Гемодинамика определяет морфологические показатели стенки сосудов

Строение

Виды

Ход и ветвление

4. Фило- и онтогенез ССС

Вопрос 1

cердечно-сосудистая система (ССС)(systema cardiovasculare) -транспортная сеть, связывающая все органы и ткани в организме

функции ССС:

1. транспортная – циркуляция крови и лимфы в органах и тканях:

a) трофическая – доставка питательных веществ

b) дыхательная – транспорт О₂ и СО₂

c) экскреторная – транспорт конечных продуктов ОВ к органам выделения

2. регуляторная – управляет работой органов доставкой БАВ, гормонов, изменением кровоснабжения

3. интегративная – объединяет системы органов в единый организм

4. участие в имунных, воспалительных и др. общепатологических процессах

5. терморегуляция (кровью тепло равномерно распределяется по организму, излишки уходят через кожу и выдыхаемый воздух)

состав ССС:

1. сердце – насос для крови

2. сосуды – трубки для циркуляции крови и лимфы:

a) кровеносные

b) лимфатические

ü кровеносные сосуды+ сердце = замкнутая кровеносная система(systema sanguiferum):

1) артериальная система

2) венозная система

ü лимфатические сосуды+ лимфатические узлы= незамкнутая лимфатическая система(systema lymphaticum)

виды кровеносных сосудов:

1. артерии (arteria) – несут кровь от сердцак органам и тканям

2. вены(vena, phlebos) – возвращают кровь к сердцу

3. сосуды микроциркуляторного русла– между артериями и венами

Вопрос 2

Сердце – cor (cardia- греч.) полый мышечный орган, конусовидной формы, лежащий в грудной полости

функции:

1. насосная –перекачивает кровь, поддерживая артериальное давление (АД)

2. эндокринная –вырабатывает натрийуретический фактор /НУФ/ - снижает АД; гликопротеид - снижает вязкость крови

3. информативная –кодирует информацию о параметрах АД, скорости кровотока и передает её в ткани, изменяя ОВ

анатомические части сердца:

1. основание - краниодорсально

2. верхушка - каудовентрально

3. поверхности:

a) ушковая - левая

b) предсердная - правая

4. края:

a) правый желудочковый

b) левый желудочковый

5. желоба:

a) венечный /коронарный/– граница между предсердиями и желудочками

b) правый продольный (субсинуозный)

c) левый продольный(паракональный)

ü продольные желоба разграничивают желудочки между собой

ü верхушка сердца принадлежит левому желудочку

Гемодинамика определяет морфологические показатели стенки сосудов - student2.ru

4 камеры сердца:

I. предсердия (atrium)- разделены межпредсердной перегородкой:

1) правое – впадают кран.икауд. полые вв./синус полых вен/ и сердечные вв. /венечный синус/

2) левое – впадают лёгочные вв.

ü ушки – треугольные выпячивания, на их внутренней поверхности – гребешковые мм.

II. желудочки (ventriculus)– отделены от предсердий предсердно-желудочковой, а между собой – межжелудочковой (выгнута вправо) перегородками

1) правый – выходит ствол лёгочных аа.

2) левый – выходит аорта

v правая половинасердца – венозная

v левая половина- артериальная

Гемодинамика определяет морфологические показатели стенки сосудов - student2.ru

атриовентрикулярные/створчатые/ клапаны сердца:

§ между предсердиями и желудочками (в предсердно-желудочковых отверстиях)

§ обеспечивают ток крови в одном направлении – из предсердий в желудочки

части створчатого клапана:

1. створки - закрывают атриовентрикулярное отверстие

2. сухожильные струны– удерживают створки от продавливания в предсердие высоким АД при сокращении желудочка

3. сосочковые мышцы(их число = числу створок) – натягивают струны

2 атриовентрикулярных /створчатых/ клапана:

I. двухстворчатый (левый атриовентрикулярный, митральный) – в левом предсердно-желудочковом отверстии

створки:

1) краниальная – перегородковая

2) каудальная – пристеночная

II. трехстворчатый (правый атриовентрикулярный) – в правом предсердно-желудочковом отверстии

створки:

1) краниальная – перегородковая

2) передняя боковая – угловая

3) задняя боковая - пристеночная

полулунные клапаны сердца:

