Дизентерия (11 тестов)
30. Этиотропный препарат, применяемый для лечения тяжелой формы дизентерии:
a) доксициклин
b) ампициллин
c) ципрофлоксацин+
d) цефазолин
e) гентамицин
31. Этиотропный препарат, применяемый для лечения легкой формы дизентерии:
a) доксициклин
b) ампициллин
c) фуразолидон+
d) цефазолин
e) гентамицин
32. Характерный синдром поражения кишечника при дизентерии:
а) гастрит
b) колит+
c) энтероколит
d) гастроэнтерит
e) гастроэнтероколит
33. Типичные патоморфологические изменения кишечника при острой дизентерии:
а) язвенно-некротический проктосигмоидит
b) катарально-эрозивный проктосигмоидит+
c) фибринозно-некротический проктосигмоидит
d) язвенныйпроктосигмоидит
e) катаральный проктосигмоидит
34. Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, головную боль, боли в животе, частый жидкий стул до 10 раз. Болен 20 дней, все дни жидкий стул до 5 раз, боли в животе, температура субфебрильная. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, определяется болезненность в правой подвздошной области, слепая кишка уплотнена. Стул жидкий, с примесью стекловидной слизи, перемешанной с кровью. Ваш предварительный диагноз?
a) острая дизентерия
b) сальмонеллез
c) холера
d) амебная дизентерия+
e) иерсиниоз
35. Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.
Ваш предварительный диагноз?
а) пищевая токсикоинфекция
b) острая дизентерия+
c) сальмонеллез
d) амебиаз
e) холера
36. Женщина 25 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 39,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.
Какие ведущие синдромы позволяют выставить диагноз: Острая дизентерия?
а) интоксикационный и дегидратационный
b) колитический и интоксикационный+
c) дегидратационный
d) лихорадочный
e) диарейный
37. Студент, 18 лет, живет в общежитии, заболел остро с повышения температуры тела до 390С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1 раз была рвота, стул – частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашицеобразный, со слизью и прожилками крови.
Ваш предполагаемый диагноз:
а) амебиаз
b) дизентерия+
c) сальмонеллез
d) пищеваятоксикоинфекция
e) хронический гастроэнтерит, обострение
38. Женщина 27 лет, заболела остро с тошноты, многократной рвоты, болей вокруг пупка, частого водянистого стула, на третий день болезни температура – 38,50С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый.
Определите предварительный диагноз:
а) сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
b) острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма
c) острая дизентерия, колитическая форма+
d) пищеваятоксикоинфекция
e) эшерихиоз, дизентериеподобная форма
39. Мужчина, 24 года, диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом.
Ваша тактика?
а) госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям+
b) лечение на дому
c) промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно
d) госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям
e) назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях
40. Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Предварительный диагноз: Острая дизентерия.
Выберите этиотропный препарат для лечения больной:
а) доксициклин
b) линекс
c) неомицин
d) ципрофлоксацин+
e) цефтриаксон
Холера (23 тестов)
41. Осложнение, возникающее при холере:
a) инфекционно-токсический шок;
b) гиповолемический шок;+
c) перфорация кишечника;
d) перитонит;
e) кровотечение.
42. Основной метод диагностики холеры:
a) инструментальный;
b) бактериологический;+
c) серологический;
d) кожно-аллергический;
e) вирусологический.
43. Средства, применяемые для патогенетического лечения холеры:
a) сыворотка;
b) введение солевых растворов;+
c) дезинтоксикационная терапия;
d) переливание крови;
e) специальная диета.
44. Основное звено патогенеза при холере:
a) воспалительная реакция слизистой тонкого кишечника
b) поражение ферментных систем энтероцитов+
c) гемоколит
d) токсинемия
e) некроз гепатоцитов
45. Женщина, 35 лет, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.
Ваш диагноз?
a) сальмонеллез
b) иерсиниоз
c) холера+
d) пищеваятоксикоинфекция
e) ботулизм.
