Характеристика и особенности действия ксенобиотиков, поступающих в организм человека с водой, в том числе особенности нейротоксичности и нефротоксичности.

Контакт человека с составляющими гидросферы происходит через верхние дых.пути,ЖКТ и кожу. Верхние дых.пути.Механизм действия:в насыщ парами воды воздухе, им место при формир тумана или смога,проис растворение в мельч капельках воды разл. токсич примесей,газов.Эти компоненты возд через огромную всас поверхность альвеол лёгких прежде всего на них самих,а через большой круг кровообр-я попадают во внутр.среду организма.При этом минуется печень,в которой происх детоксикация ксенобиотиков. ЖКТ.При неблагоприятном водоснабжении-поражения ЖКТ,что связано с развитием гастроэнтеритов. Человек во время купания контактирует с водой через кожу.Поэтому возможен контакт с простейшими, гельминтами, насекомыми,находящимися в водной среде,т.е. происходит инфицирование человека. Нейротоксичность-свойство хим.в-в вызыватьнарушение структуры и/или функций нервной системы. Ксенобиотики способны проникать через гематоэнцефалический барьер. Нейротоксический процесс проявляется в форме нарушений моторных,сенсорных функций,эмоционального статуса, памяти,обучения,нарушаются зрение,слух. Острые нейротоксические процессы оусловлены нарушениями физиологических или биохим.механизмов в нервной с-ме и не связаны с дегенеративными изменениями нейроцеллюлярных элементов.Подобные эффекты формируются после однократного воздействия токсиканта в относительно высокой дозе и носят обратимый характер. Хронические обусловлены длительным действием ксенобиотиков,нарушающих пластический или энергетический обмен. Нефротоксичность-свойства хим.в-в вызыать структурно-функц. нарушения почек.

№81 Факторы и источники экологического неблагополучия гидросферы.

Факторы:1.физико-хим.;2.хим-е токсич.в-ва;3.хим-и необход.соед-я.

Физ.-хим.:тепло,мутность,скорость течения воды.Самый мощный источник тепл.загрязнения-АЭС.Источники мутности-карьеры и каменоломни.При мутности ухудш проникновение света и падает биол.продукция кислорода.Донные организмы покрываются слоем осадка и гибнут.Строительство гидротехнических сооружений приводит к изменению скорости течения рек.Напр.,сужение реки приводит к увеличению скорости течения рек.Строительство ГЭС –к уменьшению,к насыщению воды биогенными элементами,массовое развитие фитопланктона сине-зелёных водорослей ведёт к отравлениы жив-х,птиц,вспышкам жел.-киш.заболеваний с неизв этиологией.Хим.токс.в-ва:выполняют ф-ции ингибиторов каких-либо процессов в жив.организмах (тяж.металлы,цианистые соед,углеведороды). Подавляют жизнедеятельность водных организмов. В пищ.цепях яды концентрируются и попадают в организм чел.,вызывая отравления и даже смертельный исход.Хим.необх.соед-я:удобрения попавшие с полей в водоёмы,фосфаты,кот.содержатся в ряде моющ.средств,стир.порошков,и др.Они явл.источником биогенных элементов и насыщают ими воду.

Источники:1.влияние состояния атмосферы.Одна капля дождя весом 50мг.,падая с высоты 1 км.,омывает 16л.литров воздуха.Разл.загрязняющие в-ва будут вымываться из воздуха.пример-кисл.дожди. 2.вл-е сост.литосферы. Вода,соприкасаясь с минералами, растворяет в себе разл.микро- и макроэлементы. 3.нефтеперерабатывающая прмыш-ть.Сточные воды содержат нефть,фенолы ит.д. 4.предприятия хим.промыш-ти.Синтетические поверхностно-активные соед-я затрудняют работу очистных сооружений.5.машиностроительные предприятия.В стоках нефть,цинк,медь, свинец,фенолы,масла и т.д.6.сельское хозяйство.Использование минер.и орган.удобрений,сброс сточных вод ферм,свинарников,птичников.7.предприятия пищ. промышленности. Орган.в-ва от винных и дрожжевых заводов,молокозаводов, кондитерских фабрик богаты биогенными элементами, что приводит к эвторификации водоёмов.

№82.Экологические и медицинские последствия загрязнения воды нитратами.

