Классификация лекарственных веществ

Классификация лекарственных веществ - один из основополагающих методологических принципов, обеспечивающих наиболее обоснованное деление их на группы по важнейшим показателям действия на здоровый и больной организм, а также научную, логическую обоснованность последовательности изучения отдельных групп лекарственных веществ.

В историческом плане развития фармакологии классификация лекарственных веществ претерпела серьезные изменения. Изменения в классификации происходили одновременно и параллельно с изменениями арсенала лекарственных веществ и глубиной познания их фармакокинетики, фармакодинамики, механизма действия и фармакотерапевтической эффективности.

В далеком прошлом лекарственные вещества излагались в алфавитном порядке. Данная упорядоченность изложения лекарственных веществ была одной из примитивных форм классификации.

В допавловский период фармакологию как науку считали одной из разновидностей или веточкой неорганической и органической химии, поэтому и классификация лекарственных веществ была преимущественно химической. При такой классификации в группе производных любого неорганического и органического соединения можно было встретить фармакологические вещества с противоположной фармакодинамикой. Например, в группе производных метана находились хлороформ (наркотик), четыреххлористый углерод (антигельминтик), йодоформ (антимикробное вещество).

Химическая классификация имеет место и в настоящее время, но применяется она преимущественно в фармацевтической химии, что помогает химикам осуществлять синтез лекарственных веществ по образу и подобию природных соединений или создавать новые с включением в молекулы природных соединений новых функциональных биохимических радикалов и групп с целью повышения фармакологической активности или отсечения активных функциональных радикалов и групп в целях снижения токсичности.

Современному уровню развития фармакологии как биологической науки познания объективных закономерностей взаимодействия лекарственных веществ со здоровым и больным организмом должна соответствовать и научно обоснованная классификация.

Наиболее научно обоснованными являются три классификации:

Фармакодинамическая.

Фармакотерапевтическая.

Противомикробная (антисептико - дезинфицирующая).

В основе фармакодинамической классификации лекарственных веществ лежит главный, ведущий фармакодинамический профиль, который объединяет все фармакологические вещества, обеспечивающие ведущий фармакодинамический комплекс эффектов и обладающие определенной, но разной структурой.

Например, можно выделить большой раздел фармакологических веществ под названием «нейротропные вещества». Основным фармакодинамическим эффектом, объединяющим многочисленные группы и подгруппы этих фармакологических веществ, является нейротропность, т. е. изменение функционального состояния нервной системы на всех уровнях. Это избирательное действие, откуда и проистекают все другие эффекты. Это не значит, что другие фармакологические вещества не изменяют функционального состояния нервной системы на соответствующих уровнях, но у других групп этот эффект не ведущий, не главный, а второстепенный и часто побочный.

К числу нейротропных относятся две большие группы фармакологических веществ с разнонаправленным действием: усиливающие и угнетающие разные морфофункциональные образования нервной системы. Здесь также четко определяется два диаметрально противоположных фармакодинамических эффекта: усиление и угнетение нервных процессов в ЦНС. При более детальной классификации, например, фармакологических веществ, угнетающих центральную нервную систему, и по силе убывания этого эффекта выделяются группы: наркотические, снотворные, нейролептические, транквилизаторы и седативные. Дальше идут вещества, угнетающие отдельные центры.

В основе фармакотерапевтической классификации лежат симптом, синдром, болезнь, группа болезней, а также этиологические биологические факторы - вирусы, микроорганизмы, простейшие, гельминты, накожные паразиты, т. е. группирование лекарственных веществ по специфичности и широте патологии, при которой с наибольшим терапевтическим эффектом применяется определенная группа лекарственных веществ. Фармакотерапевтическая классификация лекарственных веществ в основном применима в клинических дисциплинах с учетом симптомокомплекса болезни, этиологии и преимущественной локализации патологии, например лекарственные вещества, применяемые при болезнях пищеварительной, дыхательной, мочевой и других систем. Однако обоснованно применять лекарственные вещества для лечения больных животных с преимущественной локализацией патологии в определенном органе или системе можно только тогда, когда есть обстоятельные знания по патогенезу болезни и фармакодинамике лекарственного вещества. Поэтому в терапевтической практике сочетаются фармакотерапевтическая и фармакодинамическая классификации.

Фармакотерапевтическая и фармакодинамическая классификации не являются абсолютными, поскольку тонизирующие, седативные, стимулирующие и угнетающие эффекты, свойственные отдельным фармакодинамическим и фармакотерапевтическим группам лекарственных веществ с разной степенью выраженности, могут регистрироваться в ряде групп, однако при сохранении того или иного эффекта у преимущественных групп фармакологических веществ.