46. Какое заболевание имеет код <форма 30>:
a) чума
b) холера+
c) пастереллез
d) иерсиниоз
e) брюшной тиф
47. Наиболее часто встречающийся вариант современного течения холеры:
a) гиповолемическая экзотоксическая
b) нормоволемическая эндотоксическая
c) смешанная экзоэндотоксическая
d) нормоволемическая, атоксическая
e) субклиническая+
48. Порядок забора диагностических анализов у больных холерой
a) 3-кратно в течение суток+
b) 3-кратно в течение часа
c) однократно
d) 2-кратно в течение суток
e) 2-кратно в течение часа
49. Какой возбудитель обусловил 7 пандемию холеры?
a) Vibrio cholerae Classica
b) Vibrio cholerae Eltor+
c) Vibrio cholerae Bengal
d) Vibrio paracholerae
e) Vibrio cholera non 01
50. Характерным для эпидемической холеры является:
a) вызывается холерогенными штаммами+
b) не развивается гиповолемическая форма
c) источником инфекции являются животные околоводного биоценоза
d) вызывается ахолерогенными штаммами
e) противоэпидемические мероприятия необязательны
51. Для неэпидемической или спорадической холеры характерно:
a) вызывается холерогенными штаммами
b) источником инфекции является человек
c) источником инфекции являются животные околоводного биоценоза+
d) развивается гиповолемическая форма
e) обязательны противоэпидемические мероприятия
52. Синдром, определяющий тяжесть состояния при гиповолемической форме холеры:
a) интоксикация;
b) лихорадка;
c) дегидратация;+
d) головная боль;
e) тошнота
53. Симптом, характерный для гиповолемической формы холеры:
a) тошнота
b) лихорадка,
c) жидкий стул со слизью и кровью
d) жидкий водянистый стул+
e) тенезмы
54. Симптом, характерный для нормоволемической формы холеры:
a) цианоз
b) осиплость голоса,
c) жидкий стул со слизью,+
d) полиаденит
e) судороги
55. При нормоволемической форме холеры может развиваться:
a) цианоз
b) обезвоживание 3-4 степени
c) обезвоживание 1-2 степени+
d) осиплость голоса
e) судороги
56. Типичное осложнение, возникающее при гиповолемической форме холеры:
a) инфекционно-токсический шок
b) гиповолемический шок+
c) перфорация кишечника
d) перитонит
e) кровотечение
57. Основной метод лабораторно-этиологической диагностики холеры:
a) инструментальный
b) бактериологический+
c) серологический
d) кожно-аллергический
e) вирусологический.
58. Ургентная терапия при гиповолемической форме холеры:
a) дезинтоксикация;
b) дегидратация;
c) регидратация;+
d) вазопрессоры;
e) диуретики
59. Эффективный этиотропный препарат для лечения холеры:
a) ципрофлоксацин;+
b) тетрациклин;
c) нитрофураны;
d) пенициллин;
e) эритромицин.
60. Регидратационная терапия при холере с обезвоживанием 3-й ст. проводится:
a) гемодезом
b) полиионными растворами со скоростью 120 кап/мин
c) 10% раствором глюкозы
d) реополиглюкином
e) полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин+
61. Укажите основной патогенетический механизм, обусловливающий диарею при холере:
a) воспаление слизистой оболочки кишечника
b) проникновение вибриона в энтероциты
c) активация аденилатциклазы энтероцитов холерогеном+
d) нарушение всасывания жидкости
e) ускоренный пассаж кишечного содержимого
62. Характер стула при холере:
a) обильный зловонный в виде болотной тины
b) водянистый типа рисового отвара++
c) скудный со слизью и прожилками крови
d) в виде малиново го жиле
e) жидкий обильный непереваренной пищей
63. Для какого инфекционного заболевания характерен симптомокомплекс в виде острого начала, поноса 7-10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого, обильного стула без патологических примесей, рвоты 5-6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела:
a) дизентерии
b) эшерихиоза
c) холеры+
d) псевдотуберкулеза
e) кишечногоиерсиниоза