Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге ?

РАЗДЕЛ 9. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

9.1 Центральные органы лимфоидной системы:Б а,б,в.

а. тимус

в. лимфатические узлы

б. костный мозг

9.2. Основная функция центральных органов лимфоидной системы:В. а,б,д

а. созревание и размножение иммунокомпетентных клеток-предшественников

б. антиген независимое формирование Т- и В-систем иммунитета

д. при взаимодействии с антигеном апоптопическая гибель незрелых лимфоцитов

.

9.3. К периферическим органам лимфоидной системы относятся:А. в,г,д

в. селезенка

д. миндалины

г. пейеровы бляшки

9.4. Т-лимфоциты человека происходят из:Б. а,б.

а. унипотентного предшественника Т-лимфоцита костного мозга с последующим созреванием в тимусе

б. унипотентного предшественника Т-лимфоцита, заселяющего тимус в антенатальном периоде

9.5. Основные маркеры Т-лимфоцитов:Б. б,в,г,д,е

б. рецептор к Fс-фрагменту IgG и IgМ

в. связанные с мембраной антигены СD3

г. СD2 (рецептор к эритроцитам барана)

д. СD2 и СD8 (рецепторные белки соответственно продуктов генов МНС-1 и МНС-2)

е. ТСR-СDЗ (антиген распознающий рецептор)

9.6. Основные субпопуляции Т-лимфоцитов:Г. а,в.

а. Т-помошники (хелперы)

в. Т-цитотоксические (киллеры) .

9.7. Некоторые маркеры Т-хелперных лимфоцитов:А. а,б,г

а. СD4

б. СDЗ

г. рецепторы к антигенам и Т-клеточным митогенам

..

9.8. Субпопуляции Т-хелперных лимфоцитов:Б. б,в

б. Тн1 в. Тн2

9.9. Т-хелперы распознают антиген с помощью антиген-распознающего рецептора:

В. ТСR-CDЗ и СD4

9.10. Т-хелперы распознают чужеродный антиген:

Д. на мембране «вспомогательных» клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (НLA-DR, DР, DQ и др.)

9.11. Некоторые маркеры цитотоксических Т-лимфоцитов (Тсуt):Г. в

а. СD57 б. СD16 в. СD8 г. СD22

9.12. Цитотоксические Т-лимфоциты (Т-киллеры) распознают клетки-мишени с помощью:
Г. антиген-распознающего комплекса ТСR-CD3 и СD8

9.13. Фенотипические маркеры активированных Т-лимфоцитов:Г. б,в

б. CDЗв.CD25

9.14. Фенотипическая характеристика цитотоксических Т-лимфоцитов:

Б. СD4- СD8+

9.15. Для определения в крови содержания Т-лимфоцитов используют реакции:Б. б,в

б. иммунолюминисценции клеток, обработанных моноклональными Аt против СD2 и СDЗ антигенов

в. розеткообразования с эритроцитами быка, обработанными антителами и комплементом

9.16. Функциональная активность Т-лимфоцитов оценивается по способности:А. б,в,г,д

б. пролиферировать после обработки клеток ФГА

в. пролиферировать после обработки конкавалином А

г. пролиферировать после обработки митогеном лаконоза (Роkеweed-митоген)

д. секретировать цитокины

9.17. Оценку функциональной активности Т-лимфоцитов нельзя осуществить:

Д. по продукции иммуноглобулинов gM, IgG, IgA, IgE

9.18. Функциональную активность Т-хелперов можно оценить:

А.в РБТЛ на ФГА, а также по продукции L-2 γ-INF

9.19. В-лимфоциты человека происходят из:

Б. унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга

9.20. Некоторые маркеры В-лимфоцитов:В. аДв,д,е.

а. поверхностные иммуноглобулиновые рецепторы антигенов

г. СD2

б. рецепторы к компоненту комплемента СЗb (CR1)

д. СD 19

в. CD21(рецепторы к компоненту комплемента С3d (СR2) и к вирусу Эпштейн-Барр)

е. СD20

9.21. Основными свойствами зрелых В-лимфоцитов являются:В. а,б,д.

