Тема 6. Опіки та відмороження.

Методи визначення площі ураження і важкості стану паціє­нта з опіком. Організація заходів по наданню першої допомоги постраждалому з опіком. Обов'язки медичної сестри щодо за­безпечення інфузійної терапії для пацієнта в стані опікового шоку. Перша допомога постраждалому з відмороженням. Обов'язки медичної сестри щодо забезпечення лікувальної програмипостраждалому з відмороженням.

Змістовой модуль 3.Хірургічна інфекція. Змертвіння.

Конкретні цілі:

- Засвоїти основні клінічні прояви гнійних захворювань м'яких тканин та заходи першої допомоги хворим

- Демонструвати основні заходи по профілактиці правця, дифтерії, сибірки, газової гангрени

- Демонструвати правила обробки інфікованих пошкоджень м'яких тканин

Тема 7. Гострі гнійні захворювання м'якихтканин та кисті

Поняття про гострі гнійні захворювання м'яких тканин, їх різновиди та основні клінічні ознаки. Дії медичної сестри при кон­сервативному та оперативному лікуванні абсцесів, флегмони, фу­рункулів, карбункулів, гідраденіту, маститу, бешихи, лімфадені­ту, лімфангоїту, парапроктиту. Основні клінічні прояви панари­цію та флегмони кисті, обов'язки медичної сестри при проведенні діагностики і лікування панарицію та флегмони кисті.

Тема 8. Гостра специфічна хірургічна інфекція.

Поняття про гостру специфічну інфекцію. Роль медичної сестри в лікувальних програмах при газовій анаеробній гангре­ні, правцеві, дифтерії рани, сибірці. Способи профілактики прав­ця, дифтерії, сибірки, газової гангрени. Дії медичної сестри при проведенні детоксикації хворому на гостру хірургічну інфекцію.

Тема 9. Некроз. Гангрена. Виразки. Нориці. Стороннітіла.

Ознайомлення з основними клінічними ознаками некрозу, гангрени, виразки, стороннього тіла. Дії медичної сестри при на­данні першої допомоги хворим із стороннім тілом. Роль медичної сестри в забезпеченні призначеного лікування хворих з різними видами некрозу, гангрени, виразок, нориць, стороннім тілом.

ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ

з модуля2: «Основні обов'язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення"

№ з/п	Тема	Кількість годин
Змістовий модуль 1. Гемостаз. Переливання крові. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих.
	Кровотеча та крововтрата
	Переливання крові та кровозамінників
	Реанімаційні заходи у хірургічних хворих
Змістовий модуль 2 Травматизм та ушкодження. Десмургія
	Чисті та гнійні рани
	Переломи та вивіхи
	Опіки та відмороження
Змістовий модуль 3. Хірургічна інфекція. Змертвіння.
	Гострі гнійні захворювання м'яких тканин та кисті
	Гостра специфічна хірургічна інфекція
	Модульний контроль

ПЛАН ПРАКТИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ СТУДЕНТІВ

При вивченні модулю 2 «Основні обов'язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення»

№ з/п	Зміст практичної підготовки	№ теми, при вивчені якої відпрацьовується практична навичка	Кількість годин
Змістовий модуль 1.Гемостаз. Переливання крові. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих
1.	Визначення групи крові та резус-фактора	№ 1,2
2.	Визначення індивідуальної та резус сумісності	№ 1,2
3.	Зупинка артеріальної кровотечі різними способами	№ 1,2
4.	Макроскопічна оцінка доброякісності крові	№ 2	0,5
5.	Підбір інструментів для операції перев'язки судин на протязі	№ 2	0,5
6.	Оцінка стану важкості хворого з гострою крововтратою	№ 1,3
7.	Проведення закритого масажу серця та штучного дихання «рот в рот», «рот в ніс» на фантомі.	№ 3
Змістовий модуль 2. Травматизм та ушкодження. Десмургія.
8.	Транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребер, хребта	№ 4
9.	Обробка рук сучасними методами	№ 4
10.	Обробка операційного поля	№ 4	0,5
11.	Підбір інструментів для венесекції, трахеостомії, плевральної пункції, первинної хірургічної обробки ран, лапароцентезу, скелетного витягання	№ 5
12.	Проведення туалету операційних та гнійних ран	№ 4
13.	Накладання та зняття швів	№ 4,5
14.	Накладання шин Крамера, Дітеріхса	№ 5
15.	Накладання різних типів пов'язок	№ 4,5 6
Змістовий модуль 3.Хірургічна інфекція. Змертвіння.
16.	Оцінка стану важкості хворого при гангрені, некрозі тканин, виразках, норицях	№ 7,9
17.	Обробка некротизованих та виразкових ділянок м'яких тканин	№ 7,9
18.	Невідкладна допомога при ураження електричним струмом, обмороженні, термичних опіках	№ 6,9
19.	Підбір інструментів для ампутації кінцівки	№ 8,9	0,5
РАЗОМ		24*

