Герпетическая инфекция (18)
336. Женщина, 30 лет, заболела с повышения температуры тела, слабости, недомогания, появилась пятнистая сыпь по всему телу, позже стали появляться новые элементы, пятна превратились в везикулы, а кое-где и корочки. Сыпь распространилась и на волосистую часть головы. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией.
Наиболее вероятный диагноз:
+а)ветряная оспа
в) корь
с) краснуха
д) менингококковая инфекция
е) скарлатина
337. Важный дифференциально-диагностический признак сыпи при ветряной оспе:
а) этапность высыпания
b) слияние элементов сыпи
+c) высыпание на волосистой части головы
d) высыпание только на слизистых оболочках
e) высыпания на коже ладоней и подошв
338. Характеристика сыпи при ветряной оспе:
а) мономорфная
+b) полиморфная
c) этапность высыпания
d) склонность к слиянию
e) скудная
339. Для характеристики сыпи при простом герпесе нетипично:
а) сгруппированность
b) предшествующий зуд и жжение
+c) предшествующий отек и гиперемия
d)выраженные болевые ощущения
e) последующее образование эрозий и корочек
340. Поражение каких эндокринных желез характерно для цитомегаловирусной инфекции:
a) слюнной железы
b) яичники
c) поджелудочная железа
d) щитовидная железа
+e) яичек
341. Типичное поражение слизистых ротоглотки при рецидиве вируса простого герпеса:
a) тонзиллит
b) фарингит
c) глоссит
d) увулит
+e) афтозный стоматит
342. Для клиники острого герпетического стоматита характерно:
a) начинается постепенно
b) лихорадка и интоксикация не характерны
+c) множественные сгруппированные пузырьки на слизистой ротоглотки
d) гепатолиенальный синдром
e) отсутствие местной болезненности
343. Для герпетического поражения кожи характерно:
a) чаще локализуются на конечностях
+b) появлению пузырьков предшествует жжение и покалывание кожи
c) после заживления остаются рубцы
d) характеризуются появлением единичных пузырьков
e) сопровождаются выраженным отеком
344. Типичное поражение слизистых ротоглотки при первичной герпетической инфекции:
а) тонзиллит
b) фарингит
c) глоссит
d) увулит
+e) афтозный стоматит
345. Характерные проявления при рецидивирующем герпесе:
а) афтозный стоматит
b) герпангина
+c) везикулезная сыпь на коже
d) «опоясывающий лишай»
e) гингивит
346. Наиболее эффективный противовирусный препарат при лечении герпетической инфекции:
a) ремантадин
b) виферон
+c) ганцикловир
d) рибавирин
e) ацикловир
347. Женщина, 17 лет, страдает рецидивирующими высыпаниями на лице с локализацией процесса на крыльях носа. Объективно: на гиперемированном и отечном фоне на коже крыльев носа сливаюшиеся 3-5 пузырьков с серозным содержимым. Интоксикация не выражена, температура субфебрильная.
Что в лечении необходимо назначить больной?
а) антибактериальная мазь
b) глюкокортикостероидная мазь
c) десенсибилизующие средства
+d) противовирусные препараты
e) антибиотики
348. Женщина, 32 года, через год после радикальной мастэктомии с последующей лучевой терапией, появились множественные полиморфные элементы: везикулы, папулы, эррозии, расположенные по ходу 8 межреберья, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. В первые 3 дня заболевания наблюдались слабость, головная боль, температура 38ºС-38,5ºС.
Какой диагноз наиболее вероятен?
а) экзема
b) рожа
с) генерализованная герпетическая инфекция
d) ветряная оспа
+e) опоясывающий лишай
349. Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С.
Какое изменение в гемограмме наиболее характерно для инфекционного мононуклеоза:
a) лейкопения
b) анизоцитоз
c) пойкилоцитоз
+d) атипичные мононуклеары
e) высокая эозинофилия
350. Наиболее распространенный путь заражения при инфекционном монуклеозе:
+a) воздушно-капельный
b) алиментарный
c) контактный
d) половой
e) гемотрансфузионный
351. Изменения в крови, характерные для инфекционного мононуклеоза:
a) лейкопения
b) эозинофилия
c) СОЭ до 30-50 мм/ч
+d) мононуклеары с широкой протоплазмой
e) нейтрофилез
352. Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С.
Ваш предварительный диагноз:
+a) инфекционный мононуклеоз
b) лептоспироз
c) вирусный гепатит
d) новообразование гепатодуоденальной зоны
e) острый холецистит
353. Мужчина, 23 лет, поступил в отделение на 7-ой день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, головную боль, тошноту, сильную слабость, боли в суставах, потемнение мочи. При осмотре установлено: кожные покровы, склеры субиктеричны, пальпируются шейные и подчелюстные лимфоузлы, в зеве – явления некротической ангины, гепатоспленомегалия, температура 38,5°С.
Реакция, проведение которого необходимо для подтверждения диагноза:
+a) Пауль-Буннел
b) Видаль
c) Хеддльсон
d) Микроагглютинация
e) РСК с риккетсиями Провачека
Корь (6)
354. Мужчина, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.
Наиболее вероятный диагноз:
а) ветряная оспа;
в) корь
+с) краснуха;
д) менингококковая инфекция.