а. способность распознавать антиген через мембранные иммуноглобулины (mIg)

б. взаимодействие с другими иммунокомпетентньши клетками через DR-белки

д. способность узнавать свое «рабочее место» (хоминг) посредством Ме1-14 рецептора

9.22. Плазматические клетки отличает от В-лимфоцитов:В. а,в,г.

а. большой размер клетки с хорошо развитым цитоплазматическим ретикулумом, аппаратом Гольджи

в. большое количество Ig в цитоплазме клетки

г. способность при воздействии цитокинов переключать синтез IgM на Ig другого класса

Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге ?

Б. антиген-независимая

9.24. «Девственные» или «наивные» В-лимфоциты отличаются от иммунных лимфоцитов
следующими рецепторами:

А.mIgM + mIgD +

9.25.Отсутствие каких маркеров на поверхности В-лимфоцитов указывает на их высокую
мутабельность (повышает сродство к антигену) в динамике иммунного ответа:

А. СD5-

9.26. Для определения в крови содержания В-лимфоцитов используют:Б. б,в,д.

б. реакции иммунолюминисценции клеток с помощью иммунной сыворотки против Ig

в. реакции иммунолюминисценции с помощью иммунных сывороток против k- и λ-цепей Ig

д. реакции иммунолюминисценции с помощью моноклональных антител против СD19, СD20 или СD21

.

9.27. Функциональная активность В-лимфоцитов оценивается:Г. а,б

а. по содержанию в крови Ig разных классов и субклассов

г. по способности фагоцитировать гранулы зимозана

9.28. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:

А.макрофагами, Т- и В-лимфоцитами

9.29. Антиген-представляющая клетка- это:

Г. клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) НLА DR, DP, DQ

9.30. Интерлейкины- это:

В. низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся

медиаторами воспаления и иммунного ответа

9.31. Основные цитокины, участвующие в воспалительных процессах:А. а,б,г,д,е.

а. фактор некроза опухоли г. интерлейкин-6

б. интерлейкин-1 д. интерфероны альфа и гамма

е. интерлейкин-8 и другие хемокины

9.32. Основные цитокины - регуляторы клеточного иммунного ответа:Г. а,б,в,д

а. интерлейкин-2 в. интерферон гамма д. трансформирующий ростовой фактор-бетта

б.интерлейкин-12 .

9.33. Основные цитокины - регуляторы гуморального иммунного ответа: Б. а,б,г,д.

а. интерлейкин-4 д. интерлейкин-13

б. интерлейкин-5 г. интерлейкин-10

9.34. Основные цитокины - регуляторы кроветворения: Г. а,б,в,д.

а. эритропоэтин д. фактор, стимулирующий образование колоний

б. интерлейкин-1 гранулоцитов и моноцитов

в. интерлейкин-3

9.35. Какие цитокины непосредственно участвуют в регуляции синтеза IgЕ ? - Б. б,г,е.

б. интерлейкин-4 г. гамма-интерферон е. интерлейкин-13

9.36. К местным (локальным) проявлениям острой воспалительной реакции относят:В. б,д,е

б. скопление нейтрофилов и макрофагов в очаге д. дегрануляцию нейтрофилов

поражения

е. образование кининов, простагландинов и др.

медиаторов воспаления

9.37. В результате острофазного ответа происходит:Д. все указанное

А. повреждение и некроз клеток и тканей В. усиление обмена

Б. репаративные процессы Г. цитолиз

9.38. К клеткам-эффекторам неспецифической иммунной защиты относят: А. а,в,д.

а. нейтрофилы в. макрофаги д. NK-клетки

9.39. Установите правильную последовательность событий при активации фагоцитов: Б. д,а,б,в,з,г,е,ж

2 активация мембраны клетки 6. слияние лизосомы и фагосомы 8. выброс продуктов деградации

3. образование фагосомы 1 хемотаксис 5. начало фагоцитоза

4 адгезия 7. переваривание

9.40. Какие из компонентов комплемента участвуют в лизисе клеток мишеней (образование
мембрано-атакующего комплекса) ?Г. д,е,з,и,к.