·У плані наведена загальна кількість годин практичної роботи студента, як під час аудиторної, так і під час аудиторної, так і під час самостійної ( та індівідуальної) роботи

ПЛАН САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

При вивченні модулю 2 «Основні обов'язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення»

№ з/п	Зміст	Кількість годин	Вид контролю
1.	Самостійне відпрацювання навичок та умінь, наведених у плані практичної підготовки		Поточний, підсумковий (модульний)
2,	Індивідуальна робота: Участь в ургентному чергуванні хірургічної клініки		Поточний
3.	Заповнення основної звітної документації - Щоденника виробничої практики та Підсумкового звіту		Поточний, підсумковий (модульний)
4.	Підготовка до підсумкового модульного контролю		Підсумковий (модульний)
	РАЗОМ

ПЕРЕЛІК ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

Для підсумкового модульного контролю

з модулю 2 «Основні обов'язки та професійні дії медичної сестри хірургічного відділення»

1. Оцінити стан важкості хворого та при необхідності надати невідкладну допомогу у разі:

- гострої крововтрати, масивної кровотечі;

- поранення;

- легеневої кровотечі;

- перелому хребта (ускладненого і неускладненого);

- вивиху нижньої щелепи, плеча, стегна;

- перелому трубчастих кісток;

- перелому ребер, відкритого пневмотораксу;

- переломів кісток таза;

- черепно-мозкової травми;

- травматичного шоку;

- термічного опіку;

- ураження електрим струмом;

- обмороження;

- посттрансфузійних ускладнень.

2. Провести транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребер, хребта.

3. Обробити руки одним із запропонованих сучасних методів.

4. Провести обробку операційного поля.

5. Одягнути стерильний операційний халат та гумові рукавички на себе та правильно подати стерильний операційний одяг лікареві.

6. Підібрати інструменти для:

- венесекції;

- трахеостомії;

- плевральної пункції;

- первинної хірургічної обробки ран;

- лапароцентезу;

- ампутації кінцівки;

- скелетного витягання.

7. Провести туалет операційної та гнійної рани.

8. Зняти післяопераційні шви.

9. Провести профілактику правця.

10. Визначити групу крові і резус-фактор.

11. Визначити індивідуальну і резус сумісність крові.

12. Провести макроскопічну оцінку доброякісності крові.

13. Зупинити артеріальну кровотечу пальцевим притисканням.

14. Накласти джгут при артеріальній і венозній кровотечах.

15. Підібрати інструменти для операції перев'язки судин на протязі.

16. Провести на фантомі закритий масаж серця та штучне дихання «рот в рот», «рот в ніс».

17. Вивести нижню щелепу при западанні язика.

18. Провести транспортну іммобілізацію верхньої та ниж­
ньої кінцівок.

19. Накласти шини Крамера, Дітєріхса.

20. Накласти пов'язки:

- «чепчик»;

- пов'язку Гіппократа;

- на потилицю;

- на обидва ока;

- пов'язку «вуздечка»;

- пращеподібну;

- Дезо;

- Вельпо;

- на молочну залозу;

- оклюзійну при проникаючому пошкодженні грудної порожнини;

- колоскову на плечовий суглоб;

- «черепахову» на ліктьовий суглоб;

- « лицарська рукав»;

- на кисть та пальці.

МОДУЛЬ 2. ОСНОВНІ ОБОВ'ЯЗКИ ТА ПРОФЕСІЙНІ ДІЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ ХІРУРГІЧНОГО ВІДДІЛЕННЯ.