Интенсификация с/х производства привела к возникновению новой медико-экологической проблемы,связанной с резко возросшей нагрузкой нитратов на организм человека.Нерациональное применение мин.удобрений, несоблюдение ряда агротехнических мероприятий приводят к избыточному накоплению нитратов в растениях.Это в сочетании с нитратами из воды и др.продуктов питания создаёт значительную нагрузку на организм чел.Чем больше нитратов вносится в почву,тем больше их в питьевой воде. Нитраты,поступающие в организм чел.с водой,в 1,25 раза токсичнее,чем те,что поступают с продуктами питания.В организме чел.нитраты превращаются в нитриты,оксиды азота,гидроксиламин, аммиак.Наиболее опасны для чел.нитриты.Они вступают в р-цию с гемоглобином,в результате чего образуется метгемоглобин и нарушается транспортная ф-ция гемоглобина и кислород поступает в ткани в недостаточном кол-ве.Содержание метгемоглобина в эритроцитах чел.в норме 2%.При 10%-бессимптомный цианоз.При 20-50% развиваются симптомы гипоксии: выраженный цианоз,головная боль,слабость,Одышка,тахикардия,потеря сознания.При содержании более 50% чел.погибает.В опытах на животных установленавозможность тератогенного и эмбриотоксического действия нитратов.Хронич.отравление детей нитратами:1.тенденция к увеличению роста и массы тела при уменьшении окружности грудной клетки,мыш.силы кистей,ЖЁЛ; 2.повышенная возбудимость ЦНС;3.нарушение серд.деят ти; 4.изменение ф-ции печени;5.изменение ряда иммунологических показателей. При отравлении нитратами:через 1-1,5ч.после поступления с водой-цианоз губ,слиз.оболочек,ногтей,лица.Возможны тошнота,рвота,понос,слюноотделение,боли в эпигастральной области.Общая слабость,сильная головная боль в затылочной области, головокружение, сонливость и т.д.Снижение АД,пульс неровный,слабого наполнения,конечности холодные,одышка.

№83.Экологические и медицинские последствия загрязнения водоемов солями тяжелых металлов, радио-активными веществами, летучими органическими соединениями.

Свинец(0,03мг/л).пути проникновения свинца в питьевую воду:1.через загрязнение свинцом почвы;2.арматуру водопроводной сети.Осн.источник загрязнения почвы-выхлопные газы. Свинец,попадая на поверхность почвы, смывается дожд.водой,впитывается в почву,достигает водоносных горизонтов Особую опасность представляют открытые водоёмы,кот.всё чаще используются в качестве источников водоснабжения городов.При воздействии свинца:1.угнетение эртроцитов;2.повышение содержания протопорфирина эритроцитов; 3.повышение экскреции с мочой;4.угнетение активности Nа-К-АТФазы;5.падение уровня гемоглобина.Свинец способен вызывать при избыточном накоплении преждевременные роды у женщин, снижать вес ребёнка при рождении, тормозитьего умственное и физическое развитие.свинец вызывает нейромышечные эффекты.Наиболее чувствительны к свинцу быстрорастущие ткани и эмбрион.клетки.У взрослых может вызывать гипертонию и понижение слуха.при отравлении свинцом наблюдаются:общая слабость,головная боль,головокружение,тремор конечностей,потеря аппетита, запоры, уменьшение массы тела,боли в животе,нарушение псих.развития детей,хроническая нефропатия.Кадмий(0,001мг).При интоксикации тяжёлая остеомаляция, остеопороз,железодефицитная анемия,деформация скелета из-за нарушенияй обмена фосфата и витамина D3.Мышьяк(0,05мг).При хроническом воздействии:потеря веса,депрессии,развитие онкологических заболеваний. Хлор.Индуцирует онкологические заболевания.

Радон.Радиоакт.элемент.Попадает в воду из окружающих водоносные слои пород.Употребление питьевой воды с радоном может привести к злокач.новообразов. ЖКТ,почек, лейкозам.Радон накапливается в воздухе помещений (особенно в ванной комнате) и поэтому увеличивает риск возникновения рака лёгких.Летучие органические соединения(ЛОС)-водные примеси кот.представляют опасность,когда их концентрация достигает даже незначительных уровней. К ЛОС относятся:бензол,винилхлорид,толуол,дихлорэтан и др. ЛОС-побочные продукты при производстве ядохимикатов,красок, клеев,красителей,парфюмерных изделий,перегонке нефти и т.д.ЛОС проникают в питьевую воду в результате антропогенной деятельности из-за индустриальных утечек,промышленных аварий и халатности.ЛОС при длительном воздействии могут привести к повреждению печени,почек,нервной с-мы,онкологическим заболеваниям.