обеспечивают ток крови в одном направлении – из желудочков в артериальные сосуды

I. аортальный – во входном отверстии аорты- имеет 3 полулунные заслонки:

1) правая каудальная

2) левая каудальная

3) краниальная /перегородковая/

II. лёгочного ствола – во входном отверстии ствола лёгочных аа. -имеет 3 полулунные заслонки:

1) правая

2) левая

3) промежуточная

ü между заслонками и стенкой сосуда – карманы(синусы)

ü заслонки закрываются при наполнении карманов кровью, стекающей в желудочки при их расслаблении (диастоле)

фиброзный скелет сердца:

ü обеспечивает постоянный диаметр отверстий, противостоя высокому АД, и плотное закрытие створок клапанов

ü место прикрепления створок клапанов и миокарда (мышечной оболочки)

фиброзные кольца:

1. правое – крепится трехстворчатый клапан

2. левое – крепится двухстворчатый клапан

ü правое и левое кольца соединены в общую пластинку

3. устья аорты– крепится аортальный полулунный клапан

ü может содержать 2-3 сердечных хряща, а у крс – косточки (правая 5-6см, левая -3см)

3. устья лёгочного ствола – крепится полулунный клапан лёгочного ствола

фиброзные треугольники:

правый и левый – соединяют левое фиброзное кольцо с устьем аорты

Гемодинамика определяет морфологические показатели стенки сосудов - student2.ru

круги кровообращения:

1. большой/системный/ - несет кровь по организму

• начало – из левого желудочка аортой

• окончание – в правом предсердии краниальной и каудальной полыми вв.

2. малый /лёгочный/ - для насыщения крови О₂ в лёгких

• начало – из правого желудочка стволом лёгочных аа.

• окончание – в левом предсердии легочными вв.

3. сердечный – кровоснабжение сердечной мышцы (10 - 20% крови, извлекается в 2 раза больше О₂)

• начало - из аорты венечными /коронарными/ аа. -кровь поступает при диастоле сердца (при систоле отверстия аа. закрываются аортальным клапаном)

• окончание – в правом предсердии (венечном синусе) большими, средними и малыми сердечными вв.

кровь в организме разделена:

1. циркулирующая в сосудистом русле - 54%

2. депонированная:

1) в печени - 20%

2) в селезенке - 16%

3) в коже - 10%

ü при необходимости кровь из депо включается в общий кровоток и заполняет усиленно работающие органы (при сильной физической нагрузке, кровопотере)

строение сердца:

I. эндокард – внутренняя оболочка – 4 слоя:

1) эндотелий- однослойный плоский эпителий на базальной мембране

2) субэндотелиальный– РСТ

3) мышечно-эластический – гладкие миоциты и эластические волокна

4) наружный соединительнотканный– РСТ, соединяет эндокард с миокардом, имеет кровеносные сосуды

Ø складки эндокарда – клапаны сердца– пластинки ПСТ покрытые эндотелием

в первых 3-х слоях и клапанах сосудов нет, питание – диффузией из полостей сердца (за счет высокого АД) и 4-го слоя

II. миокард – мышечная оболочка (средняя)

в предсердиях- 2 слоя:

1) наружный – поперечный (круговой), общий для обоих предсердий

2) внутренний – продольный, отдельный для каждого предсердия, в ушках образует гребешковые мм.

ü вокруг венозных отверстий мышечные волокна образуют сфинктеры

в желудочках– 3 слоя:

1) наружный – продольный, идет вниз к верхушке, образуя на ней завиток

2) внутренний – продольный (продолжение наружного слоя), идет от верхушки вверх, закрепляясь на фиброзных кольцах. Образует сосковые мм. и мясистые перекладины

ü 1 и 2 слоиобщие для обоих желудочков (синхронность сокращения)

3) средний – поперечный (круговой), отдельный для каждого желудочка

гистологическое строение миокарда:

ü сердечная мышечная ткань – из клеток кардиомиоцитов. Соединяются вставочными дисками в функциональные волокна (поперечнополосатые)

ü кардиомиоциты – паренхима, тонкие прослойки РСТ – строма сердца (разрастание - кардиосклероз)

ü нет камбиальных клеток – при регенерации новые клетки не образуются, поврежденный участок замещается соединительной тканью (рубец)

виды кардиомиоцитов:

1) рабочие – сократительные (основная масса), содержат миофибриллы (40% объема клетки)

ü энергетический материал: липиды -70%, гликоген – 30%

2) проводящие – проводят нервный импульс на рабочие клетки, формируют проводящую систему сердца