д.С5 \ е. Сб \ з. С7 \ и. С8 \ к. С9

9.41. Какие молекулы (факторы) активируют систему комплемента классическим способом ?В. б,в,д.

в. комплекс антиген-антитело д. некоторые вирусы

б. агрегированные миеломные белки

9.42. Активация системы комплемента альтернативным способом происходит:А. б,г,д

д. IgE

б. полисахаридами, липополисахаридами

г. 1дА

9.43. Местные реакции острой фазы воспаления характеризуются: Г. а,в,г.

а. аккумуляцией (скоплением) нейтрофилов и в. образованием кининов, простагландинов и др.

макрофагов в очаге поражения медиаторов воспаления

г. образованием протеаз и др. ферментов лизосом

9.44. Наибольшей хемотаксической активностью обладают продукты активации комплемента: Б. б, г

б. С3а \ г. С5а

9.45. Стимулируют высвобождение медиаторов из тучных клеток:В. б

б. С5а \г. СЗа

9.46. К факторам гуморальной неспецифической иммунной защиты относят:В. б,в,д,е,ж.

е. лизоцим

б. интерфероны

д. свертывающую систему крови

ж. систему комплемента

в. белки острой фазы

9.47. К медиаторам острого воспаления относят:Б. б,в

б. анафилаксины в. кинины

9.48. К продуктивному воспалению относят из перечисленных формы: Д. все перечисленные

А.интерстициальное диффузное В. Гиперпластическое

Б. гранулематозное Г. периваскулярное

9.49. Гранулематозное воспаление лежит в основе следующих заболеваний:Д. всех перечисленных

А.туберкулез Б. силикоз В. бруцеллез Г. саркоидоз

9.50. Синтез белков острой фазы печенью регулируют медиаторы:Д. все перечисленные плюс интерлейкин-6

А.фактор некроза опухоли (ТNF) В. глюкокортикоиды

Б. инсулин Г. интерлейкин-1

9.51. Нейтрофилы выделяют активированные:В. б,в,д.

в. нейтральные протеазы д. активные формы кислорода

б. альфа-лейкотриены

9.52. Функциями С-реактивного белка являются:А. а,б

а. регуляция процесса воспаления \ б. опсонизация (связывание)

.

9.53. К фагоцитам относят:В. б,г.

б. нейтрофилы г. макрофаги

9.54. К тканевым макрофагам относят:А. а,в,г,д,е.

а. Купферовские клетки в. клетки Лангерганса д. остеокласты

г. альвеолярные макрофаги е. гистиоциты

9.55. Антиген-презентирующими клетками иммунной системы являются:Г. в,г.

в. макрофаги г. В-лимфоциты

9.56. Антигены гистосовместимости какого класса отличают антиген-презентирующие клетки от
всех прочих соматических клеток ?

А. II класса

9.57. В уничтожении внеклеточно паразитирующих инфекционных агентов участвуют:В. б,д

д. В-лимфоциты

б. нейтрофилы

9.58. Продуктами метаболизма арахидоновой кислоты являются биологически активные вещ-ва:В. в,д.

в. простагландины\ д. лейкотриены

9.59. Укажите правильную последовательность воспаления:Г. вДа.

а. пролиферация б. экссудация в. альтерация

Д. аДв.

9.60. Циркулирующие иммунные комплексы- это:Г. а,в,г,д.

а. комплекс антиген-антитело

в. комплекс антиген-антитело-комплемент

д. агрегированные IgG

г. аллерген-IgE

9.61. В острой фазе воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание:

В. С-реактивного белка

9.62. Реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) осуществляются главным
образом за счет: В. в,г.

в. IgG4 \ г. IgЕ

9.63. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) происходят в основномза счет:

А.Т-лимфоцитов

9.64. К неспецифическим иммунологическим реакциям относятся:А. а,в,г

а. активация системы комплемента

в. выработка интерферона

г. активация NK-клеток

.

9.65. Гуморальные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты организма человека: Б. а,в,г,д.

а. белки системы комплемента в. лизоцим д. острофазовые белки

г. интерфероны

9.66. Клеточные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты: Г. а,в,г,д.

