IV. Препарати гормону паращитовидних залоз.

III. Препарати гормонів щитоподібної залози та антитиреоїдні засоби.

Щитовидна залоза відіграє важливу роль у організмі, виділяючи гормони (трийодтиронін, тироксин), які посилюють окисні процеси в організмі (катаболітична дія), підвищують білковий, жировий, вуглеводний, водний обмін. Тіреоїдні гормони беруть участь у регуляції росту та розвитку організму. Вони впливають на формування мозку, кісткової тканини, інших органів та систем.

a) У разі недостатньої функції щитоподібної залози

у дітей порушується ріст, сповільнюється обмін речовин та розумовий розвиток (кретинізм). У дорослих з гіпофункцією щитовидної залози, розвивається ендемічний зоб. При цьому щитовидна залоза збільшена у розмірах, але кількість гормонів у ній знижена.

Для лікування гіпотиреозу застосовують препарати:

Тиреоїдин (Thyreoidinum)

Ф.В.: пор., таб. 0,05; таб. у обол. 0,05 - 0,1 - 0,2.

Призн. по 1 таб. 2 - 3 рази на день, ефект через 3 - 5 днів, триває 1 - 3 тижні.

Виробляють із висушених та знежирених щитовидних залоз великої рогатої худоби.

Трийодтироніну г./хл. (Triodthyronini h./ch.)

Ф.В.: таб. 0,00002 - 0,00005.

Приз.: по 0,00001 - 0,00001г, 1 - 2 рази на добу, ефект через 24 - 48 год., триває 5 - 8 днів. Це синтетичний аналог природного гормону.

М.Д.: посилює обмін речовин, знижує явища гіпотиреозу, зменшує набряки, поліпшує діяльність нервової системи та внутрішніх органів.

Заст.: з метою замісної терапії при мікседемі, гіпотиреозі, кретинізмі, лікуванні ожиріння тиреогенного походження, психичної та фізичної відсталості.

П. еф.: тахікардія, пітливість, порушення сну.

Левотироксин натрію (Levothyroxine sodium)Син. L-тироксин

Синтетичний аналог природного гормону. Використ. див. трийодтиронін.

б) Гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз, тиреотоксикоз)

зумовлює розвиток базедової хвороби, яка проявляється схудненням, виринанням очного яблука, тремтінням кінцівок, підвищенням температури тіла. У таких випадках лікування спрямоване на пригничення функції щитовидної залози. Застосовують антитиреоїдні засоби. Це мерказолил та препарати йоду. Механізм дії препаратів йоду пов'язаний з пригніченням продукції тиро-ліберину і тиротропіну. Відповідно знижується продукція тироїдних гормонів, зменшується об'єм щитоподібної залози. Ефект зберігається 2 - 3 тижні.:

Мерказолін Mercazolilum

Ф.В.: таб. 0,005,

Призн. по 2 таб. 3 рази на день.

М.Д.: гальмує йодування тирозину і перетворення його у гормони щитовидної залози.

Заст.: гіпертиреоз.

Дійодтирозин Diiodthyrosinum

Ф.В.: таб. 0,05.

Призн. по 1 таб 3 рази на день.

М.Д.: зменшує продукцію тиреотропного гормону передньою часткою гіпофізу.

Заст.: гіпертиреоз.

П. еф.: препарати пригничують кровотворення, виклик. висипи, почервоніння шкіри, біль у суглобах, кропів’янку.

в) Крім того у С-клітинах щитовидної залози утворюється тиреокальцитонін- гормон, який знижує рівень кальцію у крові

він сприяє його фіксації у кістках, сприяє активізації репаративних процессів у кістковій тканині у разі повільного зрощення переломів, при остеопорозі, при гіперфункції паратгормону.

Препарат - кальцитонин.

IV. Препарати гормону паращитовидних залоз.

Паращитовидні залози секретують паратгормон. Його секреція визначає рівень кальцію у крові. Основна дія паратгормону - впливати на обмін кальцію та фосфору. Паратгормон підвищує рівень кальцію у крові, мобілізуючи його з кісткової тканини, сприяє підвищенню реабсорбції кальцію у канальцях нирок та збільшенню його всмоктовування у кишках.

Рівень фосфору у крові при цьому знижується. У разі передозування паратгормону або його гіперпродукції кальций вимивається з кісток, сприяючі розвитку остеопорозу. і відкладається у м’яких тканинах. У разі тривалого його прийому можуть виникнути патологічні переломи. У цих випадках призначають гормон щитовидної залози - кальцитонін.

a. При гіпофункції паращитовидних залоз:

знижується рівень кальцію у крові, що може спричинити тетанію, спазмофілію (у дітей), ларингоспазми, спазм м’язів обличчя, непосмугованих м’язів. У цих випадках призначають препарат - паратиреоідин.

Паратиреоідин для ін’єкції (Parathyreoidinum р./і.)

Ф.В.: амп. 1мл, фл. 5мл. (1мл - 20 ОД.).

Призн.: п./ш., по 1.-.2мл.

М.Д.: ефект через 4 - 5 годин, триває до 24 год. Регулює рівень кальцію у крові, усуває тетанію, знижує збудливість нервової системи.

Заст.: спазмофілія, тетанія, алергічні реакції, судоми.

П .еф.: під час лікування належить контролювати вміст кальцію та фосфору у крові щоб не зумовити інтоксикацію.