№84.Критерии качества питьевой воды: эпидемиологическая безопасность, безвредность по химическому составу, благоприятные органолептические свойства, радиационная безопасность.

Согласно действующим стандартам, питьевая вода (и водопроводная в том числе) должна быть безопасна в эпидемиологическом, радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства. Качество воды определяется целым рядом показателей (содержание тех или иных примесей), предельно допустимые значения которых задаются соответствующими нормативными документами.Температура: оптимальная величина для питьевых целей от 7 до 11 градусов Цельсия, предельно-допустимая - плюс 35 градусов;Привкус и запах: препятствуют использованию воды для питьевых целей;Цветность: придает воде неприятный вид; указывает на загрязнение воды органическими веществами; препятствует использованию воды для некоторых производств Окисляемость: величина окисляемости более 5-8 мг/л кислорода указывает на возможное загрязнение источника сточными водами;Активная реакция (рН): в воде питьевых водопроводов значение рН должно находиться в пределах 6,5 – 9,5; малые значения рН обычно вызывают коррозию труб, что может ухудшить вкус воды;железа в питьевой воде не должно превышать 0,3 мг/л; Аммиак, нитраты, нитриты: наличие их служит сигналом о возможном загрязнении источника бытовыми сточными водами. Растворенный кислород: усиливает коррозию металла котлов, теплообменной аппаратуры, теплосетей и водопроводных труб.Сероводород: придает воде неприятный запах; вызывает коррозию труб и их зарастание в результате развития серобактерий.Общее число бактерий: является общим показателем развития микрофлоры и микрофауны в воде; для воды питьевого качества допускается наличие не более 100 бактерий в 1 мл воды.Кишечная палочка: является показателем загрязнения воды выделениями человека и животных; в воде питьевого качества допускается наличие не более 3 кишечных палочек в 1 литре воды.

№85.Характеристика литосферы. Основные источники загрязнения почв.

Литосфера-твёрдая оболочка Земли.Почва-поверхностный слой литосферы,сформированный под действием климата и живых организмов и возделываемый человеком.Литосфера включает в себя мантию,кот.сост.из геологических пластов.Верхний почвенный слой непосредственно связан с мантией.Основные элементы литосферы распределены негомогенно и находятся в разл.концентрациях.Металлы и др.элементы литосферы непрерывно мигрируют в гидросферу,атмосферу и биоту.Сущ-ет 2 механизма перераспледеления элементов в литосфере:1.вертикальный(из недр наружувулканическая деятельность) 2.горизонтальный-миграция в поверхностном слое(выветривание).В окруж.среде присутствуют все известные элементы.Эссенциаьные_необходимые в процессе жизнедеятельности:макро-(кальций,хлор,магний,фосфор,калий,сера)и микроэлементы (хром, кобальт, медь, фтор,железо,йод.Основные источники загрязнения почвы:1.сельское хозяйство-удобрения, пестициды,сточные воды,твёрдые отбросы животных.Пестициды:а)гербициды;б)инсектициды;в)фунгициды.2.промышленность,транспорт. 3.бытовая деятельность-сточные воды,твёрдые бытовые отходы.Последствия загрязнения почвы ксенобиотиками:1.торможение процесса почвообразования;2.снижение урожайности и потребительских качеств с/х продукции;3.торможение процессов самоочищения почвы;4.накопление ксенобиотиков и дальнейшая их миграция по трофическим цепям в продукты питания.

№86.Миграция ксенобиотиков в биосфере.

Ксенобиотики-посторонние, токсичные, потенциально опасные в-ва антропогенного происхождения. Могут быть органич.и неорганич.природы.Могут быть неорганич.и органич.природы,в том числе микробного происхождения.3 группы ксен-в: 1.естественного происхождения; 2.соед-я,образующиеся в организме чел.при опред.условиях,3.соед-я,поступающие в организм в результате получения, обработки или хранения пищ.продуктов.Сущ-ет 2 механизма перераспледеления элементов в литосфере:1.вертикальный(из недр наружувулканическая деятельность) 2.горизонтальный-миграция в поверхностном слое(выветривание).В окруж.среде присутствуют все известные элементы.Эссенциаьные_необходимые в процессе жизнедеятельности:макро-(кальций,хлор,магний,фосфор,калий,сера)и микроэлементы (хром,кобальт ,медь, фтор,железо,йод и др.).Миграция,а также биодоступность и токсичность элементов, зависят не только от физ.и хим.свойств самого компонента,но и от факторов окруж.среды,с кот.он взаимодействует. Важнейший фактор-кислотность почвы(рН):с уменьшением рН подвижность ксенобиотиков возрастает. Влияет также тип почвы.Напр.,почва с высоким содержанием органич. Компонентов(гумуса)оказывает на металлы комплексообразующее действие,что уменьшает скорость их миграции.При загрязнении почвы ксенобиотиками они накапливаются в ней,и в дальнейшем происходит их миграция по трофическим цепям в продукты питания,а затем в организм человнка.

