Меңгерілген практикалық дағдылардың тізбесі
Жалпы дәрігерлік тәжірибе» пәні бойынша
Интерн _________________________________________________________
| Пәннің аты | № | Практикалық дағдылар | Құзыреттілік деңгейлер | Оқытушы-ның қолы | ||||
| I-білу (есту, оқу) | II-қалай орындалатынын білу (көру) | III-стандартталған жағдайда орындалады | IV-тікелей бақылау арқылы орындалады | V-тікелей бақыламастан орындалады | ||||
| «Жалпы дәрігерлік тәжірибе» модулі | ||||||||
| Жөтел | ||||||||
| Емхана жағдайында ересектер мен балаларда тыныс , қан айналу, асқазан-ішек, зәр шығару, қан түзілу, эндокринді ағзалардың зақымдану синдромдарының екшеу диагнозын анықтау, жүргізу, динамикалық бақылау алгоритм | - тыныс алу ағзаларын тексеру мәліметтерін талдау: пикфлоуметрия, спирография, бронхоскопия, томография, плевраны пункциялау. - гемограмма - қанның газдық құрамы - қақырықты зерттеу. | * | ||||||
| Ентігу, тұншығу | ||||||||
| - сыртқы тыныс алу қызметін бағалау: пикфлоуметрия, спирометрия, бронхолитиктермен диагностикалық сынама жасау, бронхиалды астма ұстамасы кезінде шұғыл көмек көрсету, ингаляциялық небулайзерлі терапия жүргізу, бронхиалды астма жедел терапиясының тиімділігін бағалау нәтижелерін интерпретациялау. - бронходилатационды сынама. | * | |||||||
| Артериялық гипертензия | ||||||||
| - АҚ өлшеу әдісі, -АҚ тәуліктік мониторинг, -қанның - липид, холестерин, глюкоза,креатининнің биохимиялық талдауын интерпретациялау. | * | |||||||
| Кеуденің ауырсынуы | ||||||||
| -Миокард жедел жазадағы көрсеткіштерін талдау, - қанның жалпы және биохимиялық анализдері, -плазмадағы фибриноген, протромбин уақыты, -коронарография,, ЭКГ диагностикалау. | * | |||||||
| Жүрек қызметінің созылмалы жетіспеушілігі | ||||||||
| Электрокардиография(жүрек индексі, айдау фракциясы ), тәуліктік мониторланған ЭКГ, фонокардиограмма, коронароангиография, компьютерлік томография жүргізу, қорытындыларын интерпретациялау, кардиоспецификалық ферменттерді зерттеу. Визуализация әдістер мәліметтерін талдау (миокардтың коронарографиясы, эхокардиографиясы, магистральдық және шеткері тамырлардың УДЗ, МРТ, КТ, іш қуысы ағзаларының УДЗ). | * | |||||||
| Лимфа түйіндерінің ұлғаюы | ||||||||
| - лимфа және қан түзуші жүйелердің клиникалық тексеруін жүргізу, - сүт бездерін қарау, - қан, ликвор, зәр, коагулограмманы биохимиялық және клиникалық зерттеулер, лимфа түйіндерінің биоптатын, сүйек мидың пунктатын морфологиялық, гистологиялық зерттеулердің қорытындыларын талқылау; - лимфа түйіндерінің компьютерлік томографиясының нәтижесін интерпретациялау, Қан мен қақырықтың бактериологиялық, вирусологиялық, молекулярлы-генетикалық зерттеулері, онкомаркерлерді анықтау, кеуде қуысы ағзаларының цитологиялық, флюрографиялық, рентгенологиялық, томографиялық зерттеулері қорытындыларының интерпретациясы. | * | |||||||
| Ісіктер | ||||||||
| -қанды клиникалық және биохимиялық тексеру -бауырдың және бүйректің(Нечипоренко,Зимницкий, Амбурже сынамалары) функциональды жағдайын бағалау -бауыр, бүйрек, жүректің эхографиялық зерттеулері, бауыр мен бүйректің компьютерлік және магнитті-резонансты томографиясы нәтижелерінің интерпертациясы. | * | |||||||
