Правила для пацієнтів та осіб, які доглядають за ними

Основні шляхи профілактики ВЛІ

Профілактика ВЛІ полягає у впливі на різні ланки епідемічного процесу. Для цього використовують методи руйнування ланцюга розвитку інфекції:

· здійснення ефективного контролю за ВЛІ (інфекційний контроль);

· ізоляція збудника інфекції;

· знищення збудників інфекції (дезінфекція та стерилізація);

· переривання шляхів передачі;

· підвищення опірності організму (імунітету).

Заходи профілактики внутрішньолікарняної інфекції

Ø Своєчасне виявлення інфекційної патології у пацієнтів при прийомі до стаціонару та під час знаходження в ньому.

Ø Ізоляція та переведення у спеціальні відділення пацієнтів з ВЛІ, отриманою під час перебування в стаціонарі.

Ø Своєчасне виявлення хворих та носіїв серед медперсоналу.

Ø Санація вогнищ носіїв золотистого стафілокока із числа медичного персоналу 2% олійним розчином хлорфіліпта, стафілококовим бактеріофагом, фурациліном.

Ø Реконструкція пологових будинків за принципом «Матір – дитина».

Ø Контроль вентиляційної системи, кондиціонерів, зволожувачів.

Ø Застосування плівкоутворюючих препаратів (ліфузоль) для обробки невеликих чистих хірургічних ран, пупкової ранки новонароджених.

Ø Медпрацівникам, які мають справу з кров’ю (хірурги, акушери-гінекологи, стоматологи, процедурні медсестри та ін.) необхідна 3-кратна вакцинація з НВsAg вакциною.

Ø Призначення препаратів контингентам, які відносяться до груп ризику, які підвищують стан неспецифічних захисних сил організму (біфідумбактерін, ацилакт, продігіозан), недоношеним дітям – біфідумбактеріну.

Ø Створення в кожному ЛПЗ централізованих стерилізаційних відділень.

Ø Використання ламінарних установок, які забезпечують подачу в операційні, палати інтенсивної терапії стерильного повітря.

Ø Користування одноразовим інструментарієм, застосування білизни одноразового використання.

Ø Дотримання медперсоналом особистої гігієни, обробки рук.

Ø При роботі з кров’ю обов’язкове користування гумовими рукавичками, в особливих лабораторних умовах – респіратором, окулярами, пластиковим екраном.

Ø Про всі аварійні ситуації (укол голкою, поріз чи попадання крові на слизові оболонки чи пошкоджену шкіру) необхідно повідомити керівникам та зареєструвати випадок в журналі реєстрації. Те ж відноситься до випадків інфікування через контакт з пацієнтом.

Індивідуальні засоби захисту від внутрішньолікарняної інфекції

Гумові рукавички

При найменшій можливості контакту з кров’ю чи рідкими виділеннями організму, слизовими оболонками чи пошкодженою шкірою будь-якого пацієнта, а також при наявності порізів чи інших пошкоджень шкіри необхідне використання рукавичок.

Рукавички необхідно міняти між контактами з пацієнтами та після зіткнення з секретами та екскретами при обслуговуванні пацієнта. Використані рукавички повинні дезінфікуватись та утилізуватись.

Стерильні рукавички одягають тільки для виконання стерильних процедур.

Маски на обличчя

Необхідні для попередження переносу мікроорганізмів повітряно-краплинним шляхом, а також при наявності вірогідності попадання в рот та ніс рідких субстанцій організму (кров та інші).

Маски необхідно змінювати при зволоженні чи після закінчення захисної дії маски. Не можна опускати їх на шию, використовувати повторно. Всі маски повинні повністю закривати рот та ніс.

Високоякісні одноразові трьохшарові маски набагато ефективніші, ніж звичайні двошарові чи марлеві.

Захисні окуляри та екрани

Окуляри та екрани необхідні, щоб захистити очі та обличчя від бризків крові, біологічних рідин та виділень організму.

Халати та фартухи

За виключенням операційних та ізоляторів, де стерильні халати одягаються для захисту пацієнта, основна мета вологонепроникних халатів та фартухів – виключити попадання збудників інфекції на одяг та шкіру персоналу.

Фартухи необхідні тільки при вірогідності того, що виділення організму забруднять одяг чи шкіру. Ні в якому разі не можна допускати, щоб персонал забирав прати халати додому.

Навчання пацієнта та його родичів інфекційному контролю

Всі пацієнти та відвідувачі ЛПЗ повинні знати, розуміти та дотримуватись, як в лікарні, так і вдома основних правил профілактики інфекцій.

Гігієна пацієнта – важлива частина інфекційного контролю. Необхідно, щоб пацієнти зрозуміли основні принципи інфекційного контролю, пов’язані з їх лікуванням.

Навчання пацієнтів, їх родичів інфекційному контролю – завдання медичної сестри та лікаря.

Навчання інфекційному контролю членів сім’ї хворого та інших осіб, що доглядають хворого, необхідне, тому що:

Ø після виписки з стаціонару пацієнт може являтись джерелом інфекції в період реконвалесценції або у випадку формування носійства;

Ø для ослаблених пацієнтів родичі можуть стати збудником інфекції;

Ø при деяких захворюваннях (грип, ГРЗ, «дитячі інфекції», гнійно-запальні захворювання та ускладнення) лікування проводиться вдома, тому необхідним є захист інших членів родини від інфікування.

Правила для пацієнтів та осіб, які доглядають за ними

Ø мити руки та при необхідності використовувати рукавички та маски для попередження розповсюдження збудників інфекції;

Ø попросити лікаря чи медичну сестру роз’яснити шляхи проникнення збудників інфекції, можливі ускладнення після лікувальних та діагностичних процедур (наприклад, внутрішньосудинних або хірургічних втручань) та способи їх попередження;

Ø викидати використані бинти та серветки лише в недоступні для інших людей місця;

Ø підтримувати чистоту в суспільних місцях (душових, палатах, їдальні, вестибюлі);

Ø терміново повідомляти лікаря про появу болю, почервоніння або зміни характеру виділень з рани;

Ø обов’язково закінчити повний курс призначеної антибактеріальної терапії навіть після виписки з лікарні;

Ø використовувати ефективні прийоми після оперативного дихання та відкашлювання для зниження пульмонологічних ускладнень;

Ø особливо сумлінно доглядати за тими місцями на тілі, що мають високий рівень мікробного забруднення.

Правила для відвідувачів

Ø користуватись тільки входом, спеціально передбаченим для відвідувачів;

Ø при відвідуванні пацієнта з інфекційним захворюванням чи з підвищеною сприйнятливістю до інфекції, дотримуватись таких заходів безпеки, як миття рук та захисний одяг (халат, при необхідності – маска);

Ø розуміти ступінь ризику, який загрожує пацієнтам при спілкуванні з відвідувачами, особливо в період епідемій.

Ø пам’ятати про небезпеку для здоров’я пацієнтів, якщо їх відвідують люди у хворобливому стані.

Важливе значення у боротьбі з ВЛІ має дотримання правил санітарно – протиепідемічного режиму у лікувально – профілактичних закладах згідно діючих наказів МОЗ та інструкцій.