Внутренние Мужские половые органы

Различают внутренние и наружные половые органы. К внут­ренним органам половой системы относятся половые железы - се­менники (яички) с их придатками, семенные пузырьки, предста­тельная железа, железы луковичной части мочеиспускательного канала, а также семявыносящие протоки, к наружным - половой член и мошонка.

Яичко (testes) - парная мужская половая железа. Анатомиче­ски яичко представляет собой овальное тело весом 15-25 г, дли­ной 4-6 см, слегка сплющенное в поперечнике. На нем различают медиальную и латеральную поверхности, верхний и нижний кон­цы, передний и задний края. К последнему прилегает придаток яичка, в котором различают головку, тело и хвост, переходящий в семявыносящий проток. Покрыто яичко плотной соединитель­но-тканной оболочкой белого цвета (белочная оболочка), которая состоит из двух слоев: наружного фиброзного и внутреннего сосу­дистого, включающего рыхлую волокнистую соединительную ткань, богатую кровеносными сосудами. Белочная оболочка яич­ка плотно сращена с его паренхимой и в области заднего края об­разует утолщение - средостение. От средостения радиально отхо­дят соединительнотканные перегородки (трабекулы), которые де­лят яичко на дольки (300). В каждой дольке располагаются се­менные извитые канальцы, где и развиваются сперматозоиды, а в промежуточной ткани образуются мужские половые гормоны -андрогены. Несколько извитых канальцев соединяются в прямой каналец, последние переходят в сеть канальцев средостения. От нее берут начало 10-12 выносящих протоков (канальцев), кото­рые, извиваясь, образуют дольки головки придатка и затем от­крываются в общий извитой каналец придатка, переходящий в семявыносящий проток. Семявыносящий проток (ductus deferens) - это трубка длиной около 40 см, выстланная тонкой слизистой оболочкой. Основным слоем его стенки является хорошо выраженная мышечная обо­лочка, благодаря этому семявыносящий проток хорошо прощу­пывается как плотный шнурок. Семенной проток поднимается вверх, к наружному отверстию пахового канала, проходит в нем до его внутреннего отверстия и затем, резко изгибаясь, опускает­ся в полость малого таза. На протяжении от яичка до внутреннего отверстия пахового канала семявыносящий проток сопровожда­ется артериями, венами, нервами, лимфатическими сосудами, мышцей, подымающей яичко, и фасциями. Все эти образования составляют вместе мягкий, округлой формы тяж - семенной ка­натик, длиной около 20 см, который легко прощупывается. У внутреннего отверстия пахового канала сосуды семенного канати­ка и семявыносящий проток направляются в разные стороны. Се­мявыносящий проток отделяется от канатика и опускается в ма­лый таз по его боковой стенке ко дну мочевого пузыря. Перед впа­дением в мочевой пузырь семявыносящий проток образует вере тенообразное расширение, затем истончается и после слияния с протоком семенного пузырька погружается в предстательную же­лезу и под названием семяизвергающего протока открывается на семенном бугорке в начальном (предстательном) отделе мочеиспу­скательного капала

