Определение количества жидкостей в организме. Количество крови

Чаще используется метод (принцип) разведения. В чём он состоит? Если в сосуд, содержащий неизвестное количество жидкости (V), ввести известное количество индикатора (N), а после равномерного распределения индикатора в жидкости определить концентрацию индикатора (n), то можно определить объём этой жидкости по формуле:

V = N / n

Часто в качестве индикаторов при исследовании водных пространств используют радиофармпрепараты (индикаторы на основе радионуклидов).

Схема радионуклидного измерения объема циркулирующей крови по методу разведения:

1 – измерение количества вводимого индикатора (N); 2 – введение индикатора в вену; 3 – взятие пробы крови после равномерного распределения индикатора в крови; 4 – определение концентрации введенного индикатора в крови (n).

Например, внутривенно ввели 5000 кБк ^99mTc-альбумина (N) [e]. Через 10 минут взяли пробу крови. Концентрация индикатора в пробе крови оказалась равной 1 кБк·мл^—1 (n). Чему был равен объём циркулирующеё крови (V)?

Обратите внимание! Метод разведения аналогичен методу Фика определения расхода жидкостей. Разница состоит только в том, что по методу Фика индикатор вводится непрерывно и измеряется количество введенного индикатора за единицу времени. Т.е. в методе разведения размерность [N] = количесво индикатора (Бк, мг и т.п.), в методе Фика [N] = количеству индикатора ´ мин—1.

Условия применения метода разведения индикатора:

Индикатор за время исследования не должен выходить из изучаемого жидкостного компартмента

Индикатор должен равномерно распределяться в изучаемом жидкостном компартменте

Проба должна быть репрезентативна для изучаемого жидкостного компартмента

Примеры использования метода разведения:

Компартмент	Индикатор	Проба
Объём циркулирующей плазмы (ОЦП)	Меченый альбумин	Плазма
Объём циркулирующих эритроцитов (ОЦЭ)	Меченые эритроциты	Эритроциты
Объём циркулирующей крови (ОЦК)	Меченый альбумин или меченые эритроциты	Кровь
общая вода	3H2O	Кровь

Для определения объёма плазмы вводят меченный радионуклидом альбумин и определяют концентрацию индикатора в плазме крови.

Для определения общей воды в качестве метки индикатора используют тритий (³H), радиофармпрепаратом является ³H₂O.

Количество крови

Абсолютное количество крови у мужчин – около 4-6 л, у женщин – на 1-1,5 меньше.

6. Система[Мф44] крови (Г.Ф.Ланг) [Б45]

ЛАНГ Георгий Федорович (1875-1948), российский терапевт, основатель крупной научной школы, академик АМН (1945). Основные труды по кардиологии и гематологии. Разработал учение о гипертонической болезни. Государственная премия СССР (1951, посмертно).

Могила Г.Ф.Ланга и его жены на Серафимовском кладбище Санкт-Петербурга.

Ланг Г.Ф. (1939 г.) предложил ввести понятие система крови, в которой объединить

1. кровь

2. органы, в которых происходит обра­зование клеток крови

3. органы, в которых происходит разрушение клеток крови

4. регулирующий нейрогуморальный аппарат

Какие органы включены в систему крови? Кровь (циркулирующая, депонированная), костный мозг (красный), тимус (вилочковая железа), лимфатические узлы, селезенка, печень.

[Б46] [Б47]

Компоненты этой системы осуществляют непосредственный контакт с кровяным руслом. Такое взаимоотношение обеспечивает не только транспорт клеток, но и поступление различных гуморальных факторов из крови в кроветворные органы[Б48] .

Особенности крови как ткани (соединительной, внутренней среды [Б49] обладает следующими особен­ностями: 1) все ее составные части образуются за пределами сосу­дистого русла; 2) межклеточное вещество ткани является жидким; 3) основная часть крови находится в постоянном движении[Б50] .

Костный мозг (medulla ossium[Б51] ) — содержимое костных полостей, считается главным местом образования клеток крови у высших позвоночных. Различают «красный» и «жёлтый[Б52] » (жировой) костный мозг. При взрослении часть красного костного мозга переходит в жёлтый, при резком усилении эритропоэза жёлтый костный мозг переходит в красный (говорят о расширении плацдарма кроветворения). У взрослых красный костный мозг расположен в губчатом веществе плоских костей и эпифиза трубчатых костей, у новорождённых и в диафизе. Место расположения жёлтого костного мозга диафиз трубчатых костей.

В красном костном мозге находится основная масса кроветворных элементов. В нем же осуществляются реутилизация железа, синтез гемоглобина, накопление резервных липидов; образуются В-лимфоциты, плазматические клетки красного костного мозга образуют антитела.

С костным мозгом связано и разрушение эритроцитов[Б53] .

В регуляции деятельности системы крови важную роль играют гуморальные факторы — эритропоэтины, лейкопоэтины, тромбопоэтины. Кроме них действуют и другие гуморальные агенты, например андрогены.

Медиаторы (ацетилхолин, адреналин) влияют на систему крови не только вызывает перераспределение форменных элементов, но и путем прямого влияния на холино- и адренорецепторы клеток. Определенное влияние оказывает нервная система[Б54] .

7. Функции крови[Б55]

Какие функции выполняет кровь? Сколько их?

На эти простые вопросы исследователи отвечают очень по-разному.

Крайние точки зрения:

кровь выполняет одну функцию (транспортную), остальные производные

кровь выполняет многие функции, и перечисляют до 10 функций (см. Приложение 1).

Некоторые авторы занимают компромиссную позицию, выделяя основные функции (чаще 3-4) и производные от них. Причем в разделении процессов, которые обеспечивает кровь, единого мнения тоже нет.

К основным функциям крови чаще относят:

1. Транспортную

2. Защитную

3. Регуляторную