Глава IX. Дыхательная система

I. Состав:

1.воздухоносные пути в нелегких;

2.легкие.

Назначение:

1. доставка кислорода в организм и удаление углекислого газа, т.е. обеспечивает внешнее дыхание;

2. голосообразовательная функция и произношение слов;

3. иммунная функция (лимфоидная ткань в дыхательной системе);

4. пластическая функция, т.е. формообразования.

Воздухоносные пути вне легких состоят:

1) полость носа;

2) носоглотка;

3) гортань;

4) трахея;

5) главные бронхи.

Полость носа

Представлен:

1) преддверье (дубликатура кожи с волосами);

2) собственно полость носа.

С внутренней стороны полость носа выстилается слизистой оболочкой (верхние, средние, нижние носовые раковины, слева и справа).

Слизистая оболочка имеет следующие слои:

1.эпителиальный слой – однослойный, многорядный, мерцательный эпителий;

2.собственный – из рыхлой соединительной ткани, где много слизисто-белковых желез и кровеносных капилляров.

Проходя воздух через носовую полость очищается от пыли, нагревается или охлаждается.

Гортань

Располагается на уровне 4-6 шейных позвонков.

Оболочки и слои:

1.слизистая оболочка. Слои: эпителиальный – однослойный, многорядный, мерцательный; собственный – из рыхлой соединительной ткани;

2.фиброзно-хрящевая оболочка (щитовидный хрящ, перстневидный, черпаловидный, пирамидные хрящи, надгортанник, фиброзные мембраны);

3.мышечная оболочка из скелетных мышечных волокон;

4.адвентициальная или соединительная оболочка.

На уровне надгортанника и голосовых связок определяется выстилка из многослойного плоского эпителия.

Между углом щитовидного хряща (спереди) и черпаловидными хрящами (сзади) натянуты истинные голосовые связки (пара). Между ними голосовая щель.

Ложные голосовые связки представляют собой складки слизистой оболочки.

Трахея

Располагается на уровне 6 шейного – 5 грудного позвонков, в области шеи и средостения спереди пищевода.

В стенке определяются:

1) слизистая оболочка. Слои:а. эпителиальный – однослойный, многорядный, мерцательный; 2. собственный;

2) фиброзно-хрящевая оболочка – фиброзная мембрана (сзади), полукольца из гиалинового хряща (спереди);

3) адвентициальная оболочка.

Главные бронхи

Образуют корни легких, имеют такое же строение, что и трахея.

Легкие

Расположены в грудной полости. Слева определяются 2 доли, справа 3 доли. Снаружи покрыты капсулой, которая представляет собой внутренний листок плевры. Наружный листок плевры покрывает грудную клетку изнутри. Между двумя листками плевральная полость заполняется плевральной жидкостью.

В составе легких определяется: основание, верхушка, реберная поверхность, диафрагмальная поверхность, средостенная поверхность и сердечные выемки.

Каждое легкое состоит из 10 сегментов (где автономно бронхи и сосуды).

Паренхима состоит:

1) бронхиальное дерево;

2) альвеолярное дерево.

Бронхиальное дерево представлено:

1) крупные бронхи (долевые, сегментарные);

2) средние;

3) мелкие;

4) терминальные бронхиолы.

Крупные и средние бронхи не спадаются. Имеют похожее строение с главным бронхом, отличие состоит в том, что вместо полуколец хряща имеются хрящевые островки или пластинки.

Мелкие бронхи в стенке имеют мышечную оболочку, при сокращении мышц просвет суживается и вызывает приступ удушья.

Альвеолярное дерево состоит:

1) альвеолярные бронхиолы;

2) альвеолярные ходы;

3) альвеолярные мешки;

4) альвеолярные пузырьки или альвеолы.

В стенке альвеол определяются:

1. однослойный плоский эпителий;

2. базальная мембрана;

3. тонкая сеть эластических и коллегановых волокон.