44 Внутренние и наружные мужские половые органы

Семенные пузырьки (vesiculae semlnales) - парные органы, располагающиеся позади мочевого пузыря, кнаружи от семявы-носящсго протока. Это образования длиной около 5 см, в которых различают верхний расширенный конец - основание, среднюю часть - тело и выводной проток. Секрет семенных пузырьков -светлая или слегка желтоватая жидкость, входящая в состав се­менной жидкости - придает сперматозоидам подвижность. Предстательная железа (prostata) - непарный мышечно-же-лезистый орган, выделяет секрет, который также входит в состав спермы. Верхняя, более широкая часть железы тесно спаяна с мо­чевым пузырем и называется основанием, а направленная вперед и вниз суженная часть - верхушкой. По форме предстательная железа напоминает каштан. В предстательной железе выделяют правую и левую доли, граница между ними видна на передней по­верхности в виде неглубокой бороздки. Передняя поверхность об­ращена к лонному сращению, от которого отделяется рыхлой клетчаткой и заложенным в ней венозным сплетением. Задняя поверхность прилегает к прямой кишке. Мочеиспускательный канал (уретра) проходит через предстательную железу от основа­ния к верхушке, располагаясь в срединной плоскости ближе к ее передней поверхности. Функциональное значение предстательной железы окончательно не установлено, считается, что вырабатываемый ею секрет выбрасывается во время эякуля­ции, разбавляет сперму, которая при выходе из семявыносящего канала очень густая, и увеличивает подвижность сперматозои­дов. Некоторые продукты, вырабатываемые ею, действуют подоб­но гормонам (гормональная функция). Функция желез регулиру­ется гормоном семенников - тестостероном и атрофируется после кастрации. Удаление предстательной железы приводит к ослабле­нию сперматогенеза и продукции тестостерона. Железистая часть предстательной железы состоит из 30-35 мелких железок, проме­жутки между которыми заполнены соединительной и гладкой мышечной тканью. Как мышца она является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, препятствующим исте­чению мочи во время семяизвержения, вследствие чего моча и сперма не смешиваются. До наступления половой зрелости пред стательная железа является исключительно мышечным органом. Большая часть железистой ткани расположена в задней и боко­вых частях органа, выводные протоки железок открываются 15-20 точечными отверстиями в мочеиспускательный канал. Снаружи железа покрыта плотной соединительнотканной капсу­лой. На задней стенке предстательной части мочевого канала рас­полагается продольная складка слизистой оболочки. На пей име­ется возвышение, образованное веществом предстательной желе­зы - семенной бугорок, на котором открываются семяизвергаю-щие протоки, а по бокам от него протоки железок предстательной железы. На вершине семенного бугорка имеется небольшое уг­лубление в виде слепого мешка - предстательная (мужская) ма­точка. Она является рудиментом мюллеровых каналов, из кото­рых развивается у женщин матка и влагалище. В области мочеполовой диафрагмы, по сторонам мочеиспуска­тельного канала располагаются две железки луковичной части мочеиспускательного канала, каждая величиной с горошину. Протоки их открываются в мочеиспускательный канал, а секрет их входит в состав семенной жидкости. Таким образом, семенная жидкость состоит из продуктов, выделяемых яичками, семенны­ми пузырьками, железками предстательной железы и лукович­ной части мочеиспускательного канала. Главной составной час­тью этой жидкости являются мужские половые клетки - сперма­тозоиды, вырабатываемые в извитых канальцах яичка.

Наружные половые органы мужчины представлены половым членом и мошонкой. Половой член (penis) - копулятивный орган. Его основная масса образована тремя пещеристыми (кавернозны­ми) телами, которые, переполняясь кровью, становятся регидными и обеспечивают эрекцию. Снаружи пещеристые тела окруже­ны оболочкой, образованной плотной волокнистой соединитель­ной тканью, богатой эластическими волокнами и гладкими мы­шечными клетками. В середине нижнего пещеристого тела про­ходит мочеиспускательный канал, по которому осуществляется выделение спермы. Мошонка (scrotum) - образована выпячиванием передней стенки живота, которая становится соответственно оболочками яичка. Снаружи расположен истонченный, несколько пигменти­рованный слой кожи, в котором имеются многочисленные саль­ные железы. Под кожей находится мясистая оболочка, под кото­рой располагается мышца, поднимающая яичко. Снаружи мыш­ца покрыта фасцией и общей влагалищной оболочкой.

45 Внутренние Женские половые органы

Различают внутренние и наружные половые органы. К внут­ренним органам половой системы женщины относятся яичники, яйцеводы, или маточные трубы, матка и влагалище,наружными половыми органами являются срамные губы, клитор и девствен­ная плева.