е) скарлатина
355. Мужчина, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.
Какое исследование необходимо назначить для подтверждения диагноза:
а) реакцию преципитации
+в) ИФА
с) реакцию агглютинации
д) реакцию связывания комплемента
е) иммуноблоттинг
356. Патогномоничный симптом кори:
а) Киари-Авцына
+b) Бельского-Филатова-Коплика
c) Мурсу
d) «щипка»
e) Падалки
357. Клинические критерии определение кори, согласно приказу №264 от 27 апреля 2007 года « О совершенствовании эпидемиологического надзора за заболеваемостью корью, краснухой, врожденной краснушной инфекцией и эпидемическим паротитом»:
+a) температура, макуло – папулезная сыпь , кашель
b) макуло – папулезная сыпь, кашель
c) макуло – папулезная сыпь, кашель, насморк
d) температура, конъюнктивит
e) кашель, насморк, конъюнктивит
358. Характер сыпи при кори:
а) розеолезная
b) петехиальная
c) розеолезно-петехиальная
d) везикулезная
+e) пятнисто-папулезная
Ветряная оспа (11)
359. Вызов к больной, 30 лет: заболела с повышения температуры тела, слабости, появления сыпи. При осмотре на коже лица, волосистой части головы, туловища, конечностей птнисто-папулезная, везикулезная сыпь, местами корочки. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией.
Ваш диагноз?
a)корь
b) краснуха
c) скарлатина
+d) ветряная оспа
e) герпес
360.Участковым врачом женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести».
Дальнейшая тактика врача:
a)госпитализировать в стационар
b) вызвать в поликлинику для сдачи анализов
+c) изолировать дома, назначить лечение
d) наблюдение в динамике
e) направить в инфекционную больницу для консультации
361.В семье двое детей. Один ребенок заболел ветряной оспой. Через сколько дней возможно заболевание другого ребенка?
a) 5-6 дней
b) 7-10 дней
+c) 11-21 день
d) 22-30 дней
e) 31-40 дней
362. В стационаре находится больной с осложненной формой ветряной оспы. Какой противовирусный препарат необходимо назначить?
a) ремантадин
b) замановир
c) ацикловир
+d) реленза
e) интерферон
363.Наиболее часто встречающиеся осложнения при ветряной оспе:
+a) пневмония, энцефалиты
b) колиты, энтериты
c) пиелонефриты, циститы
d) мокардит, эндокардит
e) артриты, артрозы
364. Женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести». Какое лечение необходимо назначить?
+a) базисная терапия, симптоматическая терапия
b) противовирусная терапия
c) антибактериальная терапия
d) витаминотерапия
e) серотерапия
365.Женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести». На какой период необходимо изолировать больную?
a) до снижения температуры тела
b) при отсутствии подсыпания
c) до появления корочек
+d) до отпадения последней корочки
e) изоляции не требует
366.У женщины 30 лет клинические признаки ветряной оспы. Дома в подъезде, этажом ниже болел ребенок аналогичной инфекцией. Какой механизм передачи имел место?
a) фекально-оральный
b) контактный
+c) аэрогенный
d) парентеральный
e) трансмиссивный
367.Женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести».
Какие изменения в ОАК характерны для данной инфекции?
a) лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ
b) лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускорение СОЭ
+c) лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз
d) моноцитоз, атипичные мононуклеары
e) анемия, тромбоцитопения, ускорение СОЭ
368.Сколько дней наблюдают за контактными при ветряной оспе?
a) 10 дней
+b) 21 день
c) 14 дней
d) 30 дней
e) 5 дней
369.Женщине 30 лет клинико-эпидемиологически выставлен диагноз «Ветряная оспа, средней тяжести». Каким возбудителем вызвано данное заболевание?
a) бактериями
+b) вирусом
c) риккетсиями
d) спирохетами
e) простейшими
Краснуха (4)
370. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,70С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.
Ваш предварительный диагноз:
а) аллергический дерматит
b) корь
c) ветряная оспа
+d) краснуха
e) иерсиниоз
371. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,70С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.
Какое исследование необходимо назначить для верификации диагноза:
+а) ИФА на корь, краснуху
b) бактериологическое исследование
c) реакция связывания комплимента
d) УЗИ плода
e) УЗИ органов брюшной полости
372. Беременная женщина (8-9 недель), 28 лет, жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,70С, першение в горле, сыпь по всему телу. Болеет 3 дня, дома не лечилась, со вчерашнего вечера заметила сыпь по всему телу. Объективно: состояние средней тяжести. В сознании, активная. На коже груди, спины, конечностях (больше на сгибательных поверхностях) мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Заднешейные лимфатические узлы увеличены до размеров фасоли, чувствительные при пальпации. Умеренная гиперемия зева, миндалины за дужками, налетов нет.
Ваша тактика при подтверждении диагноза:
+а) амбулаторное лечение, консультация гинеколога
b) госпитализировать в инфекционный стационар
c) отправить на амбулаторное лечение
d) назначить УЗИ плода
e) назначить лечение и рекомендовать сохранить беременность
373. Характеристика сыпи при краснухе:
а) возникает на гиперемированной коже
b) этапность высыпания
c) склонна к слиянию
+d) не склонна к слиянию
e) может быть на ладонях, подошвах.