Выплата и определение размера страхового возмещения
6.1. Страховое возмещение может быть выплачено только после того, как будут установлены причины и размер убытка от событий, предусмотренных настоящим Договором, и составлен страховой акт.
6.2. Страховое возмещение выплачивается:
а) при утрате (полной гибели) имущества - в размере действительной стоимости поврежденного имущества на дату заключения договора страхования, за вычетом стоимости остатков, годных для дальнейшего использования, но не более страховой суммы;
б) при повреждении (частичном разрушении) имущества - в размере восстановительных расходов, за вычетом на износ заменяемых в процессе восстановления (ремонта) частей и материалов, но не более страховой суммы.
6.3. Восстановительные расходы включают в себя:
а) расходы на материалы и запасные части для ремонта (восстановления);
б) расходы на оплату работ по ремонту и/или монтажу;
в) расходы по доставке материалов к месту ремонта, включая таможенные пошлины и сборы, а также и другие расходы, необходимые для восстановления застрахованного имущества в том состоянии, в котором они находились непосредственно перед наступлением страхового случая.
6.4. К восстановительным расходам не относятся:
а) дополнительные расходы, вызванные изменениями или улучшениями застрахованного объекта;
б) расходы, вызванные временным или вспомогательным ремонтом или восстановлением;
в) другие, произведенные сверх необходимых расходы.
6.5. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования (суброгация), которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате урегулирования убытка (выплаты страхового возмещения).
6.6. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.
6.7. Для принятия решения о выплате Страховщику необходимы следующие документы:
- заявление о наступлении страхового случая с перечнем поврежденного, похищенного, уничтоженного имущества;
- договор страхования (страховой полис);
- документы компетентных органов, подтверждающие факт и обстоятельства страхового случая (при пожаре и взрыве – справку из органов пожарного надзора; при повреждении или уничтожении имущества в результате действий третьих лиц – копию постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела из органов МВД; при стихийных бедствиях - справку из метеорологической службы с описанием природных событий (на дату наступления события в районе происшествия);
- документы, подтверждающие размер причиненного ущерба (сметы, расчеты на проведение ремонтных работ, дефектные ведомости (акты) на пострадавшее имущество и т.п.);
- другие документы, необходимые Страховщику для принятия решения о выплате.
6.8. Страховое возмещение выплачивается Страховщиком в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней с даты подписания Сторонами страхового акта.
Выплата страхового возмещения производится в рублях по курсу ЦБ РФ на дату выплаты. (Фраза пишется в случае, если страховая сумма, страховой взнос установлены в Долл. США)
6.9. Страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения, если:
- Страхователь несвоевременно сообщил о наступлении страхового случая, в связи с чем невозможно определить размер ущерба, его причину;
- Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные сведения о застрахованном имуществе и обстоятельствах, позволяющих судить о степени страхового риска;
- факт похищения, уничтожения, повреждения имущества (его частей) не подтверждается компетентными органами;
- по факту исчезновения, похищения застрахованного имущества в возбуждении уголовного дела отказано либо возбуждение уголовного дела прекращено по следующим основаниям: отсутствует событие преступления либо в деянии отсутствует состав преступления;
- в результате действий Страхователя (Выгодоприобретателя) не представляется возможным установить факт или причину уничтожения, похищения или повреждения имущества, либо определить размер причиненного ущерба;
- страховой случай является следствием умышленных действий Страхователя (Выгодоприобретателя), его работников (в т.ч. работающих по гражданско-правовым договорам);
- Страхователь не предъявлял страховой компании поврежденное имущество или остатки от него до ремонта, если оно не уничтожено полностью, или произвел ремонт имущества без согласования со Страховщиком;
- Страхователь не представил по требованию Страховщика документы, необходимые для принятия решения о выплате страхового возмещения.
6.10. Решение об отказе в страховой выплате принимается Страховщиком и сообщается Страхователю (Выгодоприобретателю) в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа.
6.11. Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован Страхователем (Выгодоприобретателем) в суде.