Дезинфицирующие средства

Виды дезинфекции

Различают профилактическую и очаговую дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция осуществляется с целью предупреждения возникновения внутрибольничных инфекций.

Очаговая дезинфекция делится на

- очаговую текущую дезинфекцию, которая осуществляется в очаге инфекции, у постели инфицированного больного, проводится многократно;

- очаговую заключительную дезинфекцию, которая проводится однократно после изоляции, госпитализации в инфекционное отделение, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.

Методы дезинфекции

Различают механические, физические, химические и комбинированные методы дезинфекции.

Механические методы дезинфекции

К ним относится:

- мытье рук;

- влажная уборка помещений и обстановки;

-выколачивание одежды, постельного белья и постель­ных принадлежностей (в домашних условиях);

- освобождение помещений от пыли с помощью пыле­соса, побелка и окраска помещений.

Физические методы дезинфекции

К физическим методам дезинфекции относятся следующие методы:

- использование солнечных лучей;

- облучение ультрафиолетовыми излучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях (УФО);

- проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокалива­ние;

- сжигание мусора и предметов, не имеющих ценности;

- обработка кипятком или нагревание до кипения;

- пастеризация;

- тиндализация (дробная пастеризация в течение 6-7 дней при 60 ^оС, экспозиция 1 час);

- кипячение в дистиллированной воде — 30 мин. с момента закипания воды, при полном погружении. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емкости, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, промывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию.

- воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при t° — 120^о С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры) используется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных металлов не загрязнены орга­ническими веществами;

- паровой метод используется, если те же изделия не требуют предварительной очистки. Дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным давлением в 0,5 атм.. Режим дезинфекции: температура - 110° С, экспозиция — 20 мин., в стерилизационных коробках (биксах) в дезкамерах, автоклаве. Используется очень редко.

Физический метод — самый надежный и безвредный для персонала. Если позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий), следует отдать предпочтение этому методу.

Химические методы дезинфекции

Наиболее широко в МО используется химический метод дезинфекции. Применять в МО можно дезинфицирующие средства, которые официально разрешены департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России. Химический метод дезинфекции осуществляется при соблюдении ключевых составляющих:

· концентрация;

· экспозиция;

· полное погружение, а (при невозможности его проведения);

· двукратного протирания салфеткой из бязи, марли, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Нельзя использовать для протирания средства дезинфекции: сайдекс, формалин, глутарал, бианол, дезоксон-1 и др., так как они оказывают побочное токсическое дей­ствие на организм человека. Кроме протирания и полного погружения дезинфекцию можно провести способом орошения или распыления.

Комбинированные методы дезинфекции

К комбинированным методам дезинфекции относится сочетание различных методов. Например:

- пароформалиновый: в режиме 0,5 атм., t — 90° С, экспозиция 30 мин.; сущность этого способа дезинфекции заключается в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина);

- кипячение в дистиллированной воде с добавлением 2% натрия двууглекислого (пищевой соды) в течение 15 мин. и др.

Дезинфицирующие средства

В России существует Государственная система санитарно-эпидемического нормирования, которая издает официальные документы по профилактике инфекционных болезней. К применению разрешены дезинфицирующие средства, различающиеся физико-химическими свойствами, специфической биологической (антимикробной) активностью, токсичностью, назначением, сферой применения.

В ЛПО применяют средства, относящиеся к группам:

I. Галоидсодержащие:

1) хлорсодержащие:

а) неорганические: хлорная известь; гипохлорид кальция нейтральный; гипохлорит натрия;

б) органические: хлорамин, хлорсепт, диохлор;

2) на основе брома: аквабор;

3) на основе йода — йодонат, йодопирон и др..

II. Кислородсодержащие:

1) перекисные соединения (перекись водорода 33% - 3%, перформ. ПВК, ПВК- 1 в др.);

2) надкислоты («Первомур», «Дезоксон-1», «Дезоксон-4», «Виркон» и др.).

III. Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сайдекс, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000 и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, то есть необходимо сначала отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать и изделия и промывные воды.

IV. Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид-2000.

V. Поверхностно-активные вещества (ПАВ): амфолан, аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан, велтосепт и др.

VI. Спирты: спирт этиловый 70%, сагросепт, асептинол, октенидерм и др. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, но спирт также фиксирует загрязнения.

VII. Гуанидины: гибитан, лизетол, полисепт.

VIII. Группа де­зинфицирующих средств с моющим эффектом (дезинфекция и предстерилизационная очистка совмещаются в одном процессе) представлена следующими средствами: «Пероксимед», «Виркон», нейтральные аналиты, «Септодор- Форте», перекись водорода с моющим средством и др.