3) секреторные– лежат в предсердиях (больше в правом), секретируют НУФ (натрийуретический фактор) и другие вещества ауторегуляции АД, вязкости крови

III. эпикард – серозная оболочка (наружная) – висцеральный листок перикарда

состоит из 3 слоев (снаружи внутрь):

1) мезотелий – однослойный плоский эпителий, секретирует серозную жидкость

2) соединительнотканная пластинка– из эластических, коллагеновых волокон и сосудов

3) жировой слой/подэпикардиальный жир/ - лежит по ходу венечных аа.; нет у истощенных животных

ü на основании сердца (в месте входа-выхода крупных сосудов) эпикард переходит в париетальный листок перикарда

перикард - околосердечная сумка (сорочка) - серозный мешок, содержащий сердце, корень аорты, лёгочный ствол, устья полых и лёгочных вен

функции:

1) изолирует сердце от плевральной полости

2) устраняет трение сердца о лёгкие, диафрагму, грудную стенку за счет серозной жидкости в перикардиальной полости

3) фиксирует сердце, срастаясь со средостением, сухожильным центром диафрагмы (диафрагмо-перикардиальная связка), грудиной (грудино-перикардиальная связка)

строение перикарда – 3 слоя:

I. серозный перикард:

1) висцеральный листок /эпикард/ - покрывает снаружи сердце

2) париетальный листок – внутренний слой

ü между висцеральным и париетальным листками перикарда – щелевидная перикардиальная серозная полость (содержит серозную жидкость)

II. фиброзный перикард– средний слой-продолжение внутригрудной фасции от грудины вверх, охватывая сердце и переходя с его основания на сосуды

III. перикардиальная плевра(часть средостенной плевры) – наружный слой

проводящая система сердца:

v регулирует и координирует сокращение сердца

v обеспечивает автоматизм и ритмичность сокращения сердца, генерируя нервные импульсы с определенной частотой

v образована проводящими кардиомиоцитами, играющими роль нервных клеток

v представлена узлами - генерируют импульсы, и проводящими путями /пучками/ - проводят импульсы по всему миокарду

ü сердце иннервируется симпатической нервной системой (шейные и грудные сердечные нервы) – увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, расширяет просвет сосудов сердца и парасимпатической нервной системой (ветви блуждающего нерва) – обратное действие + проведение чувствительных импульсов от сердца

состав проводящей системы сердца:

1. синусо-предсердный узел /Кис-Флака/- образован Р-клетками (англ. pacemaker – водитель ритма), генерирует 60-80имп./мин. Лежит в стенке правого предсердия между отверстием краниальной полой в. и правым ушком

2. предсердно-желудочковый узел/Ашоф-Тавара/- получает импульсы от синусо-предсердного узла и передает их дальше. Способен сам генерировать 30-40имп./мин. Лежит в межпредсердной перегородке справа, около венечного синуса

3. предсердно-желудочковый пучок/Гиса/ - выходит из предсердно-желудочкового узла, связывает миокард предсердий и желудочков

4. в межжелудочковой перегородке пучок Гиса делится на правуюилевую ножки

5. ножки продолжаются в волокна Пуркине, идущие в желудочки

6. септомаргинальная перекладина -выпячивание эндокарда и миокарда желудочковой стенки, между которыми волокна Пуркине (соединяют перегородку и стенки желудочков)

ü быстро распространяют импульсы на весь миокард (за счёт волокон Пуркине)

ü препятствуют чрезмерному растяжению сердца и способствуют полному выдавливанию крови из желудочков в артериальные сосуды

работа сердца:

1. в синусо-предсердном узле появляется возбуждение, распространяясь на предсердия. Предсердия сокращаются, кровь идет в желудочки

2. импульс переходит на предсердно-желудочковый узел, а с него по пучку Гиса, ножкам, волокнам Пуркине - на стенки желудочков. Желудочки сокращаются и кровь стремится назад в предсердия, идет под створки атриовентрикулярных клапанов и закрывает их (слышен первый тон сердца). Систола желудочков продолжается и кровь идет в аорту и лёгочный ствол

3. наступает диастола (расслабление) сердца, АД в сосудах падает и кровь из аорты и лёгочного ствола стремится назад в желудочки, закрывая полулунные клапаны (слышен второй тон сердца)