№87.Основные пути поступления и распределения ксенобиотиков в организм человека.

Пути поступления:1.чрезкожное:а)через эпидермис;б)через сальные и потовые железы;в)через волосяные фолликулы.Для низкомолекул.и липофильных соед-й основным явл.трансэпителиальный путь.На процесс резорбции в наибольшей степени влияют физ.-хим.свойства,и прежде всего их липофильность.

2.резорбция через слиз.оболочки. Слиз.оболочки лишены рогового слоя и жир.плёнки.Резорбция в-в черезслизистые определяется след.факторами:1.агрегатное сост-е в-ва;2.доза и концентрация ксенобиотика;3.вид слиз.оболочки,её толщина;4.продолжительность контакта;5.интенсивность кровоснабжения анатомич. структуры.

3.пероральное поступление.Некоторые ксенобиотики могут поступать в организм при помощи активного транспорта.Но основным явл.механизм пассивной диффузии в-в через эпителий ЖКТ.

4.ингаляционное поступление.Кроме вдыхаемого кислорода и др.в-ва, находящиеся в форме газа или пара,могут легко проникать через лёгкие в кровоток. Крупные частицы накапливаются на слизистой верхних отделов дых. путей, средние-в белее глубоких отделах, мельчайшие-могут достичь поверхности альвеол.

После резорбции в кровь в-во в соответствии с градиентом концентрации распределяется по всем органам и тканям.в-ва распределяются неравномерно в организме.Некоторые избирательно накапливаются в том или ином органе,ткани,клетках опред.типа. Напр.,свинец,стронций депонируютсяв основном в костях мт.д.Разл.токсиканты могут образовывать с биол.молекулами ковалентные связи и таким образом накапливаться в тканях.Мышьяк вследствие высокого сродства к кератину депонируется в ногтях.Другой механизм депонирования_накопление липофильных в-в в жир.ткани.апр.,полициклические ароматические углеводороды,некоторые хлорорганические инсектициды.

№88.Особенности гепатотоксичности ксенобиотиков, поступающих в организм с продуктами питания.

Токсичные компоненты,попав во внутр.сркду организма,депонируются в печени,где происходит их метаболизм.Гепатотоксичность-свойство хим.в-в вызывать структурно-функциональные нарушения печени.патологические состояния печени хим.этиологии можно отнести или к цитотоксическому,или холестатическому классу.Цитотоксич. повреждения:1.перерождение печени,-состояние, характеризующееся избыточным накопленим жира в гепатоцитах. Отмечается снижение содержания в плазме крови липидов и липопротеидов.2.некроз-дегенеративный процесс, приводящий к клеточной гибели.Гибель клеток сопровождается повреждением плазматических мембран;ей предшествует ряд морфологических изменений гепатоцитов и биохим. изменений. Необратимым этапом развития некроза явл.нарушение гомеостаза внутриклеточного кальция. Повышение концентрации кальция в цитоплазме клетки приводит к повреждению клеточных мембран и органелл.3.канцерогенез наблюдается при действии ряда природных и промышленных токсикантов. Канцерогенез-сложный многостадийный механизм,в кот.можно выделить 3 главные стадии:инициацию,пролонгацию и терминацию.Основным вовлечёнными механизмами являются генотоксические эффекты,реализуемые через изменение структуры,механизмы синтеза или репарации ДНК.Вся последовательность р-ций канцерогенеза ведёт к формированию опухоли и её распространению. Холестатические повреждения печени проявляются нарушением секреции желчи,развитием желтухи.Холестаз проявляется нарушением процесса желчевыведения, усилением проницаемости стенок желчевыводящих каналов,дисфункцией микроворсинок эпителия желчных ходов,обеспкчивающих ток желчи. Воспаление или закупорка желчных ходоа также приводит к задержке желчи в печени,что сопровождается развитием желтух.Фиброз-конечный результат хронически протекающих патологических процессов,развивающихся в печени при воздействии токсикантов.В печени появляются коллагеновые тяжи, разрушающие норм.структуру органа, нарушающие внутрипочечный кровоток, желчеотделение.Клинически это состояние проявляется синдромом портальной гипертензии.