Яичник (ovaria) - парный орган, снаружи покрытый слоем поверхностного эпителия. Под эпителием располагается плотная соединительнотканная капсула - белочная оболочка. Под ней на­ходится корковое вещество яичника, в котором осуществляется его генеративная функция и продукция половых гормонов - эст­рогенов. Мозговая часть состоит из соединительной ткани, по ко­торой проходят магистральные кровеносные сосуды и нервы. В корковом веществе под белочной оболочкой располагаются мно­гочисленные первичные фолликулы. Яичники имеют эллипсо­видную форму, длина их 2,5 см, ширина 1,5 см, толщина 1 см. В них различают два конца: несколько закругленный, обращенный к маточной трубе, носит название трубного, более заостренный конец - маточный, соединен с маткой особой связкой, Гистологическое строение варьирует в зависимости от возрас­та и функционального состояния. Функция яичника очень слож-на. С наступлением половой зрелости в яичнике происходит соз­ревание половых клеток и выделение половых гормонов, которые влияют на весь организм и функцию матки. В соединительнот­канной строме коркового вещества яичника, непосредственно под белочной оболочкой, залегают молодые яйцеклетки, окруженные одним слоем фолликулярных клеток, - первичные фолликулы. В яичнике новорожденной девочки насчитывается 100-400 тыс. клеток, созревает же в течение жизни женщины в среднем 450 яйцеклеток. В процессе созревания большая часть их гибнет, т. е. паступает атрезия. Те фолликулы, которые достигают зрело­го состояния, проходят сложный процесс развития. Яйцеклетки увеличиваются, покрываются блестящей оболочкой, в образова­нии которой принимают участие фолликулярные клетки. Коли­чество фолликулярных клеток по мере развития яйцеклетки уве­личивается, фолликул постепенно становится вторичным, а затем Граафовым пузырьком. Окончательно созревший фолликул вы­пячивается над поверхностью яичника. Его стенка истончается и лопается, вследствие чего яйцеклетка выбрасывается в полость брюшины. Это явление называется овуляцией. После овуляции за счет разрастания фолликулярных клеток образуется желтое тело. Различают менструальное желтое тело и желтое тело беременнос­ти. Менструальное желтое тело существует недолго, редуцирует­ся, зарастая соединительной тканью и превращается в белое. Желтое тело беременности развивается длительно, достигая боль­ших размеров, остается до конца беременности и выполняет гор­мональную роль. По окончании беременности желтое тело реду­цируется и превращается в белое. Маточная (фаллопиева) труба, яйцевод (tubae uterinae) - пар­ный проток, в который во время овуляции попадает яйцеклетка с поверхности яичника и проводится в полость матки. Каждая труба заключена в складку брюшины, составляющую верхний край ши­рокой связки матки. Длина трубы 10-12 см, правая труба несколь­ко длиннее левой. В трубе различают следующие отделы: 1) маточ­ная часть - заключенная в стенке матки; 2) перешеек - ближайший к матке, несколько суженный отдел; 3) ампула - расширенная часть трубы; 4) воронка - непосредственное продолжение ампулы, является расширенной частью трубы, края которой снабжены мно­гочисленными отростками - бахромками. Одна бахромка, самая длинная, прикрепляется к яичнику. Она образует своеобразный желобок, соединяющий яичник с трубой (см. рис. 13). Стенки ма­точной трубы состоят из трех оболочек: серозной, образованной за счет широкой связки матки, покрывающей трубу, мышечной - сос­тоящей из продольного и кругового слоев гладкой мышечной тка­ни, и слизистой - выстланной мерцательным эпителием. Яйцеклет­ка из яичника попадает в трубу, продвигается по пей в сторону мат­ки благодаря перистальтическому сокращению мышечной стенки и движению ресничек мерцательного эпителия. Как правило, опло­дотворение яйцеклетки происходит в яйцеводе.