Противомикробная классификация включает вещества, преимущественно применяемые для уничтожения микроорганизмов, находящихся на поверхности кожи, инструментах, перевязочном материале и др., а также вне организма животного (в животноводческих помещениях, земле, навозе, кормах, на оборудовании).

Для практикующих врачей удобна классификация, разработанная по нозологическому принципу:

· средства для лечения тромбозов;

· антигипотензивные средства и т.д.

Наиболее широко применяется классификация по системному принципу, предложенная академиком М.Д. Машковским. По этой классификации в модификации В.Д. Соколова, Н.Л. Андреевой и др. все лекарственные средства подразделяют на 5 групп:

- нейротропные;

- регулирующие функции исполнительных органов и систем;

- влияющие на процессы тканевого обмена;

- корректирующие стрессы, продуктивность и иммунный статус;

- противомикробные, антивирусные и противопаразитарные.

Для удобства применения лекарственным средствам придается определенная лекарственная форма.

По агрегатному состоянию различают 4 группы лекарственных форм: твердые, мягкие, жидкие и газообразные.

С учетом силы действия лекарственных средств и их токсичности принято различать яды, сильнодействующие и малоядовитые препараты.

Вопросы для самоконтроля

1. Зависимость действия лекарств от их физико-химических свойств и лекарственной формы.

2. Зависимость действия лекарств от назначаемой дозы.

3. Зависимость действия лекарств от состояния организма.

4. Влияние факторов внешней среды на действие лекарств.

5. Как называется накопление лекарственного вещества в определенном органе или ткани.

6. Какие факторы способствуют возникновению отравления лекарственными веществами.

7. Как называется снижение фармакологического эффекты лекарственного вещества при его повторном применении.

8. Особенности взаимодействия лекарственных веществ при их комбинированном применении.

9. Характеристика видов антагонизма и синергизма.

10. Основные направления использования лекарственных веществ в ветеринарии.

11. Виды лекарственных терапий.

12. Классификация несовместимостей.

13. Фармакодинамические несовместимости.

14. Фармакокинетические несовместимости.

15. Понятие о побочном действии лекарственных веществ.

16. Классификация побочных действий лекарственных веществ.

17. Побочные токсические осложнения, возникающие при абсолютной или относительной передозировке лекарств.

18. Побочные действия неаллергического характера.

19. Побочные действия аллергического характера.

20. Какие патологические явления могут наблюдаться при измененной чувствительности организма к лекарственному препарату.

21. Какие патологические процессы относятся к проявлениям прямой токсичности лекарств.

22. Фармакологический контроль качества лекарственных препаратов.

23. Фармакодинамическая классификация лекарственных веществ.

24. Фармакотерапевтическая классификация лекарственных веществ.

25. Противомикробная классификация лекарственных веществ.

26. Классификация лекарственных веществ, разработанная по нозологическому принципу.

27. Классификация лекарственных веществ по системному принципу.

Список использованной литературы

1. Рабинович М.И. Общая фармакология: Учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. / М.И.Рабинович, Г.А. Ноздрин, И.М. Самородова, А.Г. Ноздрин – СПб.: Издательство «Лань», 2006. – 272 с.

2. Седов Ю.Д. Техника введения лекарственных веществ животным / Ю.Д. Седов. – Ростов н /Д: Феникс, 2014. – 93 с.

3. Субботин В.М. Ветеринарная фармакология / В.М.Субботин, И.Д. Александров – М.: КолосС, 2004. – 720 с.

4. Соколов В.Д. Фармакология / В.Д. Соколов - СПб.: Издательство «Лань», 2010. – 560 с.

5. Толкач, Н.Г. Ветеринарная фармакология / Н.Г. Толкач, И.А. Ятусевич, А.И. Ятусевич, В.В. Петров. – Минск: ИВЦ Минфина, 2008. – 685 с.

6. Фармакология. – М.: ВИНИТИ, 2000 – 2009.

7. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич. - 9-е изд., перераб., доп. и испр. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 736 с.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Условия, влияющие на действие лекарств 3

1.1. Зависимость действия лекарств от их физико-химических

свойств и лекарственной формы 3

1.2. Зависимость действия лекарств от назначаемой дозы 4

1.3. Зависимость действия лекарств от состояния организма 8

1.4. Влияние факторов внешней среды на действие лекарств 8

2. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарств 9

3. Комбинированное применение лекарств 12

4. Направления использования фармакологических средств

в ветеринарии 14

5. Несовместимость лекарственных веществ 20

5.1. Фармакокинетические несовместимости 21

5.2. Фармакодинамические несовместимости 24

6. Виды побочного действия лекарств 25

7. Фармакологический контроль качества лекарственных

Препаратов или биологическая стандартизация. 47

8. Классификация лекарственных веществ 48

9. Вопросы для самоконтроля 51

10. Список использованной литературы 53