В составе эпителия выделяют:

1) малые альвеолоциты или дыхательные клетки;

2) большие альвеолоциты секретируют сурфактан, которая препятствует слипанию стенки альвеол;

3) пылевые клетки – соединительнотканные макрофаги.

Особенности кровообращения в легких

Выделяют 2 системы:

1) трофическая система – бронхиальные артерии и бронхиальные вены из большого круга кровообращения. Обеспечивает питание легких;

2) функциональная система – малый круг кровообращения. Обеспечивает газообмен между воздухом и кровью.

Дыхательные движения:

1) фаза выдоха – полость грудной клетки уменьшается, легкие сжимаются. Факторы: мышцы грудной клетки, эластический каркас аценусов легких;

2) фаза вдоха – грудная клетка расширяется. Факторы: мышцы грудной клетки, диафрагма сокращается, брюшной пресс расслабляется, эластичный каркас расправляется.

Легкие напоминают губку, проявляя эластичность как в I так и во II фазы.

Глава X. Система мочевых органов

I. Состав:

1) почки;

2) мочеточник;

3) мочевой пузырь;

4) мочеиспускательный канал.

Функция:

1. мочеобразование (почки);

2. моче накопление (мочевой пузырь);

3. выведение мочи (мочевые каналы);

4. эндокринная (в почках).

Почки

Располагаются в за брюшинном пространстве, правая почка несколько ниже из-за печени. Имеют бобовидную форму. Вогнутая сторона обращена внутрь, там же ворота почки, куда входят почечная артерия, нервы и выходит почечная вена, мочеточник. Почки имеют сегментарное строение – около 6 сегментов.

Как паренхиматозный орган почки имеют строму и паренхиму. Строма представлена тонкой соединительно-тканной капсулой, а также трабекулами, т.е. соединительно-тканными перегородками, по которым проникают в вещество почки кровеносные сосуды. Паренхима состоит:

1.корковое вещество – непосредственно под капсулой толщиной около 3 мл, включает корковые нефроны;

2.мозговое вещество – из пирамид –включает прямые канальцы нефрона, собирательные трубки, сосочковые каналы.

На границе коркового и мозгового вещества расположены в небольшом количестве около мозговые нефроны.

3.пазуха – включает малые чашечки, куда открываются сосочковые каналы, образуя соски; большие чашечки, куда сливаются малые чашечки; лоханка, куда открываются большие чашечки. С лоханки начинается мочеточник.

Структурно-функциональной единицей почек является корковый нефрон, где образуется моча.

В составе нефрона определяется:

1) почечное тельце;

2) мочевые канальцы.

Почечное тельце состоит:

1) капсула;

2) сосудистый клубочек.

Капсула образована двумя листочками – внутренний листок и наружный. Между листками полость капсулы.

Наружный листок капсулы почечного тельца изнутри выстилается однослойным, плоским или кубическим эпителием; внутренний листок выстилается подоцитами. С основания подоцитов отходят выросты – цитотрабекулы, а также более мелкие отростки – цитоподии.

Цитотрабекулы и цитоподии подоцитов проникают в пространство между кровеносными капиллярами сосудистого клубочка.

Сосудистый клубочек включает:

- приносящая артериола;

- клубки кровеносных капилляров;

- выносящая артериола.

Диаметр приносящей артериалы больше, чем диаметр выносящей артериалы, что несколько затрудняет отток крови из капилляров. Вследствие этого повышается давление крови в сосудистом клубочке до 90 мл рт. ст. и способствует фильтрации жидкой части крови в полость капсулы с образованием первичной мочи.

Мочевые канальца включают:

1) проксимальный извитой каналец;

2) прямой каналец;

3) дистальный, извитой каналец;

4) вставочный отдел, который впадает в собирательные трубки.

Проксимальный извитой каналец выстилается однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием. Там происходит всасывание глюкозы и аминокислот.

Остальные канальцы выстилаются однослойным кубическим эпителием – происходит всасывание воды, солей. Так образуется окончательная моча.