46 Внутренние и наружные женские половые органы

Матка (uterus) - непарный полый орган грушевидной формы несколько сдавленный спереди назад, в котором происходит разви­тие оплодотворенного яйца и вынашивание плода. Наиболее рас-ширенную верхнюю часть матки называют дном, среднюю - телом И нижнюю, суженную - шейкой. Передняя поверх­ность, обращенная к мочевому пузырю, называется пузырной, зад­няя, обращенная к прямой кишке, - кишечной. Полость матки щелевидная, узкая, в ней различают переднюю и заднюю стенки. По форме полость близка к равнобедренному треугольнику, причем ос­нование треугольника лежит вверху, а вершина направлена вниз, где полость матки переходит в канал шейки длиной около 2,5-3 см. Шейка матки разделена на влагалищную часть, вдающуюся в по­лость и надвлагалищную, расположенную выше влагалища. Канал шейки является самой узкой частью полости матки, он открывает­ся в полость матки внутренним отверстием (внутренний зев), а во влагалище наружным отверстием матки или наружным зевом. Это отверстие у нерожавших женщин округлой формы, а у рожавших имеет вид поперечной узкой щели. В норме тело матки образует с шейкой угол, открытый вперед - нормальный физиологический из­гиб матки. Матка является мышечным органом с мощной мускула­турой, сокращения которой способствуют выталкиванию плода при родах. В стенке матки различают мышечную оболочку - миометрий, покрытую снаружи серозной оболочкой - периметрией, внут­ри матка выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндо­метрием. В мышечной оболочке матки различают три слоя гладких мышц: наружный слой - продольный, средний — кольцевой, самый толстый, в нем проходят крупные венозные сплетения, и внутрен­ний - продольный, лежащий непосредственно под эндометрием. Эндометрий - это слизистая оболочка, покрытая мерцательным эпителием, не имеющая складок, снабжена простыми трубчатыми железами, которые проникают до мышечной оболочки. В слизис­той оболочке шейки матки дополнительно имеются слизистые же­лезы, которые выделяют густую и вязкую слизь, закупоривающую канал в виде пробки, которая является, очевидно, основным пре­пятствием для проникновения микробов в полость матки. Периметрии - это висцеральная брюшина, срастающаяся с маткой и образующая ее серозную оболочку. Средняя длина зре­лой матки вне беременности составляет 6 - 6,5 см, из них на шейку приходится 2,5 см, масса около 40 г. Связки матки. Матка в малом тазу занимает центральное поло­жение между прямой кишкой и мочевым пузырем. Брюшина пере­ходит с задней стенки мочевого пузыря на переднюю поверхность матки, затем на ее заднюю поверхность и далее на прямую кишку. В результате спереди и сзади матки образуются два кармана: зад­ний глубокий прямокишечно-маточный и передний широкий, но менее глубокий, пузырно-маточный карман, или пространство. От боковой поверхности стенки матки к стенке малого таза идут связ­ки матки, образованные дубликатурой брюшины, свисающей с ма­точных труб. Между листками брюшины вокруг шейки матки на­ходится рыхлая соединительная ткань (параметрий), в котором проходят сосуды и нервы. От верхней части тела матки, ниже места отхождения труб, с каждой стороны отходят соединительноткан­ные тяжи длиной 13-15 см с примесью гладких мышечных воло­кон, которые называются круглыми связками матки. Влагалище (vagina) представляет собой растяжимую мышеч-нофиброзную трубку, сплющенную спереди назад, длиной 8-10 см, которая верхним своим концом охватывает шейку матки, а ниж­ним отверстием открывается в срамную щель. Перед­няя и задняя стенки влагалища соприкасаются между собой, и так как шейка матки сверху вдается в полость влагалища, то кругом шейки получается пространство, называемое сводом, в котором различают более глубокий задний и плоский передний своды. Пере­дняя стенка влагалища в верхней своей части прилегает ко дну мо­чевого пузыря. Задняя стенка влагалища в верхней своей четверти покрыта брюшиной (дугласово пространство). Степки влагалища состоят из трех оболочек: наружная - плотная соединительноткан­ная, средняя - мышечная, тонкая, состоит из гладкомышечной ткани, в которой можно различить внутренний циркулярный и на­ружный продольные слои. Внутренняя - слизистая оболочка, дово­льно толстая, покрыта многочисленными поперечными складками. Валики более выражены в нижнем отделе влагалища, вверху они исчезают. Слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием и не имеет желез.

