні менструації. Заміжня 3 роки. Вагітностей не було. Виявлено гірсутізм, гіпоменорея,

ановуляторний цикл. Яєчники з обох боків збільшені, щільні, бугристі, безболісні. У крові збільшений зміст андрогенів. Попередній діагноз: “Полікістоз яєчників”. До якого додаткового дослідження ви повинні підготовити жінку?

A УЗД

B Зондування матки

C Бактеріоскопічний метод

D Бактеріологічний метод

E Загальний аналіз крові

За допомогою бімануального обстеження виявляють захворювання:

1. матки та її придатків

2. піхви

3. сечового міхура

4. аппендикса

5. наднирників