Антитела к дифтерийному токсину в сыворотке

Из серологических методов используют реакцию непрямой гемагглютинации и иммуно-ферментный анализ. Определяют уровень антител в начале заболевания (1—3-й день) и через 7—10 сут, диагностическим считается нарастание титра антител не менее чем в 4 раза. РНГА отличается высокой чувствительностью и специфичностью. В последние годы на смену РНГА приходит метод ИФА, обладающий еще большей чувствительностью и специфичностью.

При определении контингента для проведения вакцинации исследуют уровень антител до вакцинации, и если уровень антител низок или они отсутствуют, этим пациентам показа­на вакцинация, о ее эффективности судят по нарастанию уровня антител после вакцинации. Главной целью активной иммунизации является выработка специфического иммунитета. Анатоксин служит непреодолимым барьером для дифтерийного токсина и защищает орга­низм от интоксикации. При подборе контингента для вакцинации необходимо учитывать, что в большинстве случаев дифтерия развивается только у лиц, не имеющих антитоксина или с низкой концентрацией его в крови — менее 0,03 АЕ/мл.

Определение антител к дифтерийному токсину необходимо для диагностики дифтерий­ной инфекции, оценки напряженности иммунитета у обследуемых, оценки эффективности вакцинации дифтерийной вакциной.

Коклюш

Возбудитель коклюша Bordetella pertussis — короткая палочка с закругленными конца­ми, грамотрицательная, неподвижная. Чаще болеют дети до 5 лет, у взрослых болезнь неред­ко протекает атипично. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический, серологические методы диагностики непригодны для ранней диагностики коклюша.

Антитела к Bordetella pertussis в сыворотке

Диагностический титр антител к Bordetella pertussis в сыворотке при РПГА — 1:80 и выше (у непривитых).

Для обнаружения антител к Bordetella pertussis в сыворотке используют реакцию прямой гемагглютинации (РПГА). При исследовании в парных сыворотках для подтверждения диа­гноза необходимо получить нарастание титра антител в 4 раза и более (кровь берут с интерва­лом в 10—14 дней), поэтому этот метод пригоден только для ретроспективной диагностики.

Легионеллез

Легионеллез — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, ин­токсикацией, пневмонией, и в ряде случаев поражением ЦНС, желудочно-кишечного тракта и почек. Нередко развивается у больных СПИДом. Возбудитель легионеллеза — Legionella pneumophila — бактерии палочковидной формы, грамотрицательные. Для подтверждения диагноза используют серологические методы диагностики.

Антитела к легионеллам в сыворотке

Антитела к легионеллам в норме в сыворотке отсутствуют.

Диагностическим титром антител к легионеллам в сыворотке при однократном исследо­вании считается 1:128 и выше.

Антитела в сыворотке крови к легионеллам появляются с 6—7-го дня болезни, титр их нарастает ко 2—3-й неделе заболевания. Диагностическим считается нарастание титра анти­тел в 4 раза и более, а при однократном исследовании — высокий уровень содержания спе­цифических антител (титры не менее 1:128).

Определение антител к легионеллам применяется для диагностики легионеллезной ин­фекции при воспалительных заболеваниях легких.

Иерсиниоз

Возбудитель иерсиниоза — грамотрицательный микроорганизм Yersinia enterocolitica. По антигенной структуре различают более 50 сероваров иерсиний. Наибольшее значение в патологии человека имеют серовары 03, 05, 07, 08, 09 [Сомов Г.П. и др., 1990]. Yersinia en­terocolitica — возбудитель кишечного иерсиниоза, которому свойственно преимущественное поражение желудочно-кишечного тракта. Поскольку бактериологическая диагностика иер-синиозов трудоемкая, длительная и не всегда завершается выделением возбудителя, главная роль в лабораторной диагностике принадлежит серологическим методам.

Антитела к возбудителю иерсиниоза в крови

Диагностический титр антител к возбудителю иерсиниоза в крови для РНГА — 1:160 и выше.

Серологическая диагностика имеет большое значение для подтверждения не только кли­нического диагноза, но и определения этиологической роли выделенных иерсиний. Исследу­ются сыворотки, взятые вначале (1—3-й день заболевания) и повторно на 7—10-й день. Диа­гностическим считается нарастание титра антител через 7—10 сут не менее чем в 4 раза при ис­следовании парных сывороток. Характерно значительное нарастание титра антител на 3—4-й неделе и снижение их уровня после 5-й недели заболевания. Наиболее часто выявляют антите­ла к иерсиний энтероколитика 03 и антитела к иерсиний энтероколитика 09 типов.

Определение антител к возбудителю иерсиниоза необходимо для диагностики иерси­ниоза, в том числе при:

• бактериальных артритах;

• болезни Рейтера;

• синдроме Бехчета;

• инфекционных артропатиях.

Псевдотуберкулез

Возбудитель псевдотуберкулеза — Yersinia pseudotuberculosis, грамотрицательная палочка, относится к семейству энтеробактерий. Заболевание характеризуется общей интоксикацией, скарлатиноподобной сыпью, поражением желудочно-кишечного тракта и суставов. Серологи­ческий метод является основным методом лабораторной диагностики псевдотуберкулеза.

Антитела к возбудителю псевдотуберкулеза в сыворотке