а. натуральные киллеры в. нейтрофилы д. тканевые макрофаги

г. моноциты

9.67. Некоторые механизмы антиген-неспецифической защиты организма: Г. аДг.

а. комплемент-зависимый цитолиз г. фагоцитоз

б. противовирусная активность интерферонов д. антитело-зависимый NK-цитолиз

в. цитотоксичность сенсибилизированных Т-киллеров

А. а,б,в,г,д. Б. б. В. г. Д. в,г,д.

9.68. Эффекторная активность белков системы комплемента осуществляется благодаря: В. а,в.

а. опсонизирующей активации фагоцитов в. лизису клеток-мишеней

9.69. Белки системы комплемента принимают участие в регуляции: Б. а,в.

а. воспалительного процесса в. гуморального ответа

9.70. Естественные (натуральные) киллеры выполняют важную биологическую роль:

а. в иммунологическом надзоре, направленном против первично возникающих опухолевых клеток

б. в разрушении вирус-инфицированных клеток

в. выполняют цитотоксическую функцию, обусловленную исключительной иммунологической

специфичностью клеток-мишеней

г. в регуляции и дифференцировке клеток костного мозга

д. в отторжении чужеродных трансплантатов

А. аДд. Б. б,г,д. В. а,б,в,г. Г. д. Д.в,г.

9.71. Фагоцитарная система представлена клетками: Б.з,&,л

а. сегментоядерными лейкоцитами

в. тканевыми макрофагами

д. эндотелиальными клетками сосудов

б. моноцитами

г. натуральными киллерами
В. 5л Г.г,Л Д. а,д.

9.72. Функции клеток фагоцитарной системы: Г. а,б,в,г

а. защита организма от чужеродных микроорганизмов путем киллинга (убийства) и переваривание их

б. роль клеток-«мусорщиков», убивающих и разрушающих собственные клетки организма -

поврежденные, дефектные, старые

в. узнавание, киллинг и разрушение собственных клеток организма, несущих чужеродные антигены

г. секреция биологически активных веществ, регулирующих образование других иммунокомпетентных

клеток; участие в двусторонних клеточных регуляторных взаимодействиях с лимфоцитами и

презентация им чужеродного антигена

9.73. Опсонины- это: Б. а,б,в

а. компоненты комплемента, прежде всего С3b

б. иммуноглобулины, прежде всего IgG1, IgG3

в. С-реактивный белок

9.74. Основные фазы фагоцитоза: А. а,б,в,г.

а. направленное движение фагоцита к объекту фагоцитоза (положительный хемотаксис)

б. прикрепление к объекту (адгезия), захват объекта, образование фагосомы

в. слияние фагосомы с лизосомами и образование фаголизосомы, убийство (киллинг) живого объекта

г. переваривание и обработка антигена для представления другим иммунокомпетентным клеткам

9.75. Показатели активности фагоцитоза: В. а,б,в,г

а. процент фагоцитирующих нейтрофилов (процент фагоцитоза)

б. среднее число поглощенных микробов (фагоцитарное число)

в. абсолютный фагоцитарный показатель (АФП) - количество микробов, которое могут поглотить

фагоциты 1 литра крови

г. определение индекса завершенности фагоцитоза (ИЗФ)

9.76. Дефекты фагоцитоза наблюдаются при:А. а,б,в,г,д.

а. различных видах нейтропений г. нарушении переваривающей способности фаго-

б. нарушении хемотаксиса цитов

в. дефиците любого белка-опсонина и при д. дефиците миелопероксидазы
нарушении функции поглощения чужеродного вещества

9.77. Иммуноглобулины продуцируются: Г. плазматическими клетками

9.78. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса: Б. IgM

9.79. Иммуноглобулины определяются:В. а,б,в

а. в плазме крови \ в. на поверхности В-лимфоцитов \ б. в секреторных жидкостях организма

9.80. В защите плода от инфекций участвуют иммуноглобулины класса: В. IgG

9.81. Следующие виды легких цепей антител существуют: Г. б,в

б. лямбда в. каппа

.