№89.Зависимость эндемической патологии от содержания микроэлементов в почве.

Геомедицина-часть экол.медицины,кот.рассматривает влияние геологических факторов на здоровье чел.и животных.Болезнь Кешана(эндемическая кардиомиопатия) Связана с поражением серд.мышцы и развитием серд.недостаточности. Встречается в зонах,кот.отличаются низкой концентрацией селена в почве и грунтовых водах.Болезнь Кашина-Бека.Причина-низкое содержание селена в почве.Проявления:отёки,боли в суставах,атрофия мышц,утолщение проксимальных мехфаланговых суставов кистей,локтевых и голеностопных суставов,деформация многих суставов, поясничный лордоз,»утиная» походка,низкорослость. Почвы на территории Беларуси считаются эндемичными в отношении некоторых микроэлементов.Осн.этиологический фактор возникновения йоддефицитных состояний в РБ-недостаток йода в почвах, воде и продуктах питания.По мере удаления от морей и океанов почва становится всё менее обагощённой йодом.И в случае преобладания в рационе питания продуктов местного производства развивается дефицит йода различной степени тяжести.В формирование эндемического зоба значительный вклад вноси дефицит в почвах РБ и прод. питания др.микроэл-в:селена,меди, цинка, железа, молибдена, марганца, магния, выступ в роли кофакторов ряда ключевых ферментов обмена.Напр.,при дефиците кобальта снижается активность йодпероксидазы щит.железы,в результате чего замедляются процессы биосинтеза тиреоидных гормонов.На планете известны регионы,кот.отличаются естественным повышееным содержанием некрт.элементов,в том числе токсичных, напр.мышьяка.Это регионы в Индии, Чили, Мексике и т.д. Состав естественной окруж.среды очень важен для нашего здоровья.

№90 Йоддефицитные расстройства у населения Республики Беларусь. Нормативы потребления йода для различных групп населения. Медицинский контроль эффективности йодной профилактики.

Йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) являются серьезной проблемой здравоохранения во многих регионах мира. Согласно данным ВОЗ (1990 г.) 1570 млн. человек (30% населения мира) имеют риск развития ЙДЗ, в том числе более 500 млн людей проживает в регионах с тяжелым дефицитом йода и высокой распространенностью эндемического зоба. Около 20 млн человек имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Спектр ЙДЗ весьма широк, тем не менее, наиболее тяжелые из них напрямую связаны с нарушениями репродуктивной функции или разв перинатально: врожд аномалии, эндемический кретинизм, неонатальный зоб, гипотиреоз, снижение фертильности.По рекомендации ВОЗ суточная потребность взрослого составляет 150 мкг йода в день и 200 мкг йода в день для беременных. Практически на всей территории России реальное потребление йода составляет не более 40 – 80 мкг в день, что соответствует как минимум умеренному дефициту йода или средней тяжести йоддефицитных состояний. Умеренный дефицит йода наиболее четко охарактеризован как "скрытый голод". Действительно, распространенность клинически манифестного гипотиреоза, который является крайним проявлением йодной недостаточности, в регионах с умеренным йодным дефицитом может не превышать таковую в регионах с нормальным обеспечением йодом. Тем не менее, показатели умственного развития населения (IQ-индекс), проживающего в регионах йодной недостаточности достоверно (на 15-20%) ниже таковых в регионах без дефицита йода. Наиболее вероятной причиной этого является неблагоприятное воздействие даже умеренного йоддефицитного состояния в период форм ЦНС, в первую очередь, во время беременности и в перинатальном периоде. Беременность является наиболее мощным фактором, потенцирующим влияние дефицита йода как на организм матери, так и плода, или, по словам D. Glinoer, является пусковым фактором йодного "обкрадывания" и приводит к состоянию относительного дефицита йода.