Наружные половые органы женщины представлены больши­ми и малыми срамными губами, клитором и железами преддве­рия влагалища. Большие губы являются гомологами мошонки мужчины. Это толстые кожные складки, обильно снабженные жировой клетчаткой и железами. Наружная поверхность боль­ших срамных губ покрыта редкими и толстыми волосами, внут­ренняя поверхность гладкая, влажная и имеет вид слизистой обо­лочки. Спереди и сзади большие срамные губы соединяются меж­ду собой кожными складками - спайками губ. Большие губы ог­раничивают срамную щель. В глубине срамной щели, внутри от больших губ располагаются две кожные складки - малые срам­ные губы. В преддверие влагалища открывается, кроме самого влагалища, мочеиспускательный канал своим наружным отвер­стием, сюда же открывают выводные протоки желез преддверия влагалища (Бартолиниевы). Клитор (clitoris) соответствует по своему развитию пещерис­тым телам мужского полового тела и располагается впереди от лобкового соединения. По обеим сторонам преддверия влагалища у основания малых срамных губ находятся продолговатые образо­вания - пещеристые тела луковицы преддверия. Они окружают вход во влагалище и соответствуют луковичной части пещеристо­го тела мочеиспускательного канала мужчины.

47 Общая характеристика Эндокр желёз

Эндокринология – наука о железах внутренней секреции. Эндокринные железы не имеют выводных протоков и выделяют вырабатываемый или секрет — гормоны (от греч. hormao — побуждаю, привожу в движе­ние), или инкреты, непосредственно в кровь и лимфу. В организме животных (и человека) имеются две сложные системы управления функциями: нервная и гуморальная, которые тесно связаны между собой и осуществляют единую нейро-гуморальную регуляцию. Центральная нервная система, в том числе ее высший отдел — кора большого мозга — регулирует функции желез внутренней секреции. Это осуществляется путем передачи нервных импульсов непосредственно органам и тканям. Гуморальная (от греч. — humor — влага, жидкость) предусматривает регулирующее влия­ние переносимых кровью, лимфой, тканевой жидкостью веществ, гормонов. Гормоны участвуют в регуляции гомеостаза (постоянства внут­ренней среды), обмена веществ, влияют на рост, дифференцировку, размножение; обеспечивают ответную реакцию организма на изменения внешней среды. Эндокринные железы анатомически и топографически разобщены и имеют различное происхождение. Образования, аналогичные эндокринным железам, в филоге­незе появляются лишь у кольчатых червей — это хромаффинная ткань, располагающаяся в нервных узлах, эндокринную функцию выполняют и половые железы. У низших хордовых животных име­ются гомологи желез внутренней секреции, однако железы, появ­ляющиеся у круглоротых и рыб, наиболее развиты у млекопи­тающих. В настоящее время принято деление эндокринных желез на зависимые и не зависимые от передней доли гипофиза. К первым относятся щитовидная железа, надпочечники (корковое вещество), половые железы. Взаимоотношения между передней долей гипо­физа и зависящими от нее железами строятся по типу прямых и обратных связей. Тропные (от греч. tropos — направление) гормоны передней доли гипофиза активируют деятельность ука­занных желез, а их гормоны, в свою очередь, воздействуют на нее, угнетая образование и выделение соответствующего гормона. Остальные железы (мозговое вещество надпочечников, паращи-товидные, панкреатические островки, параганглии) не подчи­нены непосредственному влиянию передней доли гипофиза. По химическому строению гормоны делятся на стероидные (производные холестерина), гликопротеидные и производные ами­нокислот. Последние представляют большую группу веществ, включающую модифицированные аминокислоты — олигопептиды, пептиды и белки. Воздействие гормонов на клетки осуществляется двумя путями в зависимости от их химической структуры. Стероидные воспри­нимаются рецепторами плазматической мембраны, а затем прохо­дят сквозь нее и взаимодействуют с внутриклеточными рецепторными белками цитоплазмы клеток-мишеней, образуя с ними комплексы, которые перемещаются в ядро, где воздействуют на определенный участок ДНК. Гормоны, являющиеся производными аминокислот, воздей­ствуют на соответствующие клетки-мишени через систему цикли­ческих мононуклеотидов (Э. Сазерленд). Высшим центром регуляции эндокринных функций является гипоталамус, в состав которого входит более 30 пар ядер. Он объединяет нервные и эндокринные регуляторные ме­ханизмы в общую нейроэндокринную систему, координирует нервные и гормональные механизмы регуляции функций внутрен­них органов. Принято считать, что вместе с гипотала­мусом в регуляции функций эндокринных желез принимает уча­стие эпифиз.