9.82. К реагиновым антителам относят: Г. IgE

9.83. Молекулы иммуноглобулинов состоят из:
В. двух пар идентичных Н-и L-цепей

9.84. Нумерация доменов в цепях иммуноглобулинов производится:

А.с N-конца

9.85. С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов:

Б. Fab-фрагмент

9.86. Активный центр антитела образует:

В. Vн- и VL- области

9.87. Транспланцентарно проникают:

А. IgG

9.88. В протективном иммунитете при вирусных инфекциях наиболее значимы:

Б. IgG и I

9.89. В антипаразитарном иммунитете участвуют: В. IgG и IgЕ

9.90. В защите организма при бактериальных инфекциях наиболее значимы:

А. IgG, IgМ и IgА

9.91. У новорожденных наиболее быстро формируются иммуноглобулины классов:

В. IgG и IgМ

9.92. В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в норме преобладают
следующие иммуноглобулины: Г. секреторные IgА

9.93. В крови у взрослых людей иммуноглобулины содержатся в следующей убывающей
последовательности:

В. IgG > IgА> IgM > IgD > IgЕ

9.94. Высоким сродством к базофилам и тучным клеткам обладают: Д. IgE и IgG4

9.95. Ig М антитела: В. а,б,в

а. проявляют антибактериальные свойства в.участвуют в первичном иммунном ответе

б. связывают комплемент .

9.96. IgG антитела: А. а,б,в.

а. связывают комплемент

в. связываются с фагоцитирующими клетками

б. проникают через плаценту

9.97. IgA антитела: Б. а,б,в,г.

а. обеспечивают иммунный ответ в дыхательной и пищеварительной системах

б. обладают антибактериальными и антивирусными свойствами

в. образуют димерные молекулы

г. образуют комплексы с секреторным фрагментом

9.98. Парапротеины- это: Д. а,б,в,г

а. миеломный белок

в. М-протеин

б. моноклональные иммуноглобулины

г. структурно гомогенный иммуноглобулин, синтезированный клоном опухолевых плазматических клеток .

9.99. Направление на определение общего содержания Ig в сыворотке крови выдается: Г. а,б,г.

а. при подозрении на первичный иммунодефицит

б. при подозрении на вторичный иммунодефицит

г. при необходимости дальнейшего проведения исследования специфического иммунного ответа

методами ИФА и РИА

9.100. Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в качестве эффекторных и/или
регуляторных факторов в воспалительных процессах:

Г. IgG, IgМ, IgA, IgE

9.101. Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в регуляции иммунного ответа:

А. IgG, IgМ, IgA

9.102. Активность антител при иммунной защите организма обязана способности антител: В. а,б,в,г.

а. нейтрализовать антигены-токсины

б. агрегировать антигены

в. опсонизировать фагоцитов

г. обеспечивать комплемент-зависимый цитолиз

9.103. Показания для внутривенного введения иммуноглобулинов: В. а,б,г,д

а. врожденные иммунодефицита г. септические состояния

б. приобретенные имму но дефициты д. профилактика сепсиса новорожденных

9.104. Антигены главного комплекса тканевой совместимости (МНС) человека обозначаются:

Б. НLА

9.105. Иммунобиологическая активность продуктов 1-го класса МНС- это:

Б. представление антигенов на мембране клеток

цитотоксическим Т-лимфоцитам

9.106. Конформационно измененные молекулы антител, наряду со способностью специфически
взаимодействовать с антигеном, обладают второй (побочной) иммунобиологической
активностью: А. а,б.

а. взаимодействовать с комплементом

б. взаимодействовать с Fс-рецепторами клеток

9.107. К антиидиопатическим антителам относятся: Г. в,г.

в. антитела против иммуноглобулинов определенных классов

г. антитела, продуцируемые клеткой одного клона и взаимодействующие как с антигеном с вариабельным

доменом полипептидных цепочек других антител

9.108. При обследовании больных для оценки иммунного статуса необходимо: Б. в,г.

в. комплексное исследование в динамике в ходе заболевания, лечения

г. оценка иммунного статуса в сравнении с контрольной группой здоровых людей

9.109. Динамическое иммунологическое обследование больных осуществляется как: В. в,г.