91.Условия и факторы, способствующие формированию эндемического зоба, влияние ксенобиотиков на ф-цию щитовидной железы. Неспецифическая и специфическая профилактика эндемического зоба. Эндемический зоб является проявлением йодной недостаточности. Дефицит йода повышает частоту врожденного гипотиреоза, ведет к необратимым изменениям мозга плода, кретинизму, олигофрении. В йоддефицитных регионах отмечается снижение интеллектуального потенциала всего населения (на 15-20 %), у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается число выкидышей и мертворожденных. Ликвидация йоддефицитных заболеваний является в настоящее время приоритетным направлением деятельности ВОЗ и других международных организаций. Йодный дефицит и зобная эндемия требуют применения неотложных лечебно-профилактических мероприятий по ликвидации йодной недостаточности и заболеваний, связанных с ней. Дефицит йода приводит к понижению выработки тиреоидных гормонов, при этом повышается продукция ТТГ, приводящая к избыточной стимуляции железы, что сопровождается компенсаторной гипертрофией щитовидки и образованием зоба. Профилактика эндемического зоба бывает массовая и индивидуальная. Массовая - добавление к поваренной соли KJ. На 1 т поваренной соли добавляют 20-40 г KJ. Соли йода разрушаются, поэтому нужно соблюдать сроки хранения. Солить пищу необходимо после приготовления. При нагревании йод улетучивается. Индивидуальная профилактика назначается пациентам, которые перенесли операцию на щитовидной железе, временно проживающим в эндемическом по зобу регионе. Одновременно рекомендуется употребление пищи богатой йодом: морская капуста, морская рыба и морепродукты, грецкие орехи, хурма.

92.влияние качества строительных материалов на внутреннюю среду помещений. Многие материалы способны приносить намного более высокий урон. Зачастую в составах различных растворителей, промышленных красок и других подобных средств содержатся высокотоксичные вещества, которые вызывают в организме человека процессы, наносящие вред жизненно важным органам и системам. Они выделяют едкие пары, которые попадают в организм контактирующего с ними человека через нос и рот или иными словами дыхательную систему. Поэтому перед тем как производить работы с данными материалами следует предпринять все необходимые меры предосторожности. Специальные марлевые маски или респираторы способны защитить органы дыхания от попадания в них паров токсичных веществ, что в свою очередь исключит вероятность их негативного воздействия. Конечно, крупные строительные проекты предусматривают также применение и других материалов, которые не наносят вреда людям, контактирующим с ними. В основном они применяются для отделки жилых помещений. Это обусловлено тем, что от уровня безопасности материалов в таких помещениях непосредственно зависит жизнедеятельность человека. Поэтому, как правило, в их отделке применяются экологически чистые изделия. Например, паркетная доска изготовляется из натуральной древесины и имеет высокий уровень качества и надежности. Также это напольное покрытие позволяет создать атмосферу уюта в жилой комнате, что благоприятно сказывается на эмоциональном состоянии людей в ней проживающих.

93.Формальдегид как источник загрязнения воздушной среды помещений. бесцветный газ, широко применяется в производстве различных строительных материалов (изолир. мат., текстильн. мат. и т.д.). Путем испарения попадает в воздушную среду помещений, особенно в первые мес. после изготовления этих предметов. Формальдегид образуется и при сгорании табака, природного газа. Воздействие на организм зависит от концентрации в воздухе (доп. конц.1-3 ppm при 8-часовом воздействии).В меблированных помещениях конц. в-ва может в 3 раза превышать конц. в немеблированном помещении. Низкая концентрация обладает сенсибилизирующим действием. Длительная ингаляция может являться причиной рака слизистой оболочки верхн. дых. путей и др. органов. Согласно рекомендации ВОЗ, концентрация формальдегида не должна превышать 100 мкг/м3 при получасовом воздействии на человека.

94. Асбест как источник загрязнения воздушной среды помещений. Асбест - один из наиболее опасных загрязнителей внутренней среды помещений. Его канцерогенный эффект проявляется только через годы или даже десятилетия. Используется как огнеупорный материал в нагревательных приборах и устройствах акустической изоляции, быт электроприборах и др. С течением времени асбест распадается на волокна, которые попадают в воздух (опасность представляют волокна длиной >5 мк и диаметром <3 мк). Эти волокна попадают в легкие и инкапсулируются. В течение десятилетий волокна остаются в легких, приводя к фиброзу легких (асбестоз), плевральной или перитонеальной мезотелиоме. Частота заболеваемости 1-3 случая на 1 млн населения. Точно механизм действия асбеста не установлен. Но показано, что этот минеральный материал способен вызывать хромосомные аберрации (делеции). Роль синергиста развитии упомянутой онкопатологии выполняет курение, которое увеличивает риск заболевания в 5 раз.