Гемодинамика определяет морфологические показатели стенки сосудов - student2.ru

Вопрос 3

кровеносные сосуды(vasa sanguina, vasculus); ангиология –наука о сосудах

кровеносных сосудов нет:

1. в эпидермисе кожи

2. эпителии слизистых оболочек

3. в волосах, когтях

4. роговице и хрусталике глаза

5. суставных хрящах

название кровеносного сосуда зависит:

1. от органа, который они обслуживают (почечная артерия, селезеночная вена)

2. места их отхождения от более крупного сосуда (краниальная и каудальная брыжеечные артерии),

3. кости, к которой они прилежат (локтевая артерия),

4. направления (дорсальная межреберная, окружная плечевая)

5. глубины залегания (глубокая и поверхностная шейная артерия)

ü мелкие сосуды называют ветвями

3.1. строение стенки сосуда(оболочки):

I. внутренняя (intima) – 3 слоя:

1) эндотелий - слой плоских клеток (лежат на базальной мембране), обращён в сосудистое русло

2) подэндотелиальный слой –из РСТ и камбиальных клеток (восстанавливают поврежденный эндотелий),

3) внутренняя эластическая мембрана – отделяет интиму от медии

ü интима образует складки 1, 2, 3 порядка - увеличивают площадь соприкосновения сосуда с кровью (в венах в 4 раза, в артериях в 2,5 раза) и препятствует обратному току крови

II. средняя/мышечная/(media)– изменяет d сосуда, регулируя кровоток и АД

компоненты:

1. гладкие миоциты

ü имеют циркулярное или циркулярно-спиральное направление

ü не только сокращаются, но и синтезируют компоненты межклеточного вещества стенки сосуда

2. межклеточное вещество(протеогликаны, гликопротеины, эластические и коллагеновые волокна)

ü соотношение 1 и 2 компонентов в медии зависит от типа сосуда

III. наружная (adventitia) -фиксирует сосуды к рядом лежащим тканям и органам

ü представлена РСТ с волокнами (эластическими и коллагеновыми), жировыми клетками

ü содержит сосуды сосудов (vasa vasorum) для кровоснабжения стенки сосуда, лимфатические капилляры и нервы

§ отделена от медии наружной эластической мембраной

иннервация стенки сосуда:

преимущественно симпатической НС

1. двигательные нервы–суживатели /вазоконстрикторы/ и расширители /вазодилятаторы/- оканчиваются на миоцитах медии, регулируют d сосуда

2. чувствительные нервы- оканчиваются в эндотелии рецепторами:

a) барорецепторы – на изменение давления

b) хеморецепторы – на изменения хим. состава крови

c) ноцирецепторы – болевые, много в адвентиции аорты

ü рефлексогенные зоны- скопления рецепторов в местах распределения крови: в дуге аорты, в стволе сонных артерий, в месте деления общей сонной а. на наружную и внутреннюю сонные, в легочной а.

строение сосудовзависит от гемодинамическихусловий(движения крови):

a) величина АД

b) скорость кровотока

c) вязкость крови

d) воздействие гравитационного поля Земли

e) местоположение сосуда в организме

гемодинамика определяет морфологические показатели стенки сосудов

1) толщина стенки: в артериях – толстая, в капиллярах – тонкая, что облегчает диффузию веществ

2) степень развития медии и направление гладких миоцитов

3) соотношение в медии мышечного и эластического компонентов

4) наличие /отсутствие внутренней и наружной эластических мембран

5) глубина залегания сосудов сосудов

6) наличие /отсутствие клапанов

7) соотношение между толщиной стенки и d сосуда:

ü в артериях толщина стенки > ширины просвета (за счет медии) – быстро проталкивают кровь

ü в венах – наоборот

8) наличие /отсутствие миоцитов в интиме и адвентиции

Гемодинамика определяет морфологические показатели стенки сосудов - student2.ru

Артерии

в органах и тканях различают артерии:

1. париетальные (пристеночные)- кровоснабжают стенки тела (брюшную, грудную)

2. висцеральные(внутренностные) -кровоснабжают внутренние органы:

a. экстраорганные(органные) - до вступления в орган

b. интраорганные(внутриорганные) - ветвятся внутри органа

ü артерии находятся в несколько растянутом состоянии - для лучшего тока крови. Поэтому концы перерезанной артерии расходятся - учесть при хирургических вмешательствах

v артерии эластического типа(аорта, лёгочная а.):