| Асцит | ||||||||
| -қанды және зәрді клиникалық және биохимиялық тексеру, бауырды және жүректі эхографиялық зерттеу, бауыр мен бүйректің компьютерлік және магнитті-резонансты томографиясы нәтижелерін талдау. | * | |||||||
| Аритмиялар | ||||||||
| -ЭКГ қорытындыларын талдау, өмірге қауіпті аритмиялардың диагнозын анықтау, эхокардиография, тәуліктік мониторланған ЭКГ қорытындыларын интерпретациялау. | * | |||||||
| Жүректегі шулар | ||||||||
| Гемодинамикалық көрсеткіштер (жүректік индекс сол қарыншаның қан бөлу фракциясы, орталық веналық қысым). | * | |||||||
| Қысқа уақытқа естен тану | ||||||||
| -қысқа уақытқа есінен тану диагностикасы, -эпилепсия ұстамасы, аритмия,кенеттен өлім - ЭЭГ интерпретациялау | * | |||||||
| Өкпелік гипертензия | ||||||||
| Ангиография, коронарография қорытындыларын талқылау. | * | |||||||
| Анықталмаған қызба | ||||||||
| Анықталмаған қызбаны дифференциалды бақылаудағы рентгенологиялық, бактериологиялық, клиникалық-биохимиялық, вирусологиялық, серологиялық, иммунологиялық, молекулярлы-биологиялық, аллергологиялық, эхографиялық зерттеу әдістерінің нәтижелерін интерпретациялау. | * | |||||||
| Анемиялар | ||||||||
| - клиникалық-зертханалық мәліметтер нәтижелерінің интерпретациясы.(сарысулық темір көрсеткіштері, ферритиндер дәрежесі,) - миелограмма, арнайы зертханалық маркерлер, Кумбстың тікелей және жанама сынамасы | * | |||||||
| Іш қуысының ауырсынуы | ||||||||
| Асқазан-ішек жолдарының тексеру мәліметтерін талдау: асқазан рентгеноскопиясы, ФГДС, ирригоскопия, контрастты холецистография, колоноскопия, -нәжістің бактериологиялық зерттеу нәтижелерін, -іш қуысы ағзаларының УДЗ, -акушерлік зерттеу; | * | |||||||
| Сарғаюлар | ||||||||
| -вирустық гепатиттер маркерлерін иммунды ферментті анализбен анықтау, -гепатит вирустарын полимеразды тізбекті реакцияда анықтау, -пигменттік алмасу көрсеткіштері(билирубин, алт., аст., сілтілі фосфотаза), -зәр құрамындағы стеркобилин мен уробилин, -сарғаю синдромын дифференциалды бақылаудағы томография нәтижелерін интерпретациялау. | * | |||||||
| Эндокринді синдромдар | ||||||||
| -көмірсулар алмасуы зерттеу мәліметтерінің интерпретациясы: гликемиялық дәреже, глюкозуриялық дәреже, гликозилирленген гемоглобин, иммунореактивті инсулин, гормонды дәрежені зерттеу нәтижелері, -қалқанша безінің, бүйрекүсті, асқазанасты бездерінің УДЗ, қант диабетінің, семіздік, тиреодиттер, Кушинг синдромы, гипогонадизм, бедеуліктің дифференциалды диагностикасындағы остеоденситометрия. | * | |||||||
| Диарея | ||||||||
| Қанның электролиттік құрамын, ферменттерді (амилаз, липаз) зерттеу, ішектің контрастты рентгенографиясы, колоноскопия, иригоскопия, ректоманоскопия, нәжістің клиникалық, бактериологиялық зерттеу нәтижелерін интерпретациялау. | * | |||||||
| Іш қатуы | ||||||||
| Айналма ішегінің аурулары, метаболизмдік бұзылыстар, тік ішектің аурулары, іш қату әдетіндей, екіқабат, дәрілік іш қатулары. | * |