Класс Собственно круглые черви (Nematoda)

Острица (Enterobius vermicularis) вызывает энтеробиоз. Это заболевание находится на первом месте по частоте распространения среди гельминтозов. Заражение происходит при попадании яиц гельминта в рот через грязные руки, часто из-под ногтей. Паразиты локализуются в нижнем отделе тонкого и толстом кишечнике. Могут ночью выползать из ануса на кожу промежности. Вызывают зуд, потерю аппетита, понос, нарушение сна. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании остриц во влагалище. Лечение противогельминтными средствами, при обязательной ежедневной смене нательного белья по утрам.

Аскарида (Ascaris lumbricoides) вызывает аскаридоз. Заражение происходит через рот при употреблении в пищу зараженной яйцами гельминтов пищи (овощи и фрукты) и сырой воды. Личинка, вылупившаяся из яйца в кишечнике, попадает в кровеносные сосуды и пассивно мигрирует по организму с током крови, проходя через печень, правое сердце, легочную артерию и легкие. В легких она активно пробуравливает стенку капилляров и оказывается в альвеолах. Затем по бронхам, трахее и гортани поднимается к глотке. Отсюда личинки заглатываются и вновь попадают в тонкий кишечник, где превращаются в половозрелые особи. Описаны случаи обнаружения аскарид в лобных пазухах, полости среднего уха и других атипичных местах. Личинки вызывают аллергические реакции, поражение печени и легких. Взрослые особи вызывают интоксикацию, закупорку желчных протоков и даже кишечную непроходимость, которая требует экстренного хирургического вмешательства. Лечение проводят противогельминтными средствами, кислородом.

Власоглав (Trichocephalus trichiurus) вызывает трихоцефалез. Заражение происходит при проглатывании яиц паразита, находящихся на грязных руках, овощах, фруктах, в сырой воде. Паразиты локализуются в толстом кишечнике, вызывая запоры, поносы, потерю петита, головные боли. У детей могут быть эпилептиформные припадки (приступообразные судороги). Лечение проводят противогельминтными средствами, кислородом.

Анкилостомиды вызывают анкилостомидозы. Под этим названем объединяют представителей двух видов – кривоголовку двенадцатиперстной кишки (Ancylostoma duodenale) и некатора (Necator americanus). Кривоголовка вызывает анкилостомоз, а некатор – некатороз. Оба паразита имеют много одинаковых особенностей. Заражение происходит при соприкосновении кожных покровов человека с почвой (прогулки босиком, лежание на земле). Личинки паразита активно внедряются в кожу, по кровеносным сосудам мигрируют в легкие, через разрыв стенки капилляров выходят в альвеолы, а затем по дыхательным путям проникают в глотку.

Заглатываются со слюной и попадают в кишечник, где превращаются в половозрелые формы. Реже личинка попадает в организм человека через рот с загрязненной водой или пищей. В половозрелой форме локализуются в тонком кишечнике. Питаясь кровью, вызывают язвообразование, анемию и интоксикацию. У детей это может приводить к нарушению физического и умственного развития. Лечение проводят противогельминтными средствами.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) вызывает стронгилоидоз. Заражение и миграция происходит как у анкилостомид. Локализация половозрелых форм в тонком кишечнике. При стронгилоидозе наблюдается кровавый понос. Лечение проводят противогельминтными средствами.

Трихинелла (Trichinella spiralis) вызывает трихинеллез. Заражение происходит при употреблении в пищу зараженного личиночными стадиями паразита мяса дикого кабана, медведя, а чаще обычной свинины, которая не прошла ветеринарной экспертизы. Смертельной дозой может быть всего лишь 10-15 грамм мяса. При этом, от заражения трихинеллезом не спасает даже термическая обработка мяса. В тонком кишечнике из личинок выходят половозрелые особи. Самка внедряется в стенку кишки и отрождает живых личинок, которые с током крови и лимфы разносятся по телу и останавливаются в скелетных мышцах. Таким образом, человек после употребления мяса становится окончательным хозяином (половозрелых особей) паразита, а после рождения личинок промежуточным хозяином, а его мышцы (мясо) заразными. При внедрении отрожденных личинок повышается температура возникают желудочнокишечные расстройства и аллергические реакции. Затем, возникают боли и судорожные сокращения в мышцах. Лечение проводят специальными противогельминтными (минтезол, тиобендазол), и противоаллергическими средствами.

Ришта (Dracunculus medinensis) вызывает дракункулез. Заражение происходит при питье сырой воды, содержащей очень мелких рачков рода Cyclopus или Eucyclopus. Эти рачки могут оказаться зараженными личинками ришты. В кишечнике человека личинка освобождается от тела рачка-циклопа, пробуравливает стенку кишечника и по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует в подкожную жировую клетчатку ног. На коже нижних конечностей возникает зуд, волдырная сыпь, иногда это сопровождается интоксикацией (тошнота, рвота). Развиваются водянистые пузыри 2-7 см в диаметре, который быстро разрывается. В ранку высовывается головной конец ришты. Такие ранки становятся входными воротами для гнойной инфекции с глубоким распространением процесса по ходам, которые проделали паразиты. Возможны тяжелые артриты с потерей подвижности суставов. Лечение хирургическое, используют противоаллергические средства.

Филярии (Filaria) – это группа нитевидных паразитов лимфатической системы, крови и соединительной ткани. Заражение филяриозами происходит при укусе комарами родов Culex, Anopheles, Aees, Mansonia, мошками рода Simulium.

Одни филярии (Wuchereria bancrofti, Wuchereria malaja) вызывают вухерериоз, а другие (Onchocerca volvulus, Onchocerca coecutiens) вызывают онхоцеркоз.

Вухерериоз "слоновая болезнь". При этой патологии черви закупоривают лимфатические сосуды, что нарушает отток лимфы из нижних конечностей, мошонки, молочных желез, вследствие чего эти части тела достигают огромных размеров и обезображиваются. Лечение слоновой болезни трудное, часто проводят ампутации.

Онхоцеркоз – образование подкожных соединительнотканных узлов размером от горошины до голубиного яйца под мышками, около крупных суставов, на ребрах, около позвоночника, на голове. Узлы образуются вокруг сплетенных в клубки червей. Могут поражаться глаза, кости черепа, что сопровождается нарушениями нервной системы. Лечение онхоцеркоза хирургическое и антиаллергическое.

В ряде случаев медицинское значение приобретают круглые черви, которые обычно паразитируют у животных. Случайно попав в организм человека, они могут осуществлять миграцию по его тканям, не превращаясь во взрослую форму. Это явление называют lavra migrans (синдром мигрирующей "блуждающей" личинки). Заражение происходит разными механизмами, чаще при общении с домашними животными. Существуют висцеральные и кожные формы этой патологии. Иногда синдром протекает стерто, но в ряде случаев возможны смертельные исходы