48 Щитовидная ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ и ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа (glandula thyroidea) расположена на шее впереди гортани. В ней различают две доли и перешеек, который лежит на уровне дуги перстне­видного хряща, а иногда I—III хрящей трахеи (рис. 131). Щитовидная железа как бы охватывает гортань спереди и с боков. Масса железы взрослого человека составляет 20—30 г. Железа покрыта снаружи сое­динительно-тканной капсулой, которая довольно прочно сра­щена с гортанью. От капсулы внутрь железы отходят слабо выраженные перегородки — трабекулы. Паренхима железы состоит из пузырьков — фолли­кулов, являющихся структур­ными и функциональными еди­ницам. Стенка фол­ликула образована одним слоем тироцитов, лежащих на базальной мембране. Форма тироцита зависит от его функционального состояния: чем клетка выше, тем активнее в ней происходят синтетические процессы. Каж­дый фолликул оплетает густая сеть кровеносных и лимфатических капилляров, в полости фолликула содержится густой вязкий коллоид щитовидной железы. Щитовидная железа проду­цирует гормоны, богатые йодом, — тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин, которые в совокупности называются тиреоглобу-лином. Их основная функция — стимуляция окислительных про­цессов в клетке. Гормоны оказывают влияние на водный, белко­вый, углеводный, жировой, минеральный обмен (хлориды), рост, развитие и дифференцировку тканей. Имеются убедительные данные о стимулирующем влиянии гормонов щитовидной железы на регенерацию. В стенках фолликулов между тироцитами и базальной мем­браной, а также между фолликулами имеются более крупные, светлые парафолликулярные клетки (их верхушка не достигает просвета фолликула), продуцирующие гормон тирокальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормо­зит резорбцию кальция из костей и уменьшает содержание каль­ция в крови. Щитовидная железа развивается из эпителия передней кишки на 4-й неделе эмбрионального развития. Ее вырост — щитоязычный проток, в дистальном отделе делится на два отростка — будущие правую и левую доли. У новорожденного ребенка масса железы 5—6 г, а к году она уменьшается до 2—2,5 г, затем постепенно возрастает, в старческом возрасте масса меньше.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandulae para-thyroideae) образуются из эпителия III—IV жаберных карманов на 7-й неделе эмбрионального развития. Две пары мелких желез (верхние и нижние) располагаются на задней поверхности долей щитовидной железы, однако количество их варьирует от 2 до 8; общая масса желез у взрослого человека равна 0,1—0,35 г. Подобно всем железам, паращитовидные покрыты соедини­тельно-тканной капсулой, от которой вглубь отходят соединитель­но-тканные прослойки, делящие ткань железы на группы клеток. Эти группы образованы паратиреоцитами нескольких видов: светлые главные с базофильной цитоплазмой (у детей в возрасте до 8—10 лет других клеток нет), ацидофильные (появляются с 8—10 лет), очень богатые митохондриями. В настоящее время считают, что оба вида клеток — это, по существу, одни и те же клетки на разных этапах развития. Главные клетки продуцируют белковый паратиреоидный гормон, который регулирует уровень кальция и опосредованно фосфора в крови, тем самым оказывает влияние на возбудимость нервной и мышечной системы. После удаления паращитовидных желез уровень кальция в крови снижа­ется, а фосфора — повышается. Гормон действует на кости, вызы­вая усиление функции остеокластов, которые производят деминерализацию костной ткани, выделение Са в кровь; избыток фос­фора, также выделяющийся при этом из кости, удаляется поч­ками. Вместе с тем гормон способствует уменьшению выделения кальция почками и увеличению его всасывания в кишечнике. Его антагонистом является тиреокальцитонин, вырабатываемый околофолликулярными клетками щитовидной железы. У новорожденных масса паращитовидных желез не превышает 10 мг, к году она достигает 20—30 мг, к 5 годам удваивается, к 10 — возрастает в 3 раза, а к 20 достигает постоянной величины, не изменяясь в течение всей жизни человека.

ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ

Половые железы (яичко и яичник) вырабатывают половые гормоны, которые всасываются в кровь. Как указывалось ранее, эту функцию в яичке осуществляют интерстициальные эндокриноциты, или клетки Лейдига. Это крупные клетки, которые располагаются скоплениями между семенными каналь­цами около кровеносных капилляров. Они богаты элементами не зернистой эндоплазматической сети. В настоящее время считают, что эти клетки активно участвуют в образовании мужского поло­вого гормона — тестостерона (андроген), который оказывает раз­ностороннее действие на различные андроген-чувствительные клетки мужского организма, стимулируя их рост и функциональ­ную активность. К ним относятся клетки простаты, семейных пузырьков, желез крайней плоти, почек и кожи. Под влиянием андрогенов происходит развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, опорно-двигательного аппарата. Андрогены стимулируют синтез белка и ускоряют рост тканей. Очень важным является их воздействие на сперматогенез: низкая концентрация гормона активирует этот процесс, высокая — тормозит. Следует указать, что в яичках синтезируется и неболь­шое количество эстрогенов (женских половых гормонов). Женские половые гормоны вырабатываются в яичнике. Клетки фолликулярного эпителия вырабатывают эстрогены (фоллику­лин), лютеоциты — клетки желтого тела — прогестерон (см. с. 274). Кроме того, в яичниках образуется также небольшое количество андрогенов. Эстрогены влияют на развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, рост и развитие опорно-двигательного аппарата, обеспечивая развитие тела по женскому типу. Прогестерон оказывает влияние на слизистую оболочку матки, готовя ее к имплантации оплодотворенной яйце­клетки, росту и развитию плода, развитию плаценты, молочных желез, а также задерживает рост новых фолликулов.

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ОСТРОВКИ (ЭНДОКРИННАЯ ЧАСТЬ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ)

Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокрин­ной частей. Эндокринная часть образована группами панкреатических островков (островки Лангерганса), которые-сформированы клеточными скоплениями, богатыми капиллярами. Общее количество островков колеблется в пределах 1—2 млн, а диаметр каждого— 100—300 мкм. Клетки островков содержат множество покрытых мембранами гранул, отличающихся от гранул зимогена ацинозных клеток. Преобладают B-клетки (60—80%), которые секретируют инсулин, наряду с ними име­ются а -клетки (10—30%), вырабатывающие глюкагон, D-клетки (около 10%), которые синтезируют соматостатин. Последний угнетает выработку гипофизом гормона роста и синтез ферментов ацинозными клетками, а также выделение инсулина и глюкагона B- и а-клетками. РР-клетки, расположенные по периферии остров­ков, синтезируют полипептид, который стимулирует выделение желудочного и панкреатического соков экзокринной частью железы. Инсулин оказывает многостороннее влияние на организм, главным является снижение содержания сахара в крови. При этом гормон способствует превращению сахара в гликоген, жир, усили­вает обмен углеводов в мышцах. Определенный уровень сахара в крови регулируется инсулином и глюкагоном. При повышении кон­центрации сахара в крови секреция инсулина B -клетками усилива­ется, и количество сахара уменьшается, это является стимулом для а-клеток, в которых активируется синтез глюкагона. Послед­ний способствует распаду гликогена в гепатоцитах и выходу сaxapa в кровь.