95. Особенности влияния экологических факторов на организм ребенка. Из-за уникальных физических, биологических и социальных характеристик дети наиболее уязвимы из всей человеческой популяции. Среда, окружающая маленького ребенка, играющего на полу, будет значительно отличаться от микроокружения взрослого, находящегося в комнате (например, около пола будет больше концентрация в воздухе радона, чем в воздухе около потолка). Маленькие дети часто играют на полу, ковре или траве. Поэтому на них больше воздействуют ксенобиотики от синтетических покрытий и остатки пестицидов в почве. Дети, не способные еще ползать или ходить, не могут устранить действие вредных факторов. В школе дети могут подвергаться действию ЭМП или свинца, из-за расположения здания около линий электропередач или дорог. Идя на дискотеки, подростки подвергаются шумовому загрязнению. Из-за усиленного развития в орг-ме ребенка происходит интенсивный метаболизм, следовательно, ребенок способен больше накапливать вредных в-в. Опасным является поступление некоторых соединений через плаценту (соединения с низкой молек массой, жирорастворимые компоненты, углекислый гази др), все эти в-ва могут вызывать токсические эффекты у эмбриона. Из-за плохого кожного бартера, дети подвержены проникновению ксенобиотиков через кожу. ЖКТ на всех стадиях развития ребенка подвержен воздействию токсинов окружающей среды (амниотическая жидкость (пестициды и компоненты табачного дыма) и вредные в-ва в молоке матери, фруктах и др). поглощение ксенобиотиков зависит и от высокой кислотности в желудке. Из-за большой потребности в кальции, ребенок может усиленно накапливать стронций. Т. к. интоксикационная ф-ция печени не развита, особо опасно поступление ксенобиотиков. Кроме биологических и физических факторов, ребенок зависит и от социальной среды (родители дома, учителя и друзья в школе).

96. Особенности влияния экологических факторов не женский организм. Женский организм характеризуется половыми особенностями (большое кол-во жировой ткани, в которой могут накапливаться гидрофобные соединения; подверженность циклическим изменениям (колебания гормонов); в период беременности орг-м нуждается в тех или иных элементах и др). Попадание в орг-м синтетических соединений может стимулировать действие эстрогена, что является одной из причин рака молочной железы. Под воздействием ЭЭС, диоксинов и др хлорированных соединений может возникнуть эндометриоз. Кадмий, свинец и , возможно, другие тяжелые металлы, находящиеся в окружающей среде, способны быть существенными факторами в развитии остеопороза, при этом их действие зависит от почечной реабсорбции кальция. 

97. Экологическое и медицинское значение табачного дыма. Т.Д.- самый мощный загрязняющий компонент закрытых помещений. В процессе его горения образуется около 600 в-в (гемоглобинсвязывающие, канцерогенные, радиоактивные в-ва, промоторы опухолей др- оксид углерода, нитрозамины, альдегиды, никотин, бензапирен, акролеин и др). загрязнение окружающей среды происходит по двум механизмам- основного (в момент затягивания) и косвенного(при тлении). Активный курильщик, выкуривающий 20 сигаре в день, вдыхает в 4 раза больше оксида углерода, в 100 раз больше никотина и в 20000 раз больше связанных с аэрозолями канцерогенных нитрозаминов, чем пассивный курильщик. У большинства некурящих людей табачный дым вызывает раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, снижение ф-ции легких, увеличение числа онкологических заболеваний. У пациентов с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, аллергическими заболеваниями, у детей пассивное курение играет роль индуктора острых болезней. Главный токсический компонент – никотин- способствует подъему АД, выбросу адреналина, сокращению сосудов, увеличению ЧСС, распаду жира и гликогена, увеличению сенсорной чувствительности и ЧД. Бензол способен оказывать влияние на гематопоэтическую систему, способен индуцировать лейкемию. Употребление матерью никотина во время беременности связывают с синдромом внезапной смерти младенца. У детей в возрасте до 3 лет продукты сгорания табака вызывают удвоение числа пневмоний, бронхитов.