1) большие перепады АД (т.к. близко к сердцу)

2) растягиваются при систоле и возвращаются в исходное состояние при диастоле, поддерживая постоянное АД (аорта растягивается на 30%)

3) во всех оболочках много эластических волокон(плавное течение крови) – стенкабелого цвета

интима – в толстом подэндотелиальном слое много коллагеновых и эластических волокон (холестерин при атеросклерозе)

медиа - 50-75 слоев эластических мембран, между которыми циркулярно-спирально лежат миоциты. Есть сосуды сосудов

адвентиция тонкая – из РСТ с эластическими и коллагеновыми волокнами. Имеет сосуды сосудов и нервы сосудов

v артерии мышечно-эластического типа(подмышечная, подвздошная, сонная):

1) в медии поровну мышечного и эластического компонентов

ü миоциты поддерживают пульсовую волну, изменяя ширину просвета

ü эластические волокнапротивостоят высокому АД

ü спиральные слои миоцитов чередуются с эластическими волокнами

2) толщина стенки > d просвета

v артерии мышечного типа(артерии мелкого и среднего калибра):

1) вблизи органов или внутриорганно

2) в медии преобладают миоциты

ü лежат пологой спиралью для mах уменьшения d сосуда

3) создают дополнительные усилия по продвижению крови (в 2 раза больше сердечного, за счет мышечной массы) – периферические сердца

4) регулируют кровоснабжение органа, изменяя d сосуда сокращением миоцитов

Вены

безмышечные вены:

1. мозговых оболочек

2. костей

3. селезёнки

4. сетчатки глаза

5. плаценты

6. центральные вены печени

ü плотно сращены со стромой органов, поэтому не спадаются

ü кровь движется под действием силы тяжести без регулирования мышечной оболочкой

вены со слабым развитием мышечных элементов:

1. вены верхней части тела, шеи, головы

2. мелкие и средние внутриорганные вены

медиа содержит эластические волокна и немного миоцитов - лежат циркулярно, образуя пояски

ü участки между поясками расширяясь, депонируют кровь

адвентиция – самая толстая, РСТ

ü в крупных венах (краниальная полая в.) содержит продольно направленные миоциты

вены со средним развитием мышечных элементов:

1. крупные (плечевая, бедренная), средние вены конечностей

2. кровь движется снизу вверх, но на небольшое расстояние

интимаобразует клапаны – складки с большим содержанием эластических волокон и продольно лежащими миоцитами

ü нет клапановв полых и печеночных венах, венах спинного и головного мозга, костей и венах диаметром меньше 1-1,5 мм.

ü бесклапанные вены часто имеют сфинктеры – дроссельные вены -регулируют отток крови

медиа – эластические волокна и 2-3 слоя спирально лежащих миоцитов

адвентиция – толстая, РСТ с отдельными миоцитами

клапаны в венах:

ü расположены парами через 2-10 см и при впадении мелких вен в более крупные

ü допускают ток крови только в направлении сердца

ü способствуют проталкиванию крови:

a) при сдавливании вен сокращением скелетных мышц

b) сокращением миоцитов в клапанах

вены с сильным развитием мышечных элементов:

1. крупные вены нижней части туловища, конечностей

2. во всех 3-х оболочках миоциты:

в интиме - лежат продольно

в медии – циркулярный слой

в адвентиции – продольные пучки (в 5-6 раз больше, чем в интиме + медии) - проталкивают кровь и образуют поперечные складки интимы– роль клапанов

3. на движение крови влияет сокращение мышц конечностей

4. имеют клапаны

различия между венами и артериями равного калибра:

1. подэндотелиальный слой в венах развит слабее

2. внутренняя и наружная эластические мембраны в венах отсутствуют или плохо выражены (нет складок интимы)

3. медиа в венах развита слабее. При наличии миоцитов в интиме и адвентиции вен они ориентированы продольно

4. толщина стенки вены < d просвета и толщины стенки равной артерии. В стенке вены много коллагеновых волокон и мало эластических

5. граница между оболочками в венах слабо выражена

6. адвентиция в венах толще. Сосуды сосудов в венах проникают глубже (до интимы), т.к. в венозной крови мало О₂ и питательных веществ. В артериях они глубоко не идут из-за высокого АД (ведет к их спадению)

7. вены имеют большую вариабельность строения из-за перепадов давления в разных частях тела

8. во многих венах есть клапаны

Наши рекомендации