Вопрос 3. Лечение и профилактика трахомы.

ЛЕЧЕНИЕ: АБ-терапия (сульфаниламиды, тетрациклины), ИФН.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА: отсутствует.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА: санация больных и проведение санитарно-просветительной работы о необходимости соблюдения правил личной гигиены при контактах с ними.

ХЛАМИДИИ. ВОЗБУДИТЕЛЬ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА

Вопрос 1. Систематика. Свойства. Патогенез.

1.Систематика: патогенный вид: Chlamydia trachomatis.

2-7. См. «Хламидии».

8.Антропоноз. Источник инфекции: больной человек. Механизм передачи: контактный. Путь передачи: половой (редко – контактно-бытовой), вертикальный (TORCH-инфекция).

9.Урогенитальный хламидиоз – это острое или хроническое заболевание, поражающее мочеполовую систему и характеризующееся малосимптомным течением с последующим развитием бесплодия.

Патогенез. Заболевание проявляется поражением слизистой мочеполового тракта: у мужчин первично инфицируется уретра, у женщин – шейка матки. При этом могут отмечаться зуд, слизисто-гнойные выделения. В дальнейшем наблюдается восходящая инфекция. В рез-те воспалит процессов (воспаления органов малого таза, орхоэпидидимиты и др.) развивается бесплодие.

Характерны проявления системного типа: синдром Райтера – уретрит à конъюнктивит à артрит.

Иммунитет: не формируется.

Вопрос 2. Микробиологическая диагностика урогенитального хламидиоза.

Материал для исследования: СОСКОБЫ с эпителия уретры, цервикального канала, конъюнктивы.

Методы диагностики: бактериоскопия, серодиагностика.

1. БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: делают мазок, окрашивают его по Романовскому-Гимзе и по Граму, микроскопируют применяя фазово-контрастный микроскоп.

2. СЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:

Определяют Аг в РИФ с АТ, меченными флюорохромами; ИФА; ПЦР.

Определяют АТ в сыворотке в РНГА, ИФА (выявление заболевания на начальных стадиях и на стадиях обострения с помощью определения сывороточных IgM и IgG).

3. При поражении урогенитального тракта проводят БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: культивирование возбудителя на культурах клеток HeLa и McCoy.

4.

Вопрос 3. Лечение и профилактика урогенитального хламидиоза.

ЛЕЧЕНИЕ: АБ-терапия (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны), ИФН.

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА: отсутствует

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА: использование контрацептивов, избегание случайных половых связей, своевременное выявление и санация больных.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ОРНИТОЗА

Вопрос 1. Систематика. Свойства. Патогенез.

1. Патогенный вид: Chlamydia psittaci (по новой номенклатуре: Chlamydophilia psittaci).

2-7. См. «Хламидии».

8. Зооноз. Источник инфекции: птицы (водоплавающие, голуби). Механизм передачи: аэрогенный. Пути передачи: воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Больной человек практически не заразен.

9. Орнитоз – это инфекционное заболевание с явлениями общей интоксикации, поражениями лёгких, нервной системы, гепатоспленомегалией.

Патогенез. Входными воротами являются слизистые респираторного тракта. Инкубационный период длится 8-12 дней. Возбудитель размножается в эпителии бронхиального дерева, в альвеолярном эпителии, в макрофагах. При этом развивается воспаление, происходит разрушение клеток, возникают бактериемия, токсинемия, аллергизация организма, поражения паренхиматозных органов.

Характерны озноб, лихорадка, головные и мышечные боли. В первые дни отмечаются боли в горле, пояснице, сухой кашель. На 3-4 сутки иногда появляется кореподобная сыпь. Позднее развивается ларингит и трахеобронит. Пневмония развивается в нижних отделах лёгких к 8-12 дню.

Возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Возможна гепатомегалия.

Иммунитет: нестойкий, возможна реинфекция.