Дифференциально-диагностические признаки клинически значимых клостридий

Признак	Клостридии и вызываемые ими заболевания
травматический клостридиоз	столбняк	ботулизм	ПМК*
C. per-fringens	C. novyi	C. septi-cum	C. his-tolyiticum	C. tetani	C. botu-linum	C. difficile
Круглая, терминально расположенная спора	-	-	-	-	+	-	-
Подвижность	-	+	+	+	+	+	+
Лецитиназа	+	+	-	-	-	-	-
Липаза	-	+/-	-	-	-	+	-
Молоко (пептонизация)	+	-/+	+	+	+/-	+	-
Глюкоза	+	+	+	-	-	+	+
Мальтоза	+	+/-	+	-	-	-	-
Лактоза	+	-	+	-	-	-	-
Сахароза	+	-	-	-	-	-	-
Салицин	-	+/-	+/-	-	-	-	-
Маннит	-	-	-	-	-	-	+/-
Примечание. * ПМК – псевдомембранозный колит или антибиотиковый энтероколит

6. Изучить схему обнаружения и определения типа токсина клостридий ботулизма в реакции нейтрализации in vivo.

Схема обнаружения и определение типа токсина C. botulinum

в исследуемом материале

Ингредиенты: фильтрат исследуемого материала (1 мл) + моновалентная антитоксическая сыворотка 200МЕ/мл (1 мл)	Антитоксические сыворотки контроль (0,85% NaCl) тип А тип В тип С тип Е
	Инкубация при t 37ºС 30 мин., затем введение содержимого пробирки лабораторным животным (белым мышам). Наблюдение за ними в течение 4-х суток.

Исследуемый материал + антитоксические сыворотки:

тип А тип В тип С тип Е контроль

Результат: выжила ____________________

______

Заключение: в исследуемом материале обнаружен ботулинический токсин типа __________.

7. Дополнить схему выделения чистой культуры патогенных клостридий с использованием методов Цейсслера и Вейнберга и их идентификации.

Исследуемый материал:   метод Цейсслера   метод Вейнберга

8. Описать механизм действия ботулинического токсина: ____________________

____________
______

9. Описать механизм действия тетаноспазмина: _____________________________

__________________

10. Факторы патогенности возбудителей травматического клостридиоза и мишени для их действия: ________________________

________

________

________________

11. Изучить и описать препараты, применяемые для специфического лечения и профилактики ботулизма, травматического клостридиоза и столбняка (антитокси-еские иммуноглобулины и сыворотки, анатоксины).

Противоботулинические антитоксические моно- и поливалентные сыворотки ________

________________

Противогангренозные антитоксические моно- и поливалентные сыворотки ________

________________

Противостолбнячная антитоксическая сыворотка ______

________

________________

Иммуноглобулин человеческий противостолбнячный ______________________________

________

________

Адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-анатоксин) _________________________

________________

СРС: Анаэробные бактерии, не образующие споры (Bacteroides, Porphyromonas, Prevоtella), их роль в патологии.

1. Таксономическое положение и общая характеристика анаэробных грамотрицательных бактерий, не образующих спор. 2. Дифференциальные признаки бактерий родов Bacteroides, Porphyromonаs, Prevotella. 3. Факторы, способствующие развитию заболеваний, вызываемых грамотрицательными неспорообразующими бактериями. 4. Факторы патогенности (эндотоксины, ферменты агрессии) бактероидов, порфиромонад, превотелл и их роль в развитии патологических процессов. 5. Функции фермента супероксиддисмутазы у бактероидов. 6. Особенности взятия, транспортировки и посева исследуемого материала при подозрении на анаэробную неклостридиальную инфекцию. 7. Антибактериальные препараты, применяемые для лечения заболеваний, вызываемых анаэробными неспорообразующими грамотрицательными бактериями. Темы рефератов: 1. Таксономическое положение и общая характеристика грамотрицательных неспорообразующих анаэробных бактерий (бактероиды, порфиромонады, превотеллы). 2. Дифференциальные признаки бактероидов, порфиромонад и превотелл, применяемые при их идентификации. 3. Факторы патогенности бактероидов, порфиромонад, превотелл и условия, способствующие развитию анаэробной инфекции.

Подпись преподавателя __________________

Дата__________________

Занятие 8

Тема: Микобактерии туберкулеза. Лабораторная диагностика туберкулеза.

Коринебактерии дифтерии. Лабораторная диагностика дифтерии.

CPC: Хламидии и микоплазмы. Особенности биологии и патогенез вызываемых болезней. Принципы лабораторной диагностики, лечения и профилактики хламидиозов и микоплазмозов.

Вопросы для обсуждения:

1. Морфология и особенности строения возбудителей туберкулеза: М. tuberculesis, M. bovis, M. africanum.

2. Факторы патогенности М. tuberculesis и патогенез туберкулеза.

3. Иммунитет при туберкулезе.

4. Микроскопический метод диагностики туберкулеза. Особенности приготовления препаратов из мокроты и другого исследуемого материала. Метод окраски.

5. Цель применения методов обогащения мокроты – гомогенизации и флотации.

6. Бактериологический метод диагностики туберкулеза: этапы, продолжительность исследований.

7. Ускоренные методы бактериологической диагностики туберкулеза (метод микрокультур Прайса, BACTEC).

8. Аллергологический метод диагностики туберкулеза. Оценка результата туберкулиновой пробы Манту.

9. Молекулярно-генетический метод диагностики туберкулеза, цели применения.

10. Специфическая профилактика туберкулеза.

11. Противотуберкулезные химиопрепараты. DOTS – стратегия ( D – directly, O – observed, T – treatment, S – shot course of chemotherapy).