в. иммунологический мониторинг за течением заболевания

г. иммунологическое обследование в динамике при использовании иммунотропной терапии

9.110. Задачи иммунологического обследования больных в клинике: А. а,б,в,г

а. иммунодиагностика в. контроль за качеством лечения

б. прогнозирование течения заболевания г. назначение иммунокоррегирующей терапии по показаниям

.

9.111. Причины первичных иммунодефицитных состояний: Г. а,в, г

а. генетические нарушения

в. дефицит ферментов

г. дефекты эмбриогенеза

9.112. Инфекции, преимущественно возникающие у больных с первичными иммунодефицитами
В-клеточного типа: Б. а,в

а. вирусные \в. бактериальные \ г. паразитарные

9.113. Время появления первых клинических проявлений (признаков) первичных
иммунодефицитов по В-клеточному типу:

Б. с 4 - 6 месяцев жизни

9.114. При первичном иммунодефиците по В-клеточному типу имеется дефект иммунной
системы на уровне:

Б. пре-В-клетки

9.115. Клиническими маркерами первичного клеточного иммунодефицита являются: Г. б,в,г.

в. гипоплазия тимуса

б. рецидивирующие вирусные инфекции

г. патология паращитовидных желез

9.116. Часто встречающиеся инфекции при дефектах фагоцитоза: А. а,г.

а. бактериальные

г. грибковые

9.117. Клинические признаки первичных дефектов фагоцитарной системы проявляются:

В. на втором году жизни

9.118. Причины вторичных иммунодефицитных состояний: Б. б,в,г,д

г. онкологические заболевания

б. иммуносупрессивная терапия

д. хронические инфекции

в. воздействие физических, химических повреждающих факторов

е. спленэктомия.

.119. Вторичный иммунодефицит может быть следствием: В. а,б,в,г,д

а. нарушения питания в. онкологических заболеваний д. стресса

б. лучевой терапии г. множественных трансфузий

9.120. Основные лабораторные критерии атопий: Г. б,в,г.

в. повышение концентрации интерлейкина-4

б. увеличение специфических антител класса 1§Е

г. снижение гамма-интерферона

9.121. Иммунодефицитное состояние с повышенной чувствительностью к вирусным и грибковым
инфекциям. Основной дефект иммунной системы определяется нарушением функции:

Б. Т-лимфоцитов

9.122. Больные с наследственным ангионевротическим отеком имеют дефицит:

Г. С5-конвертазы

9.123. Иммунодефицитное состояние больного возникло на фоне ожоговой болезни. Основной
дефект иммунной системы определяется нарушением:

Б. В-системы иммунитета

9.124. Для первичных дефицитов фагоцитарной системы характерны следующие ферментопатии: А. б,г.

б. дефицит миелопероксидазы г. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

9.125. Дефицит белков и регуляторов системы комплемента проявляется преимущественно: Г. б,в,г

в. инфекционным синдромом

б. аутоиммунным синдромом

г. псевдоаллергическим синдромом

9.126. «Идеальный» опухолевый маркер характеризует: В. а,в

а. высокая специфичность

в. высокая чувствительность тест-систем, используемых для его выявления

.

9.127. Повышение содержания альфа-фетопротеина (АFР) в сыворотке наиболее характерно при
опухоли: Г. а,в

а. гепатома

в. рак прямой кишки

9.128. Повышенное содержание альфа-фетопротеина (АРР) в сыворотке отмечается при: Д. б,в

б. цирроз печени в. беременность

9.129. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры: Б. б,в.

в. СА-15-3 б. СЕА (раково-эмбриональный антиген (РЭА)

9.130. В каких случаях целесообразно определение хорионического гонадотропина(НСС) ?Б. а,в,г,д

а. опухоли матки

в. диагностика беременности на ранних сроках

д. опухоли яичка

г. опухоли трофобласта

9.131. В диагностике рака печени наибольшую информативность представляют сочетания
следующих онкомаркеров:

А. АFР + С А-19-9

Наши рекомендации