98. Экологическое и медицинское значение природного газа и продуктов его сгорания. Газ – многокомпонентная система, состоящая из десятков различных соединений (одоранты, газообразные углеводороды, ядовитые металлоорганические комплексы и радиоактивный газ радон). Его составляющие и продукты его сгорания (оксид углерода, диоксид азота, аэрозольные органические частицы, полициклические ароматические углеводороды и др) оказывают отрицательное воздействие на орг-м. Одоранты (меркаптаны, тиоэфиры и др) –серосодержащие органические ароматические в-ва. Их запах может вызвать тошноты и головные боли, могут являться промоторами астматических приступов. 2-тиоэтанол- сильный раздражитель для глаз и кожи, способен вызывать токсический эффект через кожу. Аэрозоли способны индуцировать «синдром больного здания», множественную химическую чувствительность. Аэрозоли могут стать центрами адсорбции для различных химических в-в. Образовавшиеся бензол, толуол, этилбензол и ксилол канцерогенны. Металлоорганические соединения содержат свинец, медь, ртуть, серебро, мышьяк. Связь этих металлов с органической частью делает их растворимыми в липидах. Это приводит к тенденции поглощаться и накапливаться в жировой ткани. Особую опасность они проявляют в период лактации у женщин, т.к. происходит миграция липидов. Диоксид азота уменьшает ф-цию легких, потенцирует бронхиальную астму (особенно выражено у детей), индуцирует воспаление легочной системы, появление хрипов, отдышки, уменьшение резистентности к бактериальным заболеваниям. Сероводород приводит к раздражению глаз и носоглотки, головную боль, головокружение, кашель и затруднение дыхания (низкие уровни), шок, конвульсии (высокие уровни). Радон (повышает фоновый уровень радиации) распадается до свинца. Свойства природного газа: огнеопасность, асфиксические с-ва, загрязнение продуктами сгорания, присутствие радона, присутствие следовых количеств ядовитых металлов, содержание токсических ароматических добавок, способность компонентов газа к сенсибилизации.

 

99. Бытовые контакты населения с ртутью. Главную роль в загрязнении ртутью играет неосторожное обращение ртутьсодержащими приборами и изделиями (термометры, терморегуляторы, барометры, переключатели, люминесцентные лампы). При нарушении целостности этих приборов в окружающую среду попадают пары ртути, образуя «облако». Такие «облака» могут подниматься на несколько этажей. Наиболее опасны скрытые источники ртути. При попадании любого количества ртути в жилую зону помещения необходимо: изолировать (помещение и источник ртути), снизить испаряемость ртути (открыть окно), провести механическую демеркуризацию (сбор капель ртути), химическую демеркуризацию (С помощью р-ра). В заключение следует промыть поверхность с помощью моющего средства и провести влажную уборку всего помещения.

100. Бытовые контакты населения с соединениями фенола. Фенолы широко используются для синтеза различных ароматических соединений, дезинфекции, пропитки древесины, в качестве пестицидов (пентахлорфенол, пентахлорфенолят натрия, ДНОК и другие хлорпроизводные) и многих других целей. Сила антисептического действия фенолов зависит от структуры их молеку лы. Например, введение в молекулу фенола таких заместителей, как алкил, алкоксил, галоген, приводит к усилению бактерицидной активности. Увеличе ние длины алкильного радикала еще больше усиливает антисептическое дей ствие. Соединения с алкильными радикалами изостроения менее активны, чем с нормальным радикалом. При введении в молекулу фенола второго гидрокси-ла в отличие от спиртов увеличивается токсичность вещества. Соединения фенольного ряда в зависимости от физико-химических свойств и структуры молекул значительно отличаются одно от другого по степени токсичности. В токсикологическом и органолептическом отношении фенолы неравноценны. Летучие с паром фенолы более токсичны и обладают более интенсивным запахом при хлорировании. Наиболее резкие запахи дают простой фенол и крезолы. Гидрохинон является сильным восстановителем. Как и фенол, он обладает слабым дезинфицирующим действием. Гидрохинон не придает воде запаха, привкус появляется при концентрации несколько граммов в 1 дм3; пороговая концентрация по окраске воды составляет 0,2 мг/дм3, по влиянию на санитарный режим водоемов - 0,1 мг/дм3. Гидрохинон при содержании 100 мг/дм3 стерилизует воду, при 10 мг/дм3 - тормозит развитие сапрофитной микрофлоры. В концентрациях ниже 10 мг/дм3 гидрохинон подвергается окислению и стимулирует развитие водных бактерий.

101. Эколого-медицинская характеристика внутренней среды помещений. Важнейшие факторы, способные оказывать воздействие на организм человека внутри помещений. Важнейшие факторы, способные оказывать на орг-м человека внутри помещений. Недостаточная вентиляционная способность вместе с применением новых строительных материалов, увеличение числа механизмов и аппаратуры создали проблему воздушного внутреннего загрязнения. ВОЗ отмечает, что примерно 30% новых и отремонтированных зданий во всем мире могут быть источником жалоб на состояние здоровья, связанных с качеством внутренней среды помещений. На условия проживания влияют температура, относительная влажность воздуха, скорость движения воздуха др. Важнейший элемент- эффективно работающая система вентиляции, характеризующаяся кратностью воздухообмена, т.е. объем воздуха, обмениваемого за час. Другими